晚期恶性肿瘤相关性贫血患者红细胞分布宽度分析

宋琪

慢性病贫血(ACD)指的是与慢性感染、肿瘤以及炎症相关的一类贫血综合征。慢性病贫血在临床当中属于一种常见的贫血, 其发病率相对比较高, 其发病机制尚没有完全明确［1］。现如今, 认为慢性病贫血包含有以下几点异常：①铁的释放以及利用障碍；②红细胞寿命明显缩短；③骨髓对贫血的代偿不足。根据相关研究表明［2］, RDW指的是反映红细胞体积异质性的参数, 通过红细胞体积大小的变异系数进行表示, 要比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更加客观和准确。另外, RDW能够应用于贫血的分类, 宽度越大, 则表明样本血液红细胞形状大小不一, 超过正常值则表明伴有各种类型贫血或者造血异常。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年12月本院接收的晚期恶性肿瘤相关性贫血患者111例作为实验组, 其中轻度贫血75例, 男32例, 女43例, 年龄35～77岁, 平均年龄(56.2±7.4)岁；中重度贫血36例, 男 15例, 女 21例, 年龄37～82岁, 平均年龄(57.3±8.2)岁；肺癌20例, 胃癌25例,肝癌24例, 乳腺癌9例, 子宫附件癌17例, 肠癌16例。另选取同一时期健康体检者50例为对照组, 其中男20例, 女30例；年龄35～79岁, 平均年龄(57.8±7.7)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采取所有受试者首次清晨空腹静脉血1 ml, 置入EDTA抗凝管当中, 血清鳞状细胞癌抗体(SCC)型血细胞分析仪对血细胞给予精确分析［3,4］。

1.3 观察指标 比较实验组不同贫血程度、不同系统肿瘤相关性贫血患者与对照组RDW的差异。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组不同贫血程度患者与对照组RDW比较 轻度贫血患者RDW为(15.42±2.13)%, 中重度贫血患者RDW为(15.35±2.04)%, 对照组RDW为(12.48±1.18)%。轻度贫血、中重度贫血患者RDW明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 实验组不同系统肿瘤相关性贫血患者与对照组RDW比较 肺癌患者RDW为(15.48±2.36)%, 胃癌患者RDW为(15.67±2.75)%, 肝癌患者RDW为(14.91±2.12)%, 乳腺癌患者RDW为(17.75±2.71)%, 子宫附件癌患者RDW为(14.54±1.87)%, 肠癌患者RDW为(15.35±2.24)%, 不同系统肿瘤相关性贫血患者RDW均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

恶性肿瘤相关性贫血指的是造血组织以外的各种恶性肿瘤所造成的贫血, 贫血表现类型以及程度由于恶性肿瘤种类、疗法以及病程的不同而存在较大的差异［5］。临床症状会随着肿瘤类型、病变部位以及转移扩散程度不同而存在差异, 消化道肿瘤相关性贫血发现相对比较早, 症状较为明显, 经常与其容易引发出血和伴有营养吸收障碍有密切关系,严重的甚至贫血为肿瘤的首发症状而引起人们的注意。另外, 肺癌相关性贫血则发现相对比较晚, 贫血程度较轻, 其相关症状一般会被肿瘤自身症状所掩盖, 通常肿瘤晚期贫血症状要比初期更加明显, 大部分为化疗或者放疗造成的骨髓抑制、免疫力低下继发性感染、癌骨髓转移以及营养吸收不良等相关因素所致［6］。根据相关研究表明［7］, RDW是一种能够明确反映红细胞不均一性的客观指标, 同时也是能够反映红细胞体积异质性的一个重要参数。本文结果显示, 轻度贫血患者RDW为(15.42±2.13)%, 中重度贫血患者RDW为(15.35±2.04)%, 对照组RDW为(12.48±1.18)%, 轻度贫血及中重度贫血患者RDW均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；肺癌患者RDW为(15.48±2.36)%, 胃癌患者RDW为(15.67±2.75)%, 肝癌患者RDW为(14.91±2.12)%,乳腺癌患者RDW为(17.75±2.71)%, 子宫附件癌患者RDW为(14.54±1.87)%, 肠癌患者RDW为(15.35±2.24)%, 不同系统肿瘤合并贫血患者RDW均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。进而可以表明晚期恶性肿瘤相关性贫血的发生与肿瘤类型没有关系, RDW值越高, 则表明红细胞的大小变化越加明显, 并且能够间接反映造成肿瘤患者贫血的因素是很多方面的。

综上所述, 晚期恶性肿瘤相关性贫血患者的红细胞体积分布宽度值显著高于正常人, 为临床诊治提供重要依据, 具有临床推广价值。