浅谈腰间盘突出症的蒙医辨证护理

海永梅

(内蒙古医科大学第一附属医院，内蒙古 呼和浩特 010020)

腰椎间盘突出症是一种常见多发病，属蒙医“下肢白脉病”范畴[1]。现代医学为纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。风、寒、湿、跌打损伤等是其主要的发病诱因。腰椎间盘突出症的患者群体庞大，尤其是随着人口老龄化的加快，腰椎间盘突出症的患者日益增多[2]。蒙医护理学强调饮食有节，起居有常，同时还要注意精神的调养，减少不良的精神刺激和过度的情感变动，保持心胸舒畅和乐观愉快，减少疾病的发生。临床上腰间盘突出症大多数可经保守治疗而好转和治愈。我科在近几年采用牵引床牵引、蒙药外敷、腰部拔罐针刺放血、蒙医辨证护理等方法治疗腰间盘突出症并指导功能锻炼收获良好的效果，现报道如下。

1 蒙医疗法辨证护理

1.1 牵引后护理 当牵引治疗停止时，患者不能立即起来，应让其静卧10～30 min，在牵引床上活动下肢，侧身，缓慢起身下床，然后才转移到硬板床上平卧休息轻症患者下床后，可双手扶住腰部站立片刻，方能行走对经过一段时间牵引治疗的患者，应进行心理健康指导嘱咐患者坚持睡硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，使症状得到缓解急性期要绝对卧床休息卧位，最好采用仰卧位腰部放置腰垫或侧卧。

1.2 蒙药热敷护理 借助热力和药物作用于肌肤，促进病变部位血液循环，活血通络，消肿止痛，促进病变部位炎症吸收，提高疗效。蒙药热敷对腰椎间盘突出症的治疗，效果很好。其特点,避免了口服给药可能发生的肝脏首过效应及胃肠道消化液对药物的灭活，提高制剂的生物利用度和治疗效果，也可减少药物对胃肠的刺激作用；一次给药可以长时间使药物以恒定速率进入体内，减少给药次数，延长给药间隔。

在热敷护理时要做到以下几点: ①热敷前向患者做好解释以取得合作，冬天注意保暖，防止受寒。②皮肤破损不宜热敷。③热敷过程中，随时听取患者的反映意见，过烫或热力不足，都应进行调整，一般热敷温度42～45℃或局部皮肤潮红舒适为度。并要注意观察病情，特别是合并高血压、心脏病等患者更应注意。

1.3 拔罐、刺放血疗法的护理 拔罐、刺络放血疗法对腰椎间盘突出症的治疗有协同作用，可提高疗效。护理人员要掌握拔火罐宜忌。如，患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时，不宜针刺；体质虚弱者不宜刺激过强，并尽可能采取卧位。孕妇的腹部和腰部不宜拔火罐和放血。若拔火罐有水泡出现，应按无菌操作处理。

2 心理护理

腰椎间盘突出患者康复过程中，对治疗时护理措施的理解和对疾病的认识及医护人员用和蔼的语言引导患者消除心理障碍，使患者保持平衡情绪是疾病治疗中的关键所在。充分利用医学和心理的知识向病人做宣传解释，给病人以启迪，使患者认识到腰椎间盘突出症是常见病及多发病。在疾病治疗过程中跟患者保持良好的护患关系，取得患者信任是心理护理的基础。医护人员应帮助患者树立战胜疾病的信心，在生活方面给予照顾，尊重患者人格，调整患者情绪，以解除患者的各种压力。

3 饮食护理

以合理的饮食，补养身体，增强机体抵抗力，调理三根内在之发病因素，叫饮食护理[3]。蒙医饮食护理的特点是根据辨证配餐的原则先调整胃火的情况下，采取因人而异，同时制定护理计划，按年龄、体质、地理环境及患病情况不同而采取不同的调整方法。根据“寒则热之，热则寒之，实则治之，虚则补之”的基本原则调理饮食。腰椎间盘突出患者给予营养易消化饮食为宜，忌用酸、辛、热、锐性的饮食。尤其病程久者，身体虚弱，饮食以补养肝肾食品为宜，多吃些有营养、易消化吸收的饮食。食物是保持体内三根七素平衡的物质基础，换句话说就是人活着的物质基础。所以在疾病的治疗过程中合理搭配饮食可以给治疗疾病带来辅助治疗的作用，也是延年益寿的必备法宝。

4 起居护理

长期积累性损伤是促成椎间盘退变的因素，也是造成椎间盘突出的主要诱因。约1/3的患者发病时无明显外伤史，即使有外伤史，往往也是积累劳损基础上的最后一次外力所致[4]。因此治疗后应配戴腰围，是非常有必要的，尺码大小要合适，以支撑固定腰部，避免过度弯曲，引起复发。平日应保持正确坐姿，不可站、坐姿过久。潮湿或寒冷均可使体内的三根七素平衡失调，是腰间盘突出的另外诱因。因而注意保暖是防止病情再次复发。另外注意休息，避免连续疲劳工作，也不可做暴发性用力强的工作。出院后3个月内避免弯腰或扭腰，保持上身挺直，不要坐过低的椅子，不要提重物。围腰佩戴3个月，坚持进行腰背肌训练。

4 讨论

腰间盘突出是一种常见多发病。并且给人们的身心健康带来了巨大的困扰。在该病的治疗过程中给病人传达正确的护理理念能让患者减少和避免该病带来的种种困扰和病情的复发。从而大大提高人们的生活质量。在蓬勃发展的当今社会，蒙医学与现代医学的结合是传统医学不落后于医学主流的必经之路。因此在临床治疗的同时根据疾病不同程度给予饮食，起居，蒙医特色技术等方面的精细化护理，对患者恢复健康起到重要作用。