于喜娟
(安图县人民医院,吉林 延边 133600)
尺桡骨骨折是临床常见的骨折类型,对患者正常的生活造成严重影响,对前臂旋转功能的恢复时治疗的关键,围术期护理的重点是促进患者上肢肌力恢复以及促进其功能恢复[1]。本次研究主要对康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复及并发症发生率的影响效果进行探讨,报告如下。
实验时间为2016年3月~2017年3月,实验对象为在我院接受治疗的60例尺桡骨双骨折患者进行研究,按照护理方式不同将患者分为两组,观察组30例,对照组30例,其中观察组男性患者18例,女性患者12例;年龄区间31~44岁,平均年龄(37.5±4.5)岁。对照组男性患者20例,女性患者10例;年龄区间32~45岁,平均年龄(38.5±4.5)岁。对两组患者上述资料进行研究发现差异无统计学意义(P>0.05),表明研究资料一致性较好。
对照组予以常规护理,具体方法如下:加强对患者日常生活的照料,指导其进行基础功能性锻炼。
观察组予以康复训练护理,具体方法如下。
1)心理护理
患者发生骨折后由于局部肿胀以及经脉受损等较多因素,会出现焦虑、抑郁的情绪,加之伤口疼痛会导致患者暴躁不安。护理人员应该对患者的心理状况进行评估,并帮助其疏通心理障碍,建立治疗的信心,让患者以乐观的心态积极接受并配合治疗[2]。护理人员要及时与患者进行有效沟通,安抚患者紧张、恐惧情绪,讲解治疗的可靠性,让患者清楚手术方法与过程,使其消除恐惧心理。
2)康复训练
术后卧床期间,在早期护理人员指导患者进行手指屈伸、握拳活动;拆除外固定后指导患者进行肘关节伸曲活动与前臂旋转活动等,并根据患者的身体情况逐渐增加活动强度以及活动范围,指导患者主动运动,遵循循序渐进原则,避免动作幅度较大触碰袋受伤的侧臂[3]。
3)机能刺激
后期护理人员根据患者情况指导患者进行肘关节的屈曲及前臂旋转活动练习,每天4次,每次坚持15分钟。此外,还需要加强对患者手指肌力的训练,进而有效增强患者手指的活动能力,同时还要指导患者进行主动运动,训练时避免过度疼痛,防止肿胀程度加重[4]。
对两组患者康复效果以及并发症发生率进行比较分析。
观察组患者康复效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 康复效果比较(±s,d)
表1 康复效果比较(±s,d)
组别 n 前臂旋后 前臂旋前 腕尺偏 腕桡偏 腕背伸 腕背曲观察组 30 45.78±5.15 47.12±4.55 38.45±5.14 2.99±0.14 66.74±4.13 67.88±6.77对照组 30 35.76±4.12 34.68±3.56 22.95±4.57 2.72±0.71 50.68±3.88 51.77±5.62 t-8.321 11.794 12.344 2.044 15.523 10.029 P-0.000 0.000 0.000 0.046 0.000 0.000
观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 并发症发生率比较 [n(%)]
尺桡骨双骨折主要是直接暴力、间接暴力或者扭转所导致的桡骨干或者尺骨干的骨折,临床对尺桡骨双骨折的治疗以加强对前臂的治疗与护理为主。尺桡骨双骨折患者主要出现畸形、压痛以及局部肿胀的症状,还会伴随骨摩擦音的出现,情况严重的患者甚至会丧失前臂功能,对其日常生活以及工作造成严重影响,需要加强护理干预来改善疾病预后[5]。
本次研究中,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。原因分析为:①早期康复护理在临床应用较为广泛,加强心理护理可有效缓解患者的不良心理,消除其焦虑以及烦躁等不良情绪,可帮助患者提升治疗的信心,并以乐观的心态接受治疗,提高患者的治疗依从性,进而有效保证疗效。②加强术后康复训练至关重要,在康复训练的过程中加强护理可有效降低前臂功能障碍等并发症发生,康复训练需遵循循序渐进原则,训练需以患肢为主,健肢为辅,逐渐增加活动量以及活动范围、活动强度,活动强度以患者不感到疼痛为主。③机能刺激属于后期的护理干预,在该时期注重对患者精细感觉以及运动护理,可有效增强恢复的完整性。进行机能刺激护理可保持正常的肢体功能,不但可增加患者的活动度,还可增强其肌肉力量,机械性刺激骨折端有助于助于骨痂的生长以及骨折的愈合,在消除患者肢体肿胀的同时还可不断增强患者的机体抵抗力,进而有效避免并发症发生[6]。
综上所述,给予尺桡骨双骨折患者康复训练护理可有效改善患者的临床症状,促进前臂功能恢复,还可降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
[1] 宗淑君,张 晨,宋 静,等.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复及并发症的影响[J].实用医技杂志,2017,24(4):457-459.
[2] 李艳霞.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z2):128.
[3] 罗 微.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响评价[J].中国伤残医学,2017,25(15):76-77.
[4] 王 静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):92-94,104.
[5] 王卫南,李小娜.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响分析[J].中国继续医学教育,2017,9(12):233-234.
[6] 岳春英.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响研究[J].今日健康,2016,15(7):29,138.