护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术治疗效果的影响

赵晓飞

肛周脓肿患者合并糖尿病, 导致其免疫力严重下降, 从而引发其他疾病(如肛周感染), 提高治疗难度［1］。肛周脓肿合并糖尿病临床治疗以手术为主, 但是术后患者存在一定的感染风险。为降低感染几率, 首先应提高护理效果, 在常规护理上, 采用护理干预方法可使其护理效果提高, 为验证其护理效果, 作者将62例相关患者的护理结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2016年12月～2017年12月收治的62例肛周脓肿合并糖尿病患者作为研究对象, 所有患者均因肛周脓肿入院治疗, 其中合并I型糖尿病25例, 合并Ⅱ型糖尿病37例。随机分成对照组和观察组, 各31例。对照组患者中男14例, 女17例；年龄45～65岁, 平均年龄(51.5±4.7)岁。观察组患者中, 男18例, 女13例；年龄47～67岁,平均年龄(52.3±3.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法, 时刻关注患者的生命体征, 及时处理并发症并按时用药。观察组给予护理干预,具体为在对照组基础上给予术前、术后全面护理。术前护理主要包括心理护理和血糖护理等内容。由于患者的心理对护理效果具有直接影响, 由于长期处于患病状态, 患者恐惧、焦虑心理明显, 对手术安全性的担心程度较大, 因此护理人员应向患者详细讲述疾病的治疗过程和护理效果, 明确注意事项, 使患者正确了解疾病, 以积极心态配合医护人员治疗。对于术后护理, 应时刻观察患者的生命体征, 尤其是面部表情, 一旦出现头晕、心悸等问题及时处理, 或通知主治医生。为防止合并糖尿病患者的感染, 应进行适当的感染护理。

1.3 观察指标及判定标准 观察并记录两组患者脓肿消失时间、入院治疗时间和生活质量评分。生活质量评分包括心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活四个方面, 总分各为100分, 分数越高则患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者脓肿消失时间、入院治疗时间比较 观察组患者脓肿消失时间(12.15±1.56)d、入院治疗时间(26.12±1.82)d均明显短于对照组的(19.54±2.99)、(44.36±2.57)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者生活质量评分比较 干预后, 观察组患者躯体功能评分(82.73±9.25)分、心理功能评分(84.37±8.91)分、社会功能评分(87.27±9.14)分、物质生活评分(83.14±10.22)分均明显高于对照组的(72.05±8.35)、(68.33±9.21)、(69.57±6.14)、(71.04±8.12)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肛周脓肿是常见的临床疾病之一, 合并糖尿病增加了其治疗难度, 使治疗并发症和注意事项增多, 因此在治疗过程中控制不良反应成为其主要任务。传统护理方法为常规护理, 具有一定效果, 但存在一定的缺陷, 随着医学护理条件的提高, 护理干预成为一种主流护理方法。该护理方法强调综合护理, 将术前护理和术后护理相结合, 增加了心理护理、感染护理扥内容［2］。在心理护理的同时, 控制患者的血糖水平, 注射胰岛素, 观察患者血糖下降水平, 并且要防止患者血糖降低［3］。在患者手术结束后依据药敏试验和细菌培养试验结果选择可用抗生素, 根据患者的患病情况适量注射。为保证患者的营养, 应为患者制定合理的饮食习惯, 避免辛辣和刺激性食物, 控制饮食量, 在手术完成初期要以少食多餐为主, 合理调配饮食结构［4-6］。此外, 肛周脓肿手术的疼痛明显, 治疗过程应由专业人员负责, 并且要针对肛门周围及肛管的神经系统进行疼痛护理, 按照医嘱服用止痛药物, 与患者沟通, 分散其注意力［7，8］。通过播放舒缓的音乐, 温馨的电视节目来实现分散其注意力的目的, 缓解其疼痛。本次研究共选取62例肛周脓肿合并糖尿病患者, 随机分为对照组与观察组, 分别采取常规护理和护理干预, 结果显示, 观察组患者脓肿消失时间(12.15±1.56)d、入院治疗时间(26.12±1.82)d均明显短于对照组的(19.54±2.99)、(44.36±2.57)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后, 观察组患者躯体功能评分(82.73±9.25)分、心理功能评分(84.37±8.91)分、社会功能评分(87.27±9.14)分、物质生活评分(83.14±10.22)分均明显高于对照组的 (72.05±8.35)、(68.33±9.21)、(69.57±6.14)、(71.04±8.12)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明了护理干预的积极作用, 这与其他研究基本保持一致［9,10］。在临床护理中, 应根据疾病的发展特点, 制定全面的肛周脓肿合并糖尿病患者的护理方针。

综上所述, 护理干预是在常规临床护理基础上的一种新的护理方法, 在护理过程中强调术前、术后的综合全面护理,缩短了患者住院时间, 提高了其生活质量, 应在临床上得到更广泛的应用。