末梢血与静脉血在血常规检验中的对比分析

陈佳美

血常规检查是临床应用最基础、最常见的血液检查方法,其检查指标包括白细胞、血红蛋白、红细胞、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、 血小板等［1-3］。血常规检查结果是临床医生对患者病情诊断的重要依据, 必须保证血常规检查结果的准确可靠性,目前, 临床上血常规检查分为采集末梢血液和静脉血液两种采血方式, 哪种采血方式更加准确尚无定论。本文随机选取在本院检验科进行血常规检查的患者150例, 根据其采用不同的采血方式, 将其分为实验组和对照组, 实验组患者采用静脉血进行血常规检查, 对照组采用末梢血进行血常规检查,比较两组患者血常规检查结果并进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年6月～2017年6月在本院检验科进行血常规检查的150例患者作为研究对象, 根据其采血方式不同将其分为实验组和对照组, 每组75例。实验组男 33例, 女42 例, 年龄10～53岁, 平均年龄(35.16±6.15)岁；对照组男37例, 女38例, 年龄6～50岁, 平均年龄(33.72±6.17)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有受检患者均为清晨空腹状态下采集血液标本, 实验组患者使用一次性真空管, 采集肘前静脉血2 ml, 将血液标本送入检查室, 进行血常规检查。对照组患者使用一次性微量采血管, 采集指端末梢血作为血液标本, 送入检查室, 进行血常规检查。将采集的两组患者血液样本置于抗凝管中, 轻轻摇晃使其充分混匀, 检验人员取些许混匀后样本进行血常规检验, 检验内容包括白细胞、血红蛋白、红细胞、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、 血小板等数据。将所有样本放入同一全自动血液分析仪中进行检验, 避免使用仪器不同造成的误差。为提高检验结果可靠性, 所有血液标本必须在收集完成后2 h内完成检验工作, 并由检验人员记录检验结果。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的白细胞、血红蛋白、红细胞 、血小板水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中白细胞、血红蛋白、红细胞 、血小板分别为 (6.28±0.82)109/L、(13.82±1.16)g/L、(4.58±0.67)1012/L、(164.28±24.17)109/L；实验组中白细胞 、血红蛋白、平均红细胞体积、血小板分别为(5.38±0.78)109/L、(12.26±1.09)g/L、(3.96±0.67)1012/L、(217.76±24.85)109/L。对照组中白细胞、血红蛋白、红细胞均大于实验组, 差异有统计学意义(t=6.8870、8.4875、5.6667,P＜0.05), 对照组血小板小于实验组, 差异有统计学意义(t=13.3605,P＜0.05)。

3 讨论

血常规检查是诊断血液疾病的主要依据, 也是临床上最基础的检查项目之一, 它可以反映机体早期病变情况［4］。血常规检查常见的采血方式有末梢血液和静脉血液, 采集到的两种血液标本组成成分差异较大, 检查结果也存在偏差［5］。末梢血在临床上使用时间较长, 因其对患者有痛苦小、所需血量少等优点, 但末梢血源于毛细血管, 采血时需要挤压出血, 易导致组织液混入血标本、挤压损伤各个细胞组成成分、时间过长出现凝血以及受外界因素直接影响较大等, 均会造成血常规检查结果出现偏差［6-12］。而静脉血液标本有以下优点：直接来源于静脉, 无组织液混入、受外界环境影响较小、采血量大可反复测定等［7,13-20］。

本次研究选取在本院检验科进行血常规检查的150例患者, 根据其采用不同的采血方式, 将其分为实验组和对照组,实验组患者采用静脉血进行血常规检查, 对照组采用末梢血进行血常规检查, 比较两组患者血常规检查结果, 对照组中白细胞、血红蛋白、红细胞均大于实验组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 血小板小于实验组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 两种采血方式检验结果差异显著, 静脉血在血常规检验中结果更精确, 建议临床采集静脉血液进行血常规检查。

综上所述, 末梢血的采集受外界因素影响较大, 不能排除检查结果存在的偏差；静脉血的采集受外界影响较小, 采血量大, 不掺杂组织液等, 使血常规检查结果更准确可靠。

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