微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及护理配合

张桂新

冠心病是因为冠状动脉供血不足, 致使患者心肌急剧且暂时性的缺血、缺氧。相关研究显示［1］, 微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的临床效果显著, 且操作方式简便易行。本次选择2016年5月～2017年7月在本院就诊的冠心病患者70例为观察对象, 分析微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的临床治疗效果及护理配合, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月～2017年7月在本院就诊的70例冠心病患者为观察对象, 根据护理方法不同分为护理组与对照组, 每组35例。护理组患者中男16例, 女19例；年龄46～84岁, 平均年龄65.8岁。对照组患者中男17例,女18例；年龄45～83岁, 平均年龄64.9岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用微量泵注入硝酸甘油进行治疗,采用注射泵、专用避光延长管及50 ml注射器、5%葡萄糖注射液, 遵医嘱配制相关药物, 按照相关规定, 对各个部件进行连接, 安置好相关药物。给予硝酸甘油10 mg+50 ml 5%葡萄糖注射液微量泵注入, 速度设置为4 ml/h, 并且根据患者的临床症状进行药物浓度调整, 1次/d, 1周为1个疗程。

对照组采用常规护理措施进行护理干预, 即遵医嘱给予药物进行治疗, 观察药物不良反应。护理组在常规护理措施基础上采取综合性的护理措施, 主要措施：给予患者心理护理与健康宣教, 在药物治疗之前告诉患者进行治疗的目的,嘱咐患者药物治疗之后的相关注意事项, 并提前告诉患者药物使用之后可能会出现的不良反应。患者在药物使用过程中要保持平卧体位, 帮助患者进行生活护理。在微量泵使用之前, 对微量泵性能进行严格检查, 保证在微量泵性能完整的情况下进行使用, 进行使用时需要调节好药物的用量, 和静脉通道进行连接, 但是不能直接在硝酸甘油延长管的位置连接注射器, 不然会因为大剂量硝酸甘油引发低血压休克症状。对浓度与速度进行控制, 掌握好药物用药的方法, 对药物用量进行准确调节, 保证治疗效果。密切观察患者的病情变化情况, 给患者进行护理的时候, 相关护理人员需要仔细观察患者的生命体征情况, 每隔10 min进行1次心电监护, 当病情稳定之后, 每隔30～45 min测定一次, 对患者用药过程当中的反应进行观察。若患者出现胸闷、心悸、面色苍白及脉搏细弱等现象, 患者需及时平卧且停止药物使用, 并及时上报医生, 配合医生进行救治。相关护理人员要加强巡视, 随时观察并向医生反应患者的情况。

1.3观察指标及疗效判定标准 ①观察两组患者的临床治疗效果。疗效判定标准如下：显效：患者的临床症状完全消失, 心电图检查显示症状；有效：患者临床症状较入院之前比有明显好转, 心电图结果改善；无效：患者临床症状无明显变化, 甚至病情出现恶化的现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②观察两组患者的不良反应发生情况, 不良反应症状主要为头痛、心悸、心痛等。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较 护理组患者中显效16例、有效17例、无效2例, 临床治疗总有效率为94.3%；对照组患者中显效10例、有效13例、无效12例, 临床治疗总有效率为65.7%；护理组患者临床治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=8.93, P＜0.05)。

2.2两组患者不良反应发生情况比较 护理组患者中出现头痛1例、心悸1例、心痛1例, 不良反应发生率为8.6%；对照组患者中出现头痛4例、心悸2例、心痛4例, 不良反应发生率为28.6%；护理组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.63, P＜0.05)。

3 讨论

冠心病在临床上较为常见, 因为冠状动脉出现, 导致病变部位冠状动脉供血区域的心肌细胞长期处在缺血的状态［2］。微量泵注入硝酸甘油药物治疗冠心病方式在临床上的应用越来越广泛, 微量泵是通过采用少量液体把药物精准、微量及均匀的泵入进行患者体内, 降低心脏负荷, 放置过量的药物输入致使心衰加重［3］。

本研究结果显示, 护理组患者中显效16例、有效17例、无效2例, 临床治疗总有效率为94.3%；对照组患者中显效10例、有效13例、无效12例, 临床治疗总有效率为65.7%；护理组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.93, P＜0.05)。说明采取微量泵注入硝酸甘油药物治疗冠心病的临床治疗效果显著, 可以有效提高临床治疗有效率, 促进临床治疗的顺利进行［4］。

吴立华等［5］研究结果显示, 采用微量泵注入硝酸甘油药物治疗的研究组患者不良反应反应出现率要明显低于对照组患者(P＜0.05)。而此次的研究结果显示, 护理组患者中出现头痛1例、心悸1例、心痛1例, 不良反应发生率为8.6%；对照组患者中出现头痛4例、心悸2例、心痛4例, 不良反应发生率为28.6%；护理组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.63, P＜0.05)。采用微量泵注入硝酸甘油药物治疗的安全性较高, 有助于患者临床治疗效果的提高, 保证临床治疗的安全度［6-12］。

综上所述, 采用微量泵注入硝酸甘油药物治疗冠心病并配合综合性的护理措施临床效果显著, 可以有效提高临床治疗效果, 降低临床不良反应的发生率, 保证药物用药安全度,促进冠心病的临床治疗, 值得临床推广与应用。

［1］ 沈林亚, 孙微娜, 孙荣娟, 等.运用中医治未病理论护理冠心病患者108例体会.中国疗养医学, 2014, 23(1):94-95.

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［3］ 陈蕙.微泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的护理体会.海峡药学,2016, 28(10):220-222.

［4］ 冯钰.微泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的护理措施及效果观察.饮食保健, 2017, 4(7):121-122.

［5］ 吴立华, 周英艳, 黎金花, 等.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响.海南医学, 2016, 27(17):2922-2924.

［6］ 刘杰, 张庆.优质护理在微量注射泵注入硝酸甘油治疗冠心病中应用的意义研究.中国卫生标准管理, 2014(11):69-71.

［7］ 罗丽萍, 陈瑞琴.微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及护理.吉林医学, 2013, 34(35):7512-7513.

［8］ 文国英.微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病临床观察与护理.中国医疗器械信息, 2015(3Z):44-45.

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［10］ 姜新娟, 葛利静 .微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及体会.内蒙古中医药, 2013, 32(35):165-166.

［11］ 陈艳霞.微量泵注射输入硝酸甘油治疗冠心病的临床应用及护理.当代护士旬刊, 2015(9):23-25.

［12］ 吴海雪.微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的体会.中国实用医药, 2012, 7(11):232-233.