阿莫西林临床不良反应与其药学研究

袁学勇

随着阿莫西林广泛应用于临床上, 其引发的不良反应也受到广泛的关注, 临床常见的不良反应如不同程度的过敏、尿血、瘙痒等, 严重者可能引发死亡［1］。因此, 本文对66例使用阿莫西林引发不良反应患者的临床资料展开系统性的研究, 提出针对性的治疗措施, 降低不良反应发生率, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年6月本院收治的66例采用阿莫西林治疗出现不良反应患者作为研究对象, 所有患者均符合有关临床诊断标准。其中男43例, 女23例,年龄11～69岁, 平均年龄37.6岁。

1.2 方法 仔细观察66例患者使用阿莫西林的剂量、给药情况、不良反应发生时间、主要症状等, 展开回顾性分析。所有患者在发生不良反应之后停止使用阿莫西林, 给予对症性治疗措施, 对存在过敏患者, 把葡糖糖酸钙添加到生理盐水中进行静脉滴注, 或联合使用地塞米松、维生素C实施静脉滴注。

2 结果

2.1 给药途径 66例患者采用阿莫西林均要预防感染, 从给药途径方面划分, 6例采用静脉滴注, 其他患者均口服用药。静脉滴注剂量为1次/d, 0.3 g/次；口服给药量为3次/d,0.5 g/次。口服途径用药的患者比例明显比静脉滴注途径高。

2.2 阿莫西林不良反应发生时间 7例患者在给药30 min内出现不良反应, 19例患者在给药30 min～1 h内发生不良反应, 30例患者在给药1～7 d内发生不良反应, 6例患者在给药7～14 d内发生不良反应, 4例患者在给药14 d后发生不良反应。阿莫西林给药1～7 d内发生不良反应的患者比例明显高于其他时间段。

2.3 主要的不良反应 66例患者中14例(21.21%)发生消化系统不良反应, 临床症状为恶心、腹痛、食道溃疡等；10例(15.15%)发生神经系统不良反应, 主要症状为抑郁、昏厥；30例(45.45%)发生过敏不良反应, 临床症状为皮疹、红肿瘙痒、淋巴结肿大等；7例(10.61%)发生心血管系统不良反应,临床症状为血压升高；5例(7.58%)发生其他系统不良反应,临床症状如视物模糊、嗜睡、血小板减少、血尿等。发生过敏不良反应的患者比例最高。

2.4 治疗效果 66例患者中, 28例患者病情比较轻, 停药5 d后恢复正常状态, 临床症状均已消失；37例不良反应严重的患者, 给予针对性的治疗后, 症状得以消失；1例患者救治无效；总治愈率为98.48%。

3 讨论

阿莫西林是临床比较常见的青霉素类药物, 也是广谱半合成类的抗菌药物, 临床用于治疗泌尿系统、呼吸系统、消化系统等感染病症［2］。同时, 阿莫西林是一种高效的杀菌抗生素, 可以有效抑制细菌的合成, 促使细菌破裂溶解速度加快, 可以有效杀灭大肠埃希菌、肺炎球菌等致病菌达到良好的抗菌效果［3］。随着阿莫西林广泛应用于临床治疗中, 因该药物引发的不良反应病例也时有发生, 主要的反应为过敏、神功损伤等, 严重影响患者的正常生活治疗［4］。如果不给予及时有效的处理, 可能威胁患者的生命。阿莫西林在人体内分解成青霉烯酸等相关的半抗原物质, 可以与体内蛋白质相互结合, 从而引发过敏反应［5］。如果患者发生过敏反应, 停止用药对患者进行针对性治疗, 加强患者一系列的监护工作。本次研究可知, 阿莫西林给药1～7 d内发生不良反应的患者比例明显高于其他时间段；66例患者中14例(21.21%)发生消化系统不良反应, 10例(15.15%)发生神经系统不良反应,30例(45.45%)发生过敏不良反应, 7例(10.61%)发生心血管系统不良反应, 5例(7.58%)发生其他系统不良反应；发生过敏不良反应的患者比例最高。因此, 临床治疗过程中, 要详细询问患者是否对青霉素类药物过敏, 严格做好青霉素皮试实验, 皮试结果呈现阳性者不能使用阿莫西林, 使用阿莫西林治疗时要密切观察患者是否出现不良反应［6］。严格按照药典及药品说明书使用药物, 禁止随意改动药物使用剂量、次数, 老年和儿童患者使用时, 认真监测患者的肾功能变化及尿常规, 便于尽早发现不良反应［7］。66例患者中, 28例患者病情比较轻, 停药5 d后恢复正常状态, 临床症状均已消失；37例不良反应严重的患者给予针对性的治疗后, 症状得以消失；1例患者救治无效；总治愈率为98.48%。由此可知, 临床使用阿莫西林治疗时, 医生要熟悉掌握患者的临床适应证,服药过程中注意患者是否出现不良反应, 严格按照药典及药品说明书合理控制给药剂量, 保障临床治疗的效果, 降低不良反应发生率［8-10］。

综上所述, 在使用阿莫西林治疗时要对患者实施严格的检测, 并根据患者的自身情况合理用药, 认真观察患者各指标变化情况, 从而预防不同不良反应发生。