葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性探讨

徐丽曼

小儿轮状病毒腹泻在秋冬季发病率高, 临床较为常见,是儿科收治人数较多的疾病, 患儿可存在腹泻、恶心呕吐,部分患儿伴随发热等症状, 随着腹泻时间过长, 可带来各种严重不良事件, 如水电解质紊乱、脱水、营养不良, 甚至死亡。目前对小儿轮状病毒腹泻无统一或特效治疗方案。目前,随着人们对锌元素认知不断提高, 研究显示, 对小儿轮状病毒腹泻治疗时在常规方案基础上增加锌元素可提升治疗效果［1］。本研究探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性 , 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月～2017年3月入住本院的92例小儿轮状病毒腹泻患儿, 根据随机数表法将患儿分为对照组和葡萄糖酸锌组, 每组46例。对照组男25例、女21例,年龄5～25个月, 平均年龄(16.19±3.94)个月；发病时间1～7 d,平均发病时间(3.13±1.59)d。葡萄糖酸锌组男27例、女19例,年龄5～24个月, 平均年龄(16.24±3.59)个月；发病时间1～7 d,平均发病时间(3.16±1.58)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规抗感染、维持水电解质平衡、纠正脱水等治疗, 并给予思密达和妈咪爱等药物进行对症支持治疗。葡萄糖酸锌组在对照组基础上增加葡萄糖酸锌(亚宝药业四川制药有限公司, 国药准字H20051506)治疗。年龄＜0.5岁给予10 mg/d口服, ≥0.5岁给予18 mg/d口服。两组均治疗10 d。同时对两组小儿饮食均进行调整。

1.3观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿治疗效果、临床症状中发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间、不良反应发生情况。临床疗效判定标准［2］：治愈：72 h症状消失, 大便性状和次数正常；好转：72 h症状改善, 大便性状和次数改善；无效：不满足好转标准,甚至加重。总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 对照组治愈22例, 好转14例, 无效10例, 总有效率为78.26%；葡萄糖酸锌组治愈33例, 好转10例, 无效3例, 总有效率为93.48%；葡萄糖酸锌组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。

2.2两组发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间比较 葡萄糖酸锌组临床症状中发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间分别为 (1.36±0.52)、(1.62±0.48)、(2.64±1.66)、(3.45±1.14)d, 明显短于对照组的 (2.12±0.72)、(2.41±2.42)、(4.11±2.39)、(5.67±2.21)d, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3两组不良反应发生情况比较 对照组仅有1例出现轻微嗜睡, 葡萄糖酸锌组有1例轻微嗜睡, 两组治疗过程不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

小儿轮状病毒腹泻是常见消化系统疾病, 目前多实施饮食、补液和抗感染等对症治疗。小儿轮状病毒腹泻为轮状病毒对小肠黏膜进行直接侵袭所致, 可破坏具有吸收功能的小肠微绒毛顶端, 导致肠道吸收功能障碍和肠液渗透压升高。

对小儿轮状病毒腹泻患儿采用葡萄糖酸锌治疗, 可增强小肠T淋巴细胞功能, 对肠道黏膜黏液屏障发挥良好保护作用, 抑制病毒入侵［3-5］。葡萄糖酸锌治疗还可加速小肠绒毛上皮细胞修复速度, 促进水分和电解质吸收, 纠正脱水, 有效维持水电解质平衡, 改善患儿食欲, 促进其免疫功能增强和正常生长发育, 且无明显不良反应, 安全性高, 患儿耐受良好 , 家长接受度高［6-10］。

本研究中, 对照组采用常规抗感染、维持水电解质平衡、纠正脱水等治疗, 并给予思密达和妈咪爱等药物进行对症支持治疗, 葡萄糖酸锌组增加葡萄糖酸锌治疗。结果显示, 对照组治愈22例, 好转14例, 无效10例, 总有效率为78.26%；葡萄糖酸锌组治愈33例, 好转10例, 无效3例,总有效率为93.48%。葡萄糖酸锌组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。葡萄糖酸锌组临床症状中发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间分别为 (1.36±0.52)、(1.62±0.48)、(2.64±1.66)、(3.45±1.14)d,明显短于对照组的 (2.12±0.72)、(2.41±2.42)、(4.11±2.39)、(5.67±2.21)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗过程不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性确切, 可有效加速临床症状消退, 发挥良好止泻作用, 可促进病理学检查转阴, 缩短病程, 安全可靠, 值得推广。

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