伊尹发明中药汤剂质疑

唐廷猷

(四川省食品药品学校，四川 峨眉山 614201)

1 概述

伊尹发明中药汤剂之说，首见魏晋医学家皇甫谧《黄帝三部针灸甲乙经》，简称《针灸甲乙经》或《甲乙经》。他在《甲乙经·序》中赞扬说：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤液。”[1]在当今各级中医药院校教材中，是几十年的一贯遵从，并未与医史研究成果挂起钩来。解读中甚至有了扩大，说伊尹懂医药，还是中国开中药复方的第一人。

说伊尹懂医药有两处文献根据。一是战国末的吕不韦《吕氏春秋·本味》篇。说伊尹在与汤王对话时，曾以医理做比喻，讲治国的道理：“凡事之本，必先治身，啬其大宝。用其新，弃其陈，腠理遂通，精气日新，邪气尽去，及其天年。”二是北宋司马光的《资治通鉴》中有记载：“伊尹佐汤伐桀，放太甲于桐宫，闵生民之疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦甘辛咸淡之味，轻清重浊，阴阳升降，走十二经络之宜。今医言药性，皆祖伊尹。”[2]将伊尹懂医药的水平，提高到能写本草、能总结药性的医药学家高度。

我质疑此说，也有人觉得有道理，希望成文发表。弄清此问题虽无中药生产技术贡献，但有中药历史文化价值，让师生和业内人士思考也会有益，故乐于成文，望对认识此说提供参考。

2 质疑的5点理由

2.1 说法不合逻辑不可信

当今对皇甫谧所说伊尹发明中药汤液原文有两种译法。

一是：伊尹以次于圣人的才能，用《神农本草经》所载药物制作汤剂。

二是：伊尹以次于圣人的才能，参考《神农本草经》写成了《汤液本草》。

两种译法都表达了皇甫谧语意，伊尹制汤液或写本草，都是以《神农本草经》为基础。但是，皇甫谧忽略了那时还没有文字，《神农本草经》根本就不存在，当然不可能用它所载药物制作汤液、参考它的内容写出本草书籍来。所以说法不合逻辑，所言之事就不可信了。

2.2 伊尹不是医药人而是杰出的政治家、军事家

伊尹其人，《史记·殷本纪》有两种说法：一是奴隶厨师说，主动投奔商汤，后来当了右相。二是杰出处士(有德才而隐居的人)说，商汤派人五次邀请才出为仕[3]。以奴隶厨师说较多。

甲骨文中多次记载，殷商王室高规格单独为伊尹祭祀，甚至在祭祀先王时，也将伊尹同祭，让其共享。祭祀伊尹一般用二、三头牛，多时用五头牛，或者用十头羊。说明伊尹确有其人，而且地位很高，极受崇敬。被列为“旧老臣”的第一位[4]。

根据《史记·殷本纪》“伊尹……以滋味说汤，致于王道”——伊尹用烹调的滋味比喻为政的方法，劝说商汤推行王道、施以仁政的记载；结合现代史学工作者对伊尹的研究，伊尹不是医药人，而是夏末商初杰出的政治家、军事家。[5-6]

伊尹出生在末代夏王夏桀时期的伊水地区，家庭情况不详。伊水是洛河支流，在今河南西部。年轻时伊尹是受过良好教育的自由人，而且怀有推翻夏桀暴政的远大抱负，他离家出走，到处游历，寻找机会。后来游历到有莘氏，有莘氏是夏的属国，在今山东西南的曹县北。当听说有莘氏国君比较好时，就想投靠他实现理想。于是来到有莘氏王城郊外，种地自食，等待时机。一天，伊尹向有莘氏国君自荐，说会烹饪，愿为效力，就做了他的厨师，身份降为奴隶。伊尹有才干，被提升为管理膳食的小头目，并负责做招待宾客的厨夫。很快，伊尹发现，有莘氏是个小国，又与夏桀同姓姒，不便劝说，想另谋其主。

此时，与有莘氏南部相邻的是商国。商国的王城在亳，位今山东曹县南，又称北亳。商王汤经常前去与有莘氏国君交往。伊尹见汤王是个有德行、有作为的人，想伺机投奔汤王。终于有了机会，汤王要娶有莘氏国君的女儿为妃，伊尹请求做陪嫁的奴隶“媵臣”，来到了汤王身边，仍做奴隶厨师。伊尹利用每天敬食的机会，向汤王分析夏的暴政和天下形势，劝说汤王以仁德治国，积蓄力量消灭夏桀。伊尹的主张与汤王意合，汤王见伊尹有才，接受了他的进言，免去了奴隶身份并任用为右相，同时任用薛国国君仲虺为左相。伊、仲二相共同辅助朝政，整顿政治军事，发展农牧业生产，商的国力不断增强。附近的部落、小国，纷纷归附商汤约十余个。

伊尹的政治军事才能，主要体现在谋略方面。伊尹的谋略，冲破了当时流行的天命思想，主张加强政治，注意修德，争取民心及各邦国诸侯的同情支持，然后采用军事手段，由近及远逐个翦除夏的属国，待夏被孤立、实力衰弱时，再战而灭之。

夏桀在东方有个属国叫葛，在今河南宁陵，与商南部相邻。伊尹向商汤建议，商议计谋先灭葛国，解除对自己的直接威胁，揭开灭夏战争序幕。

葛国国君葛伯，是一个糊涂又贪婪的统治者。无心治理国家，连天地鬼神也不祭祀，国内萧条，人民怨恨。当时迷信盛行，认为天地鬼神主宰人们命运，必须经常用牛羊稻谷祭祀他们。葛伯不予祭祀，是犯了人神不赦的大罪。利用葛伯这个弱点，商汤派使臣前去质问他，为什么不祭祀天地鬼神？葛伯回答：我不能和商国相比呀，我国又小又穷，哪有祭祀的牛羊？使臣回国禀告商汤后，商汤派人送去了大群牛羊。葛伯将牛羊宰杀摆宴，不久就吃光了。商汤知道后，又派使臣质问葛伯为何还不祭祀？葛伯回答：我还没有稻谷呀。商汤又派边境地区一批壮年人去葛国开荒种稻，派各家小孩每天送饭。时间一长，商汤的仁德外传。一天，葛国士兵抢夺送饭小孩的篮子，并将小孩们赶了回去。一个勇敢小孩与葛国士兵闹着评理，竟被葛国士兵打死，激起了商国人的极大愤怒。商汤即带大军攻打葛国，留在那里的商国种田人也进行配合，葛伯被杀，葛国灭亡。与此同时，商汤严令士兵不得抢掠，并从国内运来粮食救济贫民，组织他们开荒种地，只向商国交1/10的收成。又派使臣去各国进行外交活动，解释灭掉葛国符合道义。这一系列措施，产生了很大影响，商汤的宽厚仁德进一步外传，周围的小国纷纷弃夏附商。商汤的控制地域，不断向西在今河南东部扩展。伊尹的政治军事谋略才华，首战就得到了充分的展现。

为了辅助汤王灭夏，伊尹提出，由他亲自去夏桀王都住一段时间，了解夏的实力。汤王同意了，伊尹带着随从，驾着马车，驮着方物贡品来到夏桀寻欢作乐的离宫(在今河南偃师)朝见。伊尹奏道：商侯派臣下前来献贡，不知大王有何差遣？夏桀未在意地说：你先回王都住下吧，有事时再传你。就这样，伊尹在王都一住就是3年，夏桀也未召见他。一切情况观察清楚后，伊尹回到了商。伊尹向汤王回报说：夏自禹立国已四百多年，夏桀虽暴，在诸侯中仍有威信，仍有实力，不能急于出兵，再积蓄更大的力量，削弱拥护夏的属国实力，等待时机。汤王采纳了伊尹的建议，之后逐渐附商达40余国和部落，商的实力进一步壮大，控制地域扩大到今河南中部。

后来，夏桀威信下降，属国不再助夏，夏桀已成孤家寡人，伊尹认为灭夏时机到了。汤在二相辅佐下，带领反夏联军，从豫东向豫西的王都进攻。双方会战于鸣条(今河南封登县)，汤王、伊尹、仲虺各领一军出击，夏桀大败，后逃到南巢(今安徽巢县)。不久夏桀死在那里，夏朝灭亡，传14代17王471年。

汤灭夏桀建立商朝后，伊尹辅助朝政13年，消灭夏的残余势力，发展农牧业生产。汤死后，伊尹又辅助下传的4位商王。依序是外丙3年，仲壬4年，太甲12年，老死于沃丁继位的第8年。太甲继位时，不遵汤法，不理朝政，不听忠告。伊尹将他逐放桐宫(今河南偃师附近，是商朝的王陵之地)思过。自行执政。3年后，太甲悔过自新，伊尹又将他迎回复位。从此太甲励精图治。

伊尹为商朝的建立和发展立下了丰功伟绩。伊尹死后，沃丁给予了天子之礼，行商王级厚葬，并亲自守灵3年，以报大德。后世商的王室，也把伊尹作为祖先之一祭祀。甲骨文中有多处祭祀伊尹记录，为此提供了证据。

2.3 对伊尹懂医药所引文献标点有误

前文提到，说伊尹懂医药原出《吕氏春秋·本味》篇。但是，查1986年吉林文史出版社出版，由张双棣、张万彬、殷国光、陈涛4人著《吕氏春秋译注》[7]；2001年广州出版社出版，黄碧燕注释《吕氏春秋》、《本味》篇中均无伊尹前引讲话；而在卷三《先己》篇中，有汤王与伊尹问答如何才能取天下的一段对话。原文如下：

“汤问于伊尹曰：‘欲取天下若何？’伊尹对曰：‘欲取天下，天下不可取。可取，身将先取。’凡事之本，必先治身，啬其大宝。用其新，弃其陈，腠理遂通，精气日新，邪气尽去，及其天年。此之谓真人。”

这段话的大意是：

商汤向伊尹问道：“我想获取天下该怎么做呢？”伊尹回答说：“只是想取得天下，天下是不可能得到的。要真想取得天下，必须先战胜自己”。凡成功大事的根本原因，在于必须首先治理好自己的内部，保护好珍贵的传统，发挥出自己的优势。就像人体那样，吸收新鲜的空气、营养，排除留下的废物，保持腠理通畅，精气日日更新，病邪全被祛除，才能达到长寿天年。这就是所谓长生智慧的仙道之人。

由于早期的古文无标点符号，怎样断句成为一个很大的问题。两书均将伊尹的回答，用句号断到“身将先取”为止。将“凡事之本……此之谓真人”这些话，认为是《吕氏春秋》作者的一段阐释。如果把这段阐释话，也认为是伊尹所说，自然就得出了伊尹懂医药的不当结论。

那么，这段阐释话，为什么不能是伊尹所说呢？有两点理由：一是不合先秦古人对话言简意赅之传统；二是当时的医学水平达不到这种程度，这是最主要之点。

所以，《吕氏春秋》《本味》篇、《先己》篇，都未说伊尹懂医药。

2.4 未考查当时社会未达到懂医药条件

伊尹不可能发明中药汤剂，也是当时的医药水平所决定的。夏末商初的百余年，还没有医药可言。所以，汤的儿子太乙早亡，未能继承王位。汤后的外丙、仲壬、太甲等商王，都因生病无医药而早亡。伊尹死后200多年才出现甲骨文，在距今3278～3378年的百余年间。甲骨文中没有医字、药字，仅有按摩、针砭、灸焫3种外治法和用鱼治腹疾、枣治疟疾、艾灸小孩3条记载，更无推陈出新、腠理遂通的战国医学理论。夏末商初还没有用药治病，也没有文字，自然不会出现中药汤剂，更不可能撰写《汤液本草》。

2.5 错把崇古之说当真实

当代巨著《中华本草》指出：《黄帝内经》早已说过，“上古圣人作汤液”，未及伊尹二字；近年来医史界认为，汤液是“五谷之液”而非中药汤剂[8]。例如，廖育群《伊尹汤液考》说：“《素问·汤液醪醴论》云：黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴，奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。可见汤液和醪醴，同样是五谷蒸煮而成，并非草药煎熬之剂。张景岳注云：汤液醪醴，皆酒之属。”[9]徐春霖《论伊尹汤液》也说：“汤液不是伊尹始创”[10]。总之，皇甫谧说伊尹发明粮食发酵酒也好，发明中药汤剂也罢，都是古代医家常用的尊古、崇古之说，并非又是文史学家的皇甫谧真的不知道当时没有文字。

尊古、崇古是中国古代社会早期，人们把与民生有关的物质文化生活大事，认为是伟大祖先所给予的，因而令百姓代代不忘尊崇、祭祀，形成一股尊古、崇古的社会风气。表现为全社会及其各行各业，都用自己的敬重祖先作崇拜偶像，由此形成了一股强大、不可分割的人文凝聚力。如房屋、衣装由黄帝创造，农耕、农具由炎帝(神农)发明，土地有土地神社公保佑丰收，城市有城隍、人家有门神保护安全，商人有武财神关公保护平安发财等等。

崇古遗风反映在中医学里，恰恰是皇甫谧在《黄帝三部针灸甲乙经·序》中所作的一段总结。他说：“夫医道所兴，其来久矣。上古神农始尝草木而知百药。黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒，内考五藏六府，外综经络血气色候，参之天地，验之人物，本性命，穷神极变，而针道生焉。其论至妙，雷公受业，传之于后。伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为汤液。”

陈永良先生对此有一段今译：“医学产生的时代，由来已经很久了。上古神农氏开始品尝草木的滋味，才逐渐懂得了各种药物的知识。黄帝又询问岐伯、伯高、少俞这些医家，同他们一道，向内考查了五赃六腑，向外综合核实了经络、气血、色象和脉候，再把大自然的四季变化和病人实践，与人体生命规律结合起来，广泛地求得验证，于是针灸学说便产生了。它的理论精深奥妙，雷公向他学习，并把它传给后代。到了商朝，伊尹凭着他仅次于圣人的才智，参考运用《神农本草经》，写成了《汤液本草》。”[11]

皇甫谧又在《帝王世纪》中说：伏羲氏“造书契，以代结绳之政；画八卦，以通神明之德，以类万物之情。所以六气、六腑、六脏、五行、阴阳、四时、水火、升降，得以有象，万病之理，得以类推。炎黄因斯，乃尝味百药而制九针，以拯夭枉焉。”[12]

这段话大意是说：伏羲创造文字，以代替用绳索打结记事；又画八卦，以表达自然界规律属性，使万物获得分类所归位置。所以六气、六腑、六脏、五行、阴阳、四时、水火、升降等人体脏腑和自然现象，都有自己的形象表现；万病之理，也有了取类比象的归纳方法。炎帝、黄帝接受了伏羲之说指引，乃尝百草发现药物并制造九针，拯救百姓的生命与健康。

结合皇甫谧二书之说可知，中医哲学阴阳学说由伏羲启蒙，医学、针灸由黄帝、岐伯创造，药物由炎帝神农发现，中药汤剂由伊尹创制，都是他总结的崇古之说。中药行业的崇古表现，以从元代起，各地纷纷兴建供奉伏羲、神农和黄帝的三皇庙，作为祭祀、议事、交易药材场所最为典型。

这种与民生密切相关的崇古说，是中国传统文化一种十分重要的认识观，是百姓思想愿望的真实反映，有很强的人民性。崇古遗风形成的原因，一是表现为人们崇拜祖先，实际是人们希望现实生活幸福美好。二是希望圣人、君王、地方父母官，关注百姓的基本民生，给人民带来好日子。中国人认同自己是炎黄子孙，一个很重要的原因，是他们的领袖伏羲、炎帝、黄帝，在部落和部落联盟形成后，发展原始农牧业、手工业并开始采集药物，为解决人们的吃饭、穿衣、住房、医药四大基本民生而艰辛奋斗，促进社会向前发展，为中华民族的形成、国家统一打下了坚实基础。炎帝神农，还为民尝百草寻找食物，日遇七十毒，又塑立了既是民众领袖又是民众公仆的光辉形象。

后来，随着商品经济发展，崇古逐渐向托古衍变，也形成了一股风气。例如，有些药铺挂出“神农遗术”、“扁鹊世家”、“华佗在世”、“世隐韩康”等牌匾，书名中使用黄帝、神农、桐君、伊尹、老君等人名，希望借此达到提高知名度、增强信任感的商业目的，这是崇古衍变为托古的直接原因。这种现象，《淮南子·修务训》中早有说明：“世俗之人，多尊古而贱今。故为道者，必托之于神农、黄帝而后能入说。”[13]当今盛行名人广告、名人效应，源头恐怕也在这里。

所以，说伊尹发明了中药汤剂，或说写了《汤液本草》，都是对祖先崇拜的遗风表现。就像说医学由黄帝发明，药物是神农发现，阴阳为伏羲启蒙一样，只是一种尊古、崇古的文化传承认同，不应理解为真正是他们个人所为。

3 《吕氏春秋》主编人加入阐释话用心良苦

伊尹是不是医药人这个关键问题，由《吕氏春秋》引出。那么，《吕氏春秋》是一部什么书、作者写它的目的是什么值得讨论。

《吕氏春秋》是战国末期一部汇集先秦各派学说的书。主编人吕不韦，公开身份是秦的相国、秦王嬴政的仲父(叔叔)。而实际上是秦王嬴政的亲生父亲。学界对此有否定之说，因而争论已久。但从《史记》所载，是的可能更大。

《史记·秦始皇本纪》记载：“秦始皇帝者，秦庄襄王子也。庄襄王为秦质子于赵，见吕不韦姬(小妾，多称赵姬)，悦而取之，生始皇。以秦昭王四十八年正月生于邯郸。及生，名为政，姓赵氏。”[14]人称赵政。《史记·吕不韦列传》说得更加清楚：“吕不韦取邯郸诸姬绝好善舞者与居，知有身(怀孕)。子楚从不韦饮(在吕不韦处喝酒)，见而说(通悦)之，因起为寿(祝酒)，请之(请求得到赵姬)。吕不韦怒，念业已破家为子楚，欲以钓奇，乃遂献其姬。姬自匿有身，至大期(超过产期)时，生子政。子楚遂立姬为夫人。”[15]秦人嬴姓，秦和史家称赵政为嬴政。

原来，秦庄襄王是秦昭王孙子、太子安国君二十几个儿子之居中者，早年被送赵国京城邯郸作人质，名子楚。子楚生活过得并不愉快。大商人吕不韦认为他是奇货可居，说能使他当上国君，于是二人密切交往。子楚并要得了已经怀孕的吕不韦小妾赵姬同居。吕不韦得知安国君宠爱无子的华阳夫人，经多方努力，说服她收子楚为亲子。嬴政3岁时子楚逃回秦国，9岁时子楚果然当上太子。赵国为不得罪秦国，遂将嬴政母子送回。后秦昭王死，安国君继位一年亦死。子楚继位三年死。公元前247年嬴政13岁即位，是个孩子。吕不韦掌秦国大权10年，积极拓展秦国疆土，大力引进各国人才，重视文化建设，组织门客编写《吕氏春秋》。《吕氏春秋》成书于公元前239年，秦国统一六国前夜。公元前238年，22岁的嬴政亲政。[16]

很显然，吕不韦利用相国身份，组织众多门客编写此书的目的，是为其亲子嬴政统一和治理天下提供思想武器。伊尹辅助汤王建商、治商，是一个极好的成功范例，伊尹成为卓越的贤臣良相典型被历代颂扬。但写书人觉得，伊尹回答汤的“欲取天下”问话，只“身将先取”一句，过于简略，担心嬴政不好理解。遂在其后，根据当时的医学理论水平，为增强说服力而加以阐释：社会要前进，国家要发展，必须像人体那样，不断进行推陈出新，才能及其千年，长治久安。增强说服力的目的达到了，却引出了医药史上伊尹懂医药发明中药汤剂的千年误说。