盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理效果观察

于凤苹

盆腔炎是临床上较为常见的一种妇科疾病, 具有反复性发作、病程长等特点, 主要指患者生殖器官发生病理改变,若不给予有效措施治疗和护理, 可降低其生活质量［1］。本院为探讨盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理效果, 对70例盆腔炎患者进行分组研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次选取2016年8月18日～2017年8月8日本院诊治的70例盆腔炎患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组35例。观察组患者年龄最大50岁, 最小20岁, 平均年龄(35.12±5.51)岁；病程最短5个月, 最长5年,平均病程(2.81±1.61)年。对照组患者年龄最大50岁, 最小21岁, 平均年龄(35.16±5.55)岁；病程最短6个月, 最长5年,平均病程(2.88±1.65)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组给予静脉注射抗生素联合理疗治疗, 注射药物为左氧氟沙星(剂量为0.5 g, 1次/d)、甲硝唑(剂量500 mg, 1次/d)；理疗采用多功能盆腔炎治疗仪, 将电极置于患者下腹部两侧, 功率设置为40 W左右, 时间30 min, 1次/d。观察组给予盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗, 与此同时实施针对性护理干预；指导患者排空膀胱, 采用利多卡因进行局部麻醉, 并借助硬膜外麻醉穿刺针进入左下腹腔, 将针芯拨除插入导管, 给予药液治疗, 即左氧氟沙星0.3 g+甲硝唑0.5 g+氯化钠注射液100 ml+糜蛋白酶4000 U+地塞米松0.01 g, 1次/d；理疗方法同对照组。针对性护理干预措施：①心理护理：患者可受疾病的影响出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪；护理人员应及时掌握其心理变化, 并采用温和、热情的态度面对患者, 主动与其进行交流, 改善负面情绪, 提高治疗依从性；②置管护理：操作前主动向患者介绍置管的相关内容, 如作用、优势、注意事项等；并告知患者应提前排空膀胱, 置管时保持仰卧位, 同时护理人员应注意保护患者的隐私, 并按照规范操作；③用药护理：告知患者用药治疗时保持半卧位, 并给予氯化钠注射液冲管, 冲管前检查输液管与导管装置的紧密程度, 根据患者的具体情况控制滴速,并密切观察的生命体征, 以免发生意外现象；滴注完毕后再次应用氯化钠注射液冲管, 并保持半卧位6 h, 保证药物充分吸收；④导管护理：导管稳定性、通畅情况等应定期进行检查,及时发现折弯、堵塞、松动等现象；一旦药物输注完毕后应将输液管拔除, 并在导管上连接肝素帽, 固定于腹部, 以免发生脱出及感染现象。

1.3观察指标 评价两组患者不良反应发生情况, 并对血清因子指标(IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10)进行观察。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组不良反应发生情况对比 观察组患者胃肠道不适1例, 不良反应发生率为2.86%；对照组患者胃肠道不适3例、皮疹2例、体温升高2例, 不良反应发生率为20.00%；观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组血清因子指标对比 观察组患者IL-1β(60.25±4.21)pg/ml、TNF-α(52.12±3.25)pg/ml、IL-4(59.36±4.25)pg/ml、IL-10(75.36±6.21)pg/ml；对照组患者 IL-1β(75.36±6.32)pg/ml、TNF-α(61.21±4.54)pg/ml、IL-4(32.12±2.15)pg/ml、IL-10(56.21±4.25)pg/ml；观察组患者的血清因子指标优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

盆腔炎是临床上较为常见的一种女性疾病, 主要是因生殖道及其周围组织发生炎症反应, 如子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔腹膜炎等。该疾病一般会累及多个部位, 具有反复发作、难以根治等特点［2-5］, 可根据疾病发展进程分为：急性盆腔炎和慢性盆腔炎, 其临床表现为白带异常、下体瘙痒疼痛、异味等；而生殖器体征则是子宫、附件压痛及包块。若不给予有效治疗措施可对患者的生活质量造成严重影响,与此同时可长期伴有身体微热、失眠、神经衰弱等并发症。有研究表明［6,7］, 该疾病与各种感染具有密切相关联系, 如产后感染、月经期行房事等, 为此在临床上应对该疾病给予重视［3］。

以往临床上一般采用常规的静脉注射法治疗, 但其效果不太理想, 并且会出现较为严重的过敏反应, 为此逐渐被盆腔置管滴注抗生素联合理疗所代替［8-10］；盆腔置管滴注抗生素可发挥抗菌、抗炎功效, 主要是将药物直接注入盆腔, 增加病灶部位的药物浓度；与此同时加用理疗手段可以起到扩张血管、加快代谢及血液循环等作用, 对炎症渗出物吸收起到促进作用, 改善临床表现；除此之外, 给予针对性护理措施,如心理护理、置管护理、药物护理等, 可有效改善患者的负面情绪, 提高治疗依从性, 对治疗效果起到促进作用, 并且还能降低不良反应发生率［5］。

总之, 盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的同时给予护理干预效果显著, 不仅可以有效的改善临床症状, 并且还能降低不良反应发生率, 临床上值得应用和推广。

［1］ 程朝霞.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的临床疗效分析.现代诊断与治疗, 2015, 26(15):3491-3492.

［2］ 张艳.抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎32例的临床疗效探讨.中国卫生标准管理, 2016, 7(3):118-119.

［3］ 侯红红, 刘海欣, 王俊坦.抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效观察.实用妇科内分泌电子杂志, 2016, 3(2):51-52.

［4］ 吴丽英.抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎临床观察.牡丹江医学院学报, 2015, 36(1):74-76.

［5］ 朱明群.中药外敷加理疗联合抗生素及中成药治疗盆腔炎性疾病57例疗效分析.中国社区医师, 2017, 33(9):88.

［6］ 郭兰英, 黄桂秀.盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎患者的护理.按摩与康复医学, 2011, 29(32):138.

［7］ 王丽花.综合护理在盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎患者中的护理效果.医疗装备, 2017(4):179-180.

［8］ 王红梅, 李秋梅.盆腔置管滴注抗生素结合理疗治疗慢性盆腔炎的护理体会.健康必读月刊, 2011(11):178.

［9］ 李中群.理疗配合盆腔滴注抗生素治疗60例盆腔炎患者的临床护理对策.今日健康, 2015(5):223.

［10］ 杜婉莹.抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎的临床观察.医药,2015(6):87.