恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果分析

杨春娇

由于血管内皮抑制剂存在良好的抗肿瘤效果, 值得在晚期恶性肿瘤患者的临床治疗中推广应用。恩度是重组人血管内皮抑素药物的一种, 对肿瘤存在抑制效果, 而且安全性比较高［1］。本文研究资料源于2014年2月～2016年6月本院收入并实行化疗的60例晚期恶性肿瘤患者, 分析及评估恩度联合化疗应用于多种晚期恶性肿瘤患者治疗中的临床效果与意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月～2016年6月本医院收入并实行化疗的60例晚期恶性肿瘤患者, 患者均通过病理检查及细胞学相关检查确诊为晚期恶性肿瘤, 肿瘤临床分期为Ⅲ～Ⅳ期。依据患者的临床治疗方案不同分为参照组和实验组, 每组30例。参照组男女比例14∶16；年龄最大79岁,最小30岁, 平均年龄(52.69±9.04)岁；其中非小细胞肺癌患者10例, 胃肠肿瘤患者5例, 原发灶并未明确的肝转移癌患者1例, 其他晚期恶性肿瘤患者14例。实验组男女比例12∶18；年龄最大77岁, 最小32岁, 平均年龄(52.62±9.03 )岁；其中非小细胞肺癌患者9例, 胃肠肿瘤患者6例,原发灶并未明确的肝转移癌患者2例, 其他晚期恶性肿瘤患者13例。两组患者性别、年龄、癌症类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。患者及家属均阅读并签订知情同意书, 且获取本院医学伦理会审批及允许。

1.2 方法 参照组患者实行单纯化疗, 主要有长春瑞滨加顺铂化疗方案、吉西他滨加顺铂化疗方案、奥沙利铂加亚叶酸钙加氟脲嘧啶或卡培他滨化疗方案、依立替康加亚叶酸钙加氟脲嘧啶或卡培他滨化疗方案, 21 d是1个周期, 共治疗2个周期。实验组患者实行恩度联合化疗, 化疗方案同参照组,并在化疗的第1天对患者静脉滴注含有15 mg恩度注射液的500 ml生理盐水, 在3～4 h内滴完, 静脉滴注1次/d, 持续给药2周是1个疗程, 然后间歇1周再次给药。对两组患者患者开展1年随访。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果,依据实体瘤相关疗效评定标准分为完全缓解、部分缓解、稳定、疾病进展, 总有效率=完全缓解率+部分缓解率。②比较两组患者1年内总生存率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 参照组完全缓解2例, 部分缓解3例, 稳定15例, 疾病进展10例, 总有效率16.67%；实验组完全缓解6例, 部分缓解6例, 稳定9例, 疾病进展9例,总有效率为40.00%。实验组患者总有效率高于参照组患者,差异具有统计学意义(χ2=4.0219, P=0.0449＜0.05)。

2.2 两组患者1年内总生存率比较 参照组1年内存活15例, 1年内死亡15例, 1年内总生存率为50.00%；实验组1年内存活23例, 1年内死亡7例, 1年内总生存率为76.67%。实验组患者1年内总生存率高于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.5933, P=0.0320＜0.05)。

3 讨论

目前, 临床上多对晚期恶性肿瘤患者开展化疗治疗, 然而, 单独化疗难以获得理想的临床疗效。肿瘤的血管形成是由肿瘤血管相关生长抑制因子和促肿瘤相关血管生长因子等因子一起调控的, 而血管内皮抑制素可以对内皮细胞相关增生产生特异性的抑制作用, 对肿瘤细胞的生长以及肿瘤细胞的转移产生抑制效果［2,3］。所以, 在对晚期恶性肿瘤患者实施化疗的基础上增加血管内皮抑制素治疗能够得到更为理想的效果。

恩度是一种重组人血管内皮抑素药物, 恩度对肿瘤的新生血管相关形成过程具有一定的抑制作用, 能够将肿瘤细胞相关营养供给阻断, 在晚期恶性肿瘤患者的临床治疗中展示重要应用价值［4,5］, 而且, 将恩度和含铂相关化疗方案进行结合应用后存在一定的协同效果, 具有比较高的安全性, 可以将晚期恶性肿瘤患者的生存时间明显延长［6,7］。本研究结果显示, 实验组患者总有效率为40.00%, 高于参照组患者的16.67%, 差异具有统计学意义(χ2=4.0219, P=0.0449＜0.05)。实验组患者1年内总生存率为76.67%, 高于参照组的50.00%, 差异具有统计学意义(χ2=4.5933, P=0.0320＜0.05)。体现恩度联合化疗实行于多种晚期恶性肿瘤患者的可行之处。

综上所述, 对多种晚期恶性肿瘤患者实施恩度联合化疗均能得到良好临床效果, 充分展现应用价值和意义。