延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者治疗依从性的影响

张晓菲，张倩，马爱玲郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

下肢闭塞性动脉硬化症是临床中常见的一种疾病，多发于老年人，具有较高的致残率，伴随着人们生活水平不断的提高，下肢闭塞性动脉硬化症的发病率呈每年上升的趋势[1]。在患者住院期间主要是通过手术或药物治疗来对闭塞的血管进行再通或重建，在短时间内恢复有效的血供，然而也不能彻底的消除导致动脉硬化的潜在致病因素，在后期还会出现复发的情况[2]。因此患者的治疗依从性对控制疾病有着重要的意义。此次研究针对下肢闭塞性动脉硬化症患者实施延续性护理后对治疗依从性的影响展开讨论，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月—2017年4月该院收治的50例下肢闭塞性动脉硬化症患者作为此次研究对象，随机分为对照组和实验组。其中对照组患者25例，男性14 例，女性 11 例，年龄 42～77 岁，平均（59.5±6.2）岁，病程 0.4～5 年，平均（2.7±0.3）年；实验组患者 25 例，男性 13 例，女性 12 例，年龄 42～77 岁，平均（59.5±6.2）岁，病程 0.4～5 年，平均（2.7±0.3）年，两组病例基本情况经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），临床表现可见为均衡性。

1.2方法

1.2.1 对照组 该组患者实施常规护理。①健康宣教：在患者入院后护理人员详细的向患者讲解与疾病有关的相关知识，如发病因素、治疗方法、并发症等。②心理教育：因疾病的因素患者的心理会变得脆弱、烦躁等，护理人员应与患者进行交流，随时掌握患者心理的变化，耐心的回答患者提出的问题，彻底消除患者的不良心理情绪，使患者保持稳定的心态，积极的去接受治疗。

1.2.2 实验组 该组患者在对照组患者的基础上实施延续性护理。（1）成立延续性护理小组：由主任医师、副主任医师及主管护师组成延续性护理小组。小组成员必须经过延续护理理念、健康教育等相关的培训。（2）院内阶段护理：①健康教育：在患者入院后护理人员向患者讲解有关疾病的相关知识，纠正患者错误的认知，健康教育的时间为3周左右，1次/d；②饮食护理：护理人员督促患者戒烟，指导患者饮食以清淡为主，避免食用高脂、高盐、辛辣等刺激性食物；③康复运动护理：护理人员指导患者进行康复运动，促进侧支循环的建立，根据患者的实际情况制定科学的运动方案，运动应以舒缓为主，具体康复运动如下：床边坐位-关节运动-在床边慢走15 min-以中速行走20 m并往返-上下走楼梯100 m，2次/d-下楼梯150 m，坐电梯返回，2次/d。在进行康复运动的过程中患者应避免剧烈的运动，如有不适感应立即停止；④评估护理：根据为患者制定的健康教育计划对患者的实施情况进行评估，如用药、饮食、睡眠、血压等情况。另外小组成员应指导患者家属做好监督的作用，促使患者养成良好的生活习惯。（3）院外阶段的护理：①随访护理：定期以电话的形式对患者进行随访，了解患者的现状，同时鼓励患者多参与社交活动，针对心理异常患者的患者实施心理疏导；②加强健康宣教：加强对患者实施健康宣教，促使患者养成良好的生活习惯及服药依从性；③运动康复护理：督促患者按时回院复查，根据患者恢复情况适当的调整运动量，并选择合适患者的运动方式。在患者出院3个月之内，每星期锻炼的时间为3次，30～45 min/次左右；在患者出院3～6个月之内每星期锻炼的时间为4～5次，30～60 min/次，在运动时心率应达到个体最大耗氧量的60%；在患者出院6个月以后患者应每天坚持锻炼，时间不少于1 h；④开展健康讲座：应定期开展健康讲座，讲课的时间为45 min/次左右，另外也可以召开病友会，使患者之间可以更好的交流沟通，强化康复知识。1.3观察指标

以调查问卷的形式对患者展开治疗依从性的调查，调查的内容包括患者的饮食、服药、运动及定期复查。每一项有3～6个问题，每一项中80%以上问题为依从性比较好，为1分；80%以下问题应从行不好记0分。

1.4 统计方法

该次研究数据借助于SPSS 19.0统计学软件进行总汇处理，用[n（%）]来代表计数资料，行 χ2检验，若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后发现，实验组患者治疗依从性明显优于对照组患者，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗依从性的比较[n（%）]

3 讨论

在此次研究中，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施延续性护理，经过护理后发现实验组患者的治疗依从性明显优于对照组患者。延续性护理是指一个时期从一种形态、形式、活动转变到另一外一种状态、形式、活动的过程[3-4]。延续性护理不仅为患者提供了延续的护理服务措施，也帮助患者及家属掌握了相关的康复知识，保证了治疗的效果。通过对出院患者实施延续性护理，提高了患者的治疗依从性，在保证治疗效果的同时也提高了患者的生活质量。

综上所述，下肢缺血性疾病患者实施优质护理对患者康复情况有着重要的影响，极大的提高了患者的治疗依从性，保证了治疗效果，利于患者的预后，值得推广。

[1]韩贵俊,张琳娜,高畅,等.延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者心理及生活质量的影响 [J].广东医学,2015,12(3):495-497.

[2]张琳娜,侯艳玲,左桂芝,等.延续护理在介入治疗下肢闭塞性动脉硬化症患者康复中的应用[J].第三军医大学学报,2014,36(2):191-193.

[3]张琳娜,李莉颖,侯艳玲,等.延续护理在下肢闭塞性动脉硬化症患者中的应用研究[J].河北医学,2014,11(12):2102-2104.

[4]张琳娜,高畅.下肢闭塞性动脉硬化症患者出院延续护理需求及影响因素研究进展[J].职业与健康,2014,30(8):1134-1137.