全程护理干预措施在儿童预防接种中应用的效果

李睿

儿童预防接种是提升我国青少年、儿童身体免疫力、确保其身体健康的重要措施, 当前家长对儿童健康需求较高,在开展预防接种过程中合理应用全程护理干预, 不仅能够减少儿童疫苗不良反应发生, 同时也极大提升了儿童家长对护理工作及护理人员的满意度, 保障儿童健康成长［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月到本院进行预防接种的儿童80例, 其中男46例, 女34例；年龄最小3个月, 最大12个月, 平均年龄(7.3±2.6)个月；其中接种百白破疫苗儿童36例、接种麻风疫苗儿童22例、接种乙型肝炎(乙肝)疫苗儿童16例、接种脊髓灰质炎疫苗儿童26例。采用奇偶法将其分为实验组与参照组, 每组40例。

1.2 方法 参照组采用常规儿童接种护理模式, 根据儿童不同接种疫苗给予其针对性的护理措施。实验组给予儿童接种全程护理干预模式, 具体措施如下。①接种前的护理干预。根据儿童疫苗接种档案信息, 在预约前3 d通过电话或微信形式联系儿童家长, 核实儿童接种信息, 包括儿童姓名、接种疫苗种类及次数, 询问近期儿童身体情况, 了解儿童以往预防接种是否存在不良反应, 并针对儿童所接种的疫苗给予家长饮食指导［2］。②接种期间的护理干预。家长携儿童到达接种中心后, 与儿童家长核实疫苗相关信息, 接种前仔细查验疫苗外包装, 检查包装是否完好, 并核对疫苗生产批号及有效期［3］。接种前, 指导儿童家长适当固定儿童肢体, 避免儿童因疼痛挣扎而影响接种, 同时, 护理人员采用温和语气安抚儿童, 可适当采用抚触方式降低儿童的防备心, 防止儿童恐惧接种。严格按照无菌操作进行接种, 接种后针对儿童注射区域实施无菌棉压迫止血, 待血凝后正确处理注射废品。③接种后的护理干预。接种后要求儿童与家长留观30 min,期间密切关注儿童体征情况, 并对各项药物不良反应实际情况向家长予以介绍, 指导家长对患儿实施观察［4］。一旦儿童出现不良反应, 需根据不良反应实际情况加以处理, 大部分轻度不良反应均可自行缓解, 如儿童不良反应严重, 须立即引导儿童家长前去医院治疗。

1.3 观察指标及判定标准 采用本院制《患者(家属)满意度》量表实施调查, 该调查表共计20分, 其中, 十分满意：≥15分；比较满意：11～14分；一般满意：8～10分；不满意：＜8分。总满意度=(十分满意+比较满意+一般满意)/总例数×100%。密切关注接种后儿童药物不良反应情况, 包括硬块、恶心、腹泻及发热等。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况比较 实验组十分满意17例(42.5%), 比较满意14例(35.0%), 一般满意7例(17.5%), 不满意1例(2.5%), 总满意39例(97.5%)；参照组十分满意5例(12.5%), 比较满意8例(20.0%), 一般满意18例(45.0%), 不满意9例(22.5%), 总满意31例(77.5%)；实验组总满意度显著高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.3143, P＜0.05)。

2.2 两组不良反应发生情况比较 实验组发生硬块3例(7.5%), 恶心0例(0), 发热1例(2.5%), 不良反应发生率为10.0%(4/40)；参照组发生硬块4例(10.0%), 恶心3例(7.5%),腹泻2例(5.0%), 发热3例(7.5%), 不良反应发生率为30.0%(12/40)。实验组不良反应发生率10.0%低于参照组的30.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

我国一直以来实施免疫计划提升儿童及青少年健康水平, 加之家长对健康知识掌握程度普遍较高, 因此儿童预防接种工作尤为重要, 在儿童预防接种中采用全程护理干预模式具有较好的成效［5］。护理人员在开展接种工作的同时, 需向儿童父母普及疫苗及接种相关知识, 临床中部分家长受到负面信息引导, 对当前疫苗质量及必要性产生质疑, 针对这一情况应积极开展教育宣传工作, 提升儿童家长对预防接种的认识水平。另外, 儿童在接种疫苗之后, 因疫苗药物作用下极易出现不良反应, 一般情况下不良反应情况较轻, 多通过休息可自行恢复, 在儿童离开接种中心前, 护理人员可针对接种疫苗实际情况加以详细介绍, 如儿童在注射12 h后不良反应未见减轻, 则需就医诊断和治疗。本研究结果显示,采用全程护理干预模式的实验组, 满意度高于参照组, 不良反应发生率低于参照组(P＜0.05), 儿童在接种期间恐惧及紧张等不良情绪得以缓解,

综上所述, 全程护理干预模式将儿童接种全过程加以细化, 护理人员根据其要求开展相应的工作, 护理工作效率和质量较高。证实全程护理干预模式具有应用推广价值。