血府逐瘀汤加蝉蜕治疗湿疹的临床效果评价

顾长龙

湿疹是常见多发瘙痒性皮肤疾病, 西医认为其属于过敏性炎性疾病, 社属于Ⅳ型变态反应, 发病因素有内因和外因。中医认为湿疹发病为风湿热邪侵袭所致, 患者以皮肤糜烂、肿胀、水疱和渗液等为主要症状［1］, 可存在剧烈瘙痒等症状。本研究探讨了血府逐瘀汤加蝉蜕治疗湿疹的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月～2017年1月收治的94例湿疹患者, 根据随机数字表法分为对照组与中医治疗组,每组47例。对照组中男26例, 女 21例；年龄13～75岁,平均年龄(47.73±9.09)岁；体重47～82 kg, 平均体重(63.17±6.28)kg。中医治疗组中男27例, 女 20例；年龄15～74岁,平均年龄(47.58±8.81)岁；体重47～82 kg, 平均体重(63.22±6.26)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采取西药进行治疗, 采用药物特非那定,60 mg/次, 而维生素C, 200 mg/次, 服用2次/d。中医治疗组采用血府逐瘀汤加蝉蜕治疗, 方剂为生地黄、柴胡、桔梗、红花、桃仁、赤芍、当归、川芎、牛膝、枳壳、蝉蜕、甘草各15 g, 用水煎服, 2次/d, 并用煎后残渣加水煎煮后清洗患处。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者的临床效果；皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间；不良反应发生率；治疗前后湿疹症状积分(0～10分, 分值越高则症状越严重)及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分(0～100分,分值越高效果越好)。疗效评价标准［2］：治愈：症状完全消失,皮损消退；好转：皮损数量消失＞70%, 瘙痒等症状均减轻；无效：不满足上述标准。总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床效果比较 中医治疗组治愈31例, 好转12例,无效4例, 总有效43例, 总有效率为91.49%；对照组治愈20例, 好转16例, 无效11例, 总有效36例, 总有效率为76.60%。中医治疗组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2两组皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间比较 中医治疗组皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间 (9.51±1.53)、(10.51±2.24)、(11.51±1.41)d均短于对照组 (12.52±2.24)、(13.52±3.24 )、(13.52±2.71)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组不良反应发生率比较 对照组3例患者出现头晕, 2例出现口干, 3例出现乏力现象, 不良反应发生率为17.02%；中医治疗组有1例出现口干, 1例出现头晕, 不良反应发生率为4.26%。中医治疗组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4两组干预前后湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分比较 干预前, 对照组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分分别为(6.32±1.72)、(45.24±5.72)、(56.24±4.92)、(61.24±10.72)分 , 中医治疗组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分分别为 (6.31±1.16)、(45.57±5.16)、(56.01±4.91)、(61.10±10.16)分, 干预前两组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 对照组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分分别为 (4.01±1.29)、(63.22±9.65)、(72.55±10.98)、(80.24±13.11)分, 中医治疗组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分分别为(1.12±0.71)、(84.04±13.11)、(86.91±14.56)、(93.24±18.13)分, 干预后中医治疗组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

湿疹发病病因较多, 中医认为湿疹的发生和外感风邪、湿热内蕴、禀性不耐等相关, 在风热湿邪互相交织的情况下,可可导致肌肤浸淫而引发湿疹［3-7］。其中, 湿是发病的根本,在治疗上需注重祛邪和清热解毒。中医治疗湿疹遵循治风先治血和外病内治的原则［3,8］。

本研究中, 对照组采取西药进行治疗；中医治疗组采用血府逐瘀汤加蝉蜕治疗。方中红花、桃仁、川芎、当归、赤芍具有活血祛瘀的功效［9,10］；生地黄可凉血清热；当归可养血润燥, 且祛瘀而不伤阴；牛膝祛瘀, 引药下行；柴胡可疏肝解郁；枳壳和桔梗促进血气畅通；蝉蜕可疏散风热, 祛风解痉和祛湿止痒；甘草可调和诸药。诸药合用, 可共奏清热祛湿、祛风止痒之功［4,5］。本次研究结果显示, 中医治疗组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。中医治疗组皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。中医治疗组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前两组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。中医治疗组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 血府逐瘀汤加蝉蜕治疗湿疹的临床效果确切,可有效促进患者症状消退, 减少不良反应的发生, 促进患者生活质量水平提高, 缩短疗程, 值得推广。

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