阿托伐他汀钙对老年高血压合并高脂血症患者降脂作用及安全性探讨

周鑫

心脑血管疾病发病率呈逐年增高趋势, 其中以高血压、高脂血症最为常见, 若未及时控制治疗, 可能引起其他严重心脑血管疾病, 对患者身心健康、生活质量均会带来严重影响［1］。临床治疗中, 常见的方法以药物控制为主, 如用药选择阿托伐他汀钙, 其对帮助控制患者血压、血脂有积极作用。本次研究旨在探讨阿托伐他汀钙对老年高血压合并高脂血症患者的治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年11月～2017年11月收治的126例老年高血压合并高脂血症患者, 通过随机数字表法分为观察组与对照组, 各63例。观察组患者年龄60～77岁,平均年龄(67.6±8.8)岁；男37例, 女26例。对照组患者年龄 61～76岁 , 平均年龄 (66.8±8.5)岁；男 38例, 女25例。纳入标准：①所有患者经临床检查均符合高血压、高脂血症诊断标准；②患者均无严重肝肾功能疾病、高胆红素血症等情况, 且无药物禁忌证；③本研究经医院伦理委员会批准,患者同意知情。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规药物治疗, 如给予钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等, 同时用药期间指导患者做好饮食控制。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上配合阿托伐他汀钙(辉瑞制药有限公司, 国药准字J20030048)治疗, 1次/d,10 mg/次, 于睡前服用, 用药时间1个月。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗前后血压、血脂(HDL-C、LDL-C、TC及TG)变化情况, 以及用药安全性、不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化情况比较 治疗后, 观察组收缩压、舒张压分别为(128.50±3.20)、(82.50±3.20)mm Hg,均低于治疗前的(157.50±2.00)、(95.40±2.40)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组收缩压、舒张压分别为(142.50±3.30)、(91.80±2.55)mm Hg, 均低于治疗前的(159.50±2.60)、(97.50±1.80)mm Hg, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组收缩压、舒张压均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后血脂变化情况比较 治疗后, 观察组HDL-C、LDL-C、TC、TG 分别为 (1.7±0.8)、(2.4±1.2)、(4.1±0.2)、(1.2±0.2)mmol/L, 均优于治疗前的 (0.6±0.2)、(3.6±1.4)、(5.3±0.5)、(1.8±0.3)mmol/L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组HDL-C、LDL-C、TC、TG 分别为 (1.1±0.2)、(3.4±1.0)、(4.7±0.6)、(1.5±0.2)mmol/L, 均优于治疗前的 (0.6±0.1)、(3.6±1.2)、(5.2±0.8)、(1.7±0.3)mmol/L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组HDL-C、LDL-C、TC、TG均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组患者用药安全性、不良反应发生情况比较 对两组患者肝肾功能、肌酶等指标进行检测, 均未见异常。用药期间对照组出现睡眠障碍1例、胃肠道反应1例, 不良反应发生率为3.17%(2/63)；观察组出现胃肠道反应1例, 不良反应发生率为1.59%(1/63), 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

3 讨论

高血压是临床常见心血管疾病类型, 主要以血压持续升高为症状, 且可能合并头晕、恶心等多种不良症状［2］。从大多研究报告中均可发现, 高血压患者一般合并有高脂血症,表现为各项血脂指标升高, 如胆固醇(CHOL)等, 若未及时控制治疗, 可能增加心血管事件发生率。临床治疗中, 通常选择药物控制治疗为主, 常规用药选择血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等, 在帮助缓解患者血压、血脂症状方面有积极作用, 但治疗效果并不明显［3］。对此, 考虑引入阿托伐他汀钙药物, 其主要对3-甲基戊二酰辅酶A还原酶进行抑制, 使患者LDL-C、TG以及胆固醇等得到控制, 且在药物作用下, 对患者动脉粥样硬化斑块的改善效果明显, 且兼有抗炎、内皮功能改善等效果［4-5］。此外, 部分研究资料中也提及, 阿托伐他汀钙用药下, 将增加肝脏受体代偿性, 增多细胞低密度脂蛋白(LDL)受体数目, 对血液密度的改善有积极作用［6,7］。

综上所述, 在阿托伐他汀钙用药下, 对帮助改善高血压合并高脂血症患者血压、血脂情况有明显效果, 且用药不良反应发生率低, 值得在临床实践中推广应用。