精神科长期住院的患者实施心理护理联合安全护理的效果观察

李冬梅

精神科患者的情绪通常较为激动, 容易突发一些导致损伤身体的事件, 并且随着临床对精神康复工作的重视, 医院多采取心理、安全护理措施等［1］。本次就2016年3月～2017年7月本院收治的精神科长期住院患者120例作为研究对象, 分析心理护理与安全护理在精神科长期住院患者中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年7月本院收治的精神科长期住院患者120例作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 每组60例。研究组中男32例, 女28例, 年龄30～68岁, 平均年龄(41.8±14.2)岁。对照组中男31例, 女29例, 年龄31～69岁, 平均年龄(42.0±14.0)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理措施, 即给予患者常规抗精神药物进行治疗, 对患者病室进行清洁和消毒。研究组在常规护理基础上给予心理护理和安全护理。①安全护理：通过对患者的安全隐患进行分析, 少数患者因为病情逐渐好转,药物会从原本的治疗量逐渐转变成维持量, 若患者住院时间较长, 则会有再次发病的可能, 若医务工作人员没及时察觉,则会致使患者出现病态思维, 会出现自杀、逃跑及伤人等现象［2,3］。加上患者生理疾病存在安全隐患, 容易出现脑血管病症意外及急腹症症状, 耽误患者的治疗, 特别是年老体弱、机体功能衰退及营养缺乏等, 会使患者失去自我的安全防范意识, 致使患者摔倒及受伤［4］。另外, 在医院设施方面, 门窗等没有加固护栏, 容易造成安全事故的发生。针对以上存在的安全隐患, 采取相对应的安全护理措施干预, 即密切对患者的病情变化进行观察, 加固楼房门窗等。②心理护理：精神科长期住院患者的心理状态较差, 急躁、焦虑、恐慌等情绪是常见心理症状, 因此, 护理人员需要加强对患者的巡视。若患者出现以上不良心理情绪, 需要及时给予疏导, 与患者进行有效沟通, 获得患者的认可, 减少医患纠纷［5］。给患者创造良好的就医环境, 避免不良环境对患者的心理造成影响。适当扩大患者的活动范围, 促进患者对周围环境适应,提高患者的安全感等［6］。

1.3 观察指标及评定标准 采用焦虑、抑郁自评量表对两组患者的心理状态进行评估, 满分各为100分, 得分越高,表明患者的心理状态越差。观察两组患者家属满意度, 采用本院自制满意度调查卷, 分为非常满意、满意及不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。对比两组安全事故发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较 研究组患者焦虑自评量表评分为(72.6±2.0)分, 抑郁自评量表评分为(74.5±2.2)分, 对照组患者焦虑自评量表评分为(90.6±3.1)分, 抑郁自评量表评分为(88.6±3.2)分；研究组患者焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义(t=37.79、28.13,P＜0.05)。

2.2 两组患者家属满意度比较 研究组患者家属对护理非常满意28例, 满意30例, 不满意2例, 护理满意度为96.7%；对照组患者家属对护理非常满意20例, 满意26例, 不满意14例, 护理满意度为76.7%；研究组患者家属满意度高于对照组 , 差异有统计学意义 (χ2=10.38,P＜0.05)。

2.3 两组患者安全事故发生情况比较 研究组安全事故发生率为6.7%(4/60), 对照组安全事故发生率为23.3%(14/60)；研究组安全事故发生率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=6.54,P＜0.05)。

3 讨论

精神疾病的出现主要因为患者家庭与社会这一类环境因素的影响, 加上患者生理内环境的作用所致［7］。由于患者心理情绪不断改变, 急躁及焦虑等情绪会使得患者出现一些自杀等不安全行为。相关研究显示［8］, 在精神科长期住院患者的治疗过程当中, 对可能出现的安全事故进行分析, 采取针对性的防范措施, 能够有效的预防安全事故的发生。在治疗过程中采取心理护理措施, 可以有效缓解患者的心理情绪,稳定患者的不良情绪。

张金美等［9］的研究结果显示, 采用心理护理干预措施后,观察组患者的不良心理自评量表评分为(68.5±3.4)分, 对照组患者的不良心理自评量表评分为(86.9±3.2)分, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本次研究结果显示, 研究组患者焦虑自评量表评分为(72.6±2.0)分, 抑郁自评量表评分为(74.5±2.2)分, 对照组患者焦虑自评量表评分为(90.6±3.1)分, 抑郁自评量表评分为(88.6±3.2)分；研究组患者焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明在精神科长期住院患者治疗过程当中采用心理护理干预, 可以有效稳定患者的不良情绪, 改善患者的心理状态。高班玲等［10］的研究结果显示, 采用安全护理措施干预精神科长期住院患者的治疗, 研究组患者的安全事故发生率为6.0%, 对照组的安全事故发生率为28.0%, 研究组安全事故发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。本次研究结果显示, 研究组安全事故发生率为6.7%(4/60), 对照组安全事故发生率为23.3%(14/60)；研究组安全事故发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。与上述研究结果基本相符, 说明在精神科长期住院患者的治疗过程中给予安全护理干预, 可以有效降低安全事故的发生率。且本次研究结果显示, 研究组患者家属对护理非常满意28例, 满意30例, 不满意2例, 护理满意度为96.7%；对照组患者家属对护理非常满意20例, 满意26例, 不满意14例, 护理满意度为76.7%；研究组患者家属满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 在精神科长期住院患者治疗过程当中采取心理护理与安全护理措施, 可以有效稳定患者的心理状态, 提高患者安全度, 值得临床推广和应用。

［1］王洪蕊.精神科患者睡眠障碍的原因分析及护理对策.继续医学教育, 2015, 29(10):120-121.

［2］张萍, 李文英, 胡娟, 等.精神科新护士岗前核心培训的方法及评价.内蒙古医学杂志, 2014, 46(5):637-638.

［3］刘佰云.心理护理对女性精神病患者心理需求的影响.齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(5):774.

［4］薛瑞娟, 王亦优.113例精神科住院患者情绪波动原因分析及护理干预.中国伤残医学, 2013(11):369-370.

［5］汤静.精神科住院患者家属心理状态、需求的调查与护理对策.医学信息, 2015, 28(4):332-333.

［6］杨梅兰.社区护理干预对康复期精神病患者的影响研究.医学美学美容旬刊, 2015(4):389.

［7］谭长春.试论家庭护理照顾对康复期精神病患者的效果分析初探.今日健康, 2014(1):114.

［8］陈余金, 刘茂芳, 曾俞霖.社区护理照顾对康复期精神病患者的效果分析.贵阳中医学院学报, 2012, 34(4):119-121.

［9］张金美, 张晓敏, 陈学芳, 等.精神科护士实行分组管理的应用.心理医生, 2016, 22(2):193-194.

［10］高班玲, 牛红忠, 韩小兰, 等.基层医院精神科护士心理健康状况的调查分析.医学信息, 2016, 29(22):242.