芪百汤联合抗结核疗法治疗老年肺结核的效果分析

侯占根

华池县人民医院感染科，甘肃庆阳 745600

老年人群普遍存在身体机能衰退的问题，一旦患上肺结核，不仅病程迁延期非常长，而且疾病临床转归难度也很大，若单独施予抗结核疗法，往往无法使机体病情进一步缓解，酌情加行芪百汤疗法尤其关键[1]。为了解抗结核疗法+芪百汤疗法联治技术在该院应用水平，该次选择99例患上肺结核并于2014年10月—2017年5月间进入该院的老年病例，并行分组疗法，旨在完善肺结核救治工作，确保机体身体状况功能充分改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择99例患上肺结核并于2014年10月—2017年5月间进入该院的老年病例，随机分组。施予抗结核疗法+芪百汤疗法联治方案的50例甲组病例中，年龄 61～88 岁，均值（79.12±5.52）岁；27 例（男性；54.00%）/23 例（女性；46.00%）；病程：0.7～4 年，均值（2.10±0.17）年。单行抗结核疗法的49例乙组病例中，年龄 60～89 岁，均值（78.88±5.64）岁；26 例（男性；53.06%）/23 例（女性；46.94%）；病程：0.8～3 年，均值（2.13±0.20）年，两组病情获确诊，均属临床肝肾功能正常的老年初治肺结核（包括菌阳与菌阴肺结核）的2个月强化期病例，且其信息比对差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗疗法

甲组给予国家免费提供的板式组合药乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）抗结核疗法+芪百汤疗法联合治疗方案：①国家免费提供的板式组合药乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）（国药准字H20110094），适用于肺结核短程疗法的最初2个月的强化治疗，在此阶段必须每日服用。②规格：该品为复方制剂，每片含利福平75 mg、异烟肼37.5 mg、吡嗪酰胺200 mg、盐酸乙胺丁醇137.5 mg。③用法：以利福平为标准计算给药剂量，10 mg/（kg·次），取最大整片数，1次/d，清晨空腹顿服。④芪百汤药材构成有：10.0 g百部，60.0 g百合，30.0 g黄精，60.0 g黄芪以及20.0 g白芨，水煎后，予以口服，2次/d，1剂/d。⑤用药时长：60 d。乙组49例则单予国家免费提供的板式组合药乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）抗结核疗法，具体用药类型、用药流程以及用药频次都参照甲组病例，且其用药时长同样是60 d。

1.3 疗效标准

强化期2个月用药结束后评估，评估内容主要有：①咳嗽咳痰、咯血、气短乏力、胸痛、食纳等机体结核症状基本消失，胸部CT片检查，表明其病变组织已经基本完全吸收，属显效；②机体结核症状明显缓解，胸部CT片检查，表明其病变组织吸收超过50.0%，属有效；③机体结核症状无完全缓解，胸部CT片检查，表明其病变组织吸收小于20.0%，属效差。

1.4 统计方法

记录甲/乙组肺结核老年病例用药效果，将记录值录入至Excel表，数据分析工作统一选择SPSS 22.0统计学软件展开，并且以[n（%）]表示文中的计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

给予两组老年病例治疗后，甲组50例总满意率94.00%（47/50），而乙组49例的满意率则是73.47%（36/49）(P＜0.05)，见表 1。

表1 于老年病例中施予不同治疗措施后用药效果[n（%）]

3 讨论

作为肺部系统常见病变，肺结核多集中于老年群体中，不仅对使老年病例身体机能受损，同时还会严重威胁其晚年生活质量，所以要重视对肺结核的专业处理[3]。一般而言，肺结核老年病例临床治疗环节，其首选措施即抗结核疗法，然而老年群体存在身体机能急速衰退的问题，施予抗结核疗法后，其身体对于所用药品通常会有剧烈反应产生，不仅影响其用药质量，而且不利于机体生理功能充分改善，所以要酌情加行中医疗法[4]。

祖国医学领域将肺结核定义作痨虫，强调其临床机理是：人体中正气缺失，在痨虫入侵因素作用下，以至于机体生理功能迅速衰弱，从而引起该病症。当老年人患上肺结核后，中医疗法治疗工作中，其重点内容在于“杀菌灭虫”“止咳化痰”“益气固本”以及“补肺止血”等方面，所以该次选择用药芪百汤[5]。该方中，百部能够“杀菌灭虫”“止咳化痰”；黄精以及百合都能够“补肾益精”；白芨除了可以“生肌敛疮”外，还可以“止血补肺”；黄芪则能够“益气固本”，联用时，不仅能够“消肿止血”，同时在“生肌补肺”方面同样效果显著。总之，芪百汤联合国家免费抗结核板式组合药物乙胺吡嗪利福异烟片在老年肺结核的治疗中有很好的疗效，优于单用乙胺吡嗪利福异烟片的西医疗法。西医疗法与中医疗法相辅相成，除了可加速组织修复、显著缓解临床症状、缩短病程，使机体用药效果进一步增加外，还可极大的减少或避免耐药肺结核的发生[6]。该次于两组内分别展开抗结核疗法+芪百汤疗法联治方案、单行抗结核疗法后，甲组50例总满意率94.00%（47/50），比乙组 49 例的 73.47%（36/49）高，(P＜0.05)，提示联治技术实践价值更优越。

综上所述，对于患有肺结核的老年病例，以抗结核疗法+芪百汤疗法联治技术对其展开治疗，对于机体疗效提升表现出促进作用，同时还有助于疾病转归质量的不断升高，推荐临床优先选用。