自拟复感汤治疗儿童反复呼吸道感染土虚木乘型的临床观察探究

李红梅

甘肃敦煌七里镇青海油田职工总医院门诊部，甘肃敦煌 736202

儿童反复呼吸道感染主要是上呼吸道感染及下呼吸道感染于1年内频繁发生且超过正常范围的呼吸道感染类型。临床流行病学统计发现：每年因反复呼吸道感染入院就诊的儿童大约占到呼吸道疾病儿童的20%左右，对儿童的健康成长有严重不利影响[1]。中医药经常被用于调节免疫、改善体质等方面，取得的临床效果也较为可观。此次为探讨自拟复感汤治疗儿童反复呼吸道感染土虚木乘型的治疗效果，选取该院收治的120例反复呼吸道感染土虚木乘型儿童展开临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在2015年7月—2017年5月期间收治的120例反复呼吸道感染土虚木乘型儿童作为此次研究对象，按接受治疗方法不同分为研究组与对照组，每组60例。研究组中男性患儿30例，女性患儿30例；年龄最大 11岁，最小 1.5个月，平均年龄（5.5±1.5）岁。对照组男性患儿29例，女性患儿31例；年龄最大11岁，最小1个月，平均年龄（5.5±1.0）岁。组间一般临床资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：①入组患儿均符合《中华儿科杂志》呼吸道感染学术会议制定的临床诊断标准，符合RRTI土虚木乘型辨证标准[2]；②年龄≥1岁，病程≥1年；③患儿家长对此次治疗研究知情同意，已签署知情同意书。排除标准：①排除原发性免疫功能缺陷患儿；②排除呼吸道畸形患者、先天性心脏病患者、肝肾功能障碍疾病患儿；③排除合并贫血、营养不良、佝偻病、结核病等慢性病患儿；④排除近期使用激素药物治疗或免疫调节剂治疗患儿。

1.3 方法

研究组予以自拟复感汤治疗，方剂组成：太子参10 g、黄芪 10 g、茯苓 10 g、白术(炒)10 g、防风 5 g、山药(炒)12 g、厚朴10 g、神曲 10 g、麦芽 10 g、薏仁(炒)10 g、陈皮 8 g、桔梗 8 g。 加水 100 mL，煎至 50 mL，服药方法：≤3岁患儿，最大剂量不超过20 mL，3次/d，温开水送服。对照组常规西药治疗，匹多莫德片（批准文号:国药准字 H20060718）口服，前 2周，2片/d，后 2周1片/d。两组患儿均接受为期1个月的治疗。服药期间，若发生急性呼吸道感染则停服，须结合常规治疗，痊愈后继用上药治疗。

1.4 疗效判定

在治疗后，随访1年，记录复发次数与发病时间。参照全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的有关标准，显效：在疗程结束后1年以内，上呼吸道感染次数减少2/3，发病时间明显缩短；有效：在疗程结束后1年以内，上呼吸道感染次数减少1/2，发病时间较治疗前有所减少；无效：在疗程结束后1年以内，上呼吸道感染次数减少不足1/2，发病时间也无明显改变[3]。临床治疗效果=（显效+有效）/总例数×100.0%。

1.5 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件来完成该次研究的数据分析。临床资料统计结果的等级资料采用t检验，两组研究对象的年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以[n（%）]表示，分析结果的计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对比治疗后临床效果，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；数据见表 1。

表1 对比观察组与对照组患儿的临床有效率

2.2 随访结果

在治疗后，研究组与对照组患儿的发病次数和发病时间均有所减少。对比治疗后1年内的复发次数和发病时间，研究组治疗后发病次数与发病时间分别为（1.12±0.38）次、（4.35±1.05）d；对照组治疗后发病次数与发病时间分别为（1.58±0.62）次、（6.75±1.25）d。 研究组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

儿童反复呼吸道感染是儿科较为常见的呼吸道疾病，特别是在冬春季节，发病人数多、发作症状最为严重。儿童免疫力比较弱，机体抵抗力低下，中医学认为“脾胃虚则肺最受病”[4]。部分儿童贪凉，喜爱冷饮、冷气等，比较容易因脾胃虚弱发生上呼吸道感染，上呼吸道感染久病不愈，会引发肺炎，给儿童的健康成长带来较为明显的负面影响。由于反复呼吸道感染1年内发病次数多，反复抗生素用药治疗，效果并不十分显著，以致病情迁延不愈。根据五行生克的关系，土虚则木乘，肝脾不和是发病的主要诱因，脾胃虚弱是儿童反复呼吸道感染的重要致病因素[5]。研究中所用的自拟复感汤以补气健脾、益卫固表、扶正祛邪为原则，太子参、黄芪疏肝理气，茯苓、白术、陈皮化痰止咳、行气散结，防风、山药、麦芽消食健胃，厚朴、薏仁、桔梗清肝利湿，多药合用，共奏补脾易胃、调畅气机之功效[6]。此次研究结果也证实，应用自拟复感汤的研究组临床疗效明显高于对照组，且对比治疗后1年内的复发次数和发病时间，研究组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对反复呼吸道感染土虚木乘型儿童应用自拟复感汤治疗，疗效显著，可减少呼吸道感染复发次数和发病时间，值得在临床中推广与应用。