观察优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量的影响

刘妍

目前, 临床上常以手术切除病灶治疗乳腺癌, 并于术后予以患者适当的化疗, 但患者术后康复工作尤为重要, 其与患者的生活质量息息相关［1］。为了进一步强化乳腺癌患者病情康复效果, 提高患者的生活质量, 本次研究中将纳入对象(本院2016年1月～2017年12月收治的乳腺癌患者98例)以双盲法分为两组, 并予以其不同的护理方案干预, 旨在对乳腺癌患者以优质护理服务干预后, 对其康复与生活质量改善作探讨, 现将所获数据作下述报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究中将本院2016年1月～2017年12月收治的乳腺癌患者98例纳为对象, 将其依据双盲法分为对照组及观察组, 各49例。对照组患者年龄28～59岁、平均年龄(45.17±5.03)岁, 左侧28例、右侧21例, Ⅱ期25例、Ⅲ期24例；观察组患者年龄29～63岁、平均年龄(45.83±5.84)岁, 左侧30例、右侧19例, Ⅱ期27例、Ⅲ期22例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预, 依据患者病情实际情况实施各项基础护理, 具体内容根据临床规定实施。观察组患者给予优质护理服务干预, 具体内容为：①环境护理。护理人员应为患者营造舒适、干净的住院环境, 定时开窗通风、打扫、消毒等, 床单、被罩等物品务必及时更换。②健康教育。根据患者的认知水平及学历程度为其进行健康教育, 详细讲解乳腺癌疾病相关知识, 让患者了解临床治疗的有效性及重要性, 并对患者的疑问及时、详细地回答, 并为患者发放健康知识宣传教育小册子。③心理疏导。术前与患者及时沟通, 对其心理状态进行全面评估, 并予以患者相应的心理指导, 为其分享既往治疗成功的病例情况, 促使患者战胜病魔的信心提升, 通常每隔1周为患者心理干预1次,干预20 min/次。及时与患者家属沟通, 并为其做心理干预,告知家属家庭支持对患者病情改善的重要性, 获得家属的信任感, 指导患者适时予以患者鼓励与安慰, 使患者得到及时有效的干预, 深层改善其心理状态, 提高其临床治疗配合度及积极性。④饮食规划。对患者的身心状态全面评估, 并根据所获结果为患者制定饮食规划, 叮嘱患者要饮食均衡、膳食营养, 饮食搭配科学合理, 使患者多食水果蔬菜与粗纤维等。⑤功能锻炼。术后1 d待患者病情稳定时, 指导患者做相应的肢体功能锻炼, 必要时可根据患者的喜好播放些音乐,再引导其进行相应的功能锻炼, 逐渐改善并提高患者的自理能力。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的临床效果及生活质量康复效果选择心理状态、日常生活能力评分评价：心理状态以SAS、SDS评分评价, 得分高与心理状态不佳呈正相关；日常生活能力以ADL评分评价, 得分高与日常生活能力佳呈正相关。生活质量选择FACT-B评分评价：得分高与生活质量高呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, 观察组患者SAS评分为(69.24±5.21)分、SDS评分为(65.08±6.15)分、ADL评分为(57.05±5.64)分、FACT-B评分为(181.32±24.79)分；对照组患者SAS评分为(69.30±4.89)分、SDS评分为(65.34±6.03)分、ADL评分为(57.12±4.98)分、FACT-B评分为(180.94±24.16)分, 两组比较, 差异均无统计学意义(t=0.0588、0.2113、0.0651、0.0768, P＞0.05)。护理后, 观察组患者SAS评分为(13.05±5.41)分、SDS评分为(10.57±2.49)分、ADL评分为(91.35±5.14)分、FACT-B评分为(254.67±40.50)分；对照组患者SAS评分为(37.58±6.27)分、SDS评分为(39.31±5.14)分、ADL评分为(74.03±6.24)分、FACT-B评分为(197.03±15.17)分, 观察组均优于对照组, 差异均具有统计学意义(t=20.7345、35.2245、14.9968、9.3295, P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌为危及女性身心健康与生命安全的恶性肿瘤之一, 该症病变部位于女性乳腺腺上皮组织上, 通常原位癌并不会威胁患者的生命, 但乳腺癌细胞不能维持正常细胞的特性, 细胞间连接并不紧密, 出现脱落的几率很大, 故而游离的癌细胞随着血液、淋巴液遍布全身并转移, 随之对患者的生命安全造成威胁［2-5］。

临床上常用护理干预模式为常规护理, 此护理模式主要是根据患者的病情变化实施基础护理, 以保证患者病情得到及时控制与改善, 通常可获得相应的护理效果, 但该方式对于普通疾病患者的护理效果明显, 乳腺癌患者需高度强调康复及生活质量改善, 故可见常规护理效果欠佳。刘立琼［6］, 柳爱书［7］, 张萍［8］学者的研究结果显示 , 护理干预对患者的心理状态及患肢功能康复、生活质量的改善显著, 特别是心理护理与功能锻炼等方面护理内容。优质护理强调以患者为中心, 注重基于各项基础护理而充分强化护理责任制的落实, 再于日常护理工作过程中更佳灵活的应用各种专业知识, 根据患者的身心状态及社会关系等方面情况, 为患者实施科学用的护理干预, 以期使得临床护理水平提高［9］。杨帆［10］对乳腺癌护理过程中优质护理服务的应用进行了分析, 结果显示患者的病情与生活质量改善明显, 其不适感与并发症亦明显降低。故本次研究中观察组患者接受优质护理服务, 结果显示, 护理后, 观察组患者SAS评分为(13.05±5.41)分、SDS评分为(10.57±2.49)分、ADL评分为(91.35±5.14)分、FACT-B评分为(254.67±40.50)分, 对照组患者SAS评分为(37.58±6.27)分、SDS评分为(39.31±5.14)分、ADL评分为(74.03±6.24)分、FACT-B评分为(197.03±15.17)分, 观察组均优于对照组, 差异均具有统计学意义 (t=20.7345、35.2245、14.9968、9.3295, P＜0.05)。

综上所述, 优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量有着积极影响, 具有极佳的临床推广价值。