关于儿童眼保健的分析与探讨

2018-01-17 08:43陈新
反射疗法与康复医学 2017年16期
关键词:保健知识眼部保健

陈新

甘肃省陇南市第一人民医院眼科,甘肃陇南 746000

在出生时,儿童眼睛的基本结构已经形成,但视觉功能不健全,许多不利因素会影响视力,导致视力下降,如果能在短时间消除不良因素,可以使儿童的视力恢复,因此,儿童眼保健和早期干预的实施能够显著降低儿童视力异常的发生率,该院120名儿童从2016年1月—2017年3月实施检查,分为两组,分析儿童眼保健对患儿眼部行为及视觉的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院120名儿童从2016年1月—2017年3月实施检查,将其分为两组,每组60名,对照组男性39名,女 21 名,年龄 3~6 岁,平均年龄(4.6±1.5)岁;观察组的儿童,男性29名,女性31名,年龄在3~7岁,平均年龄(4.5±1.2)岁,3~6 岁学龄前儿童,男 68 名,占56.67%;女52名,占43.33%。其中男性异常率为12.53%,女性异常率为12.17%。不同性别之间筛查异常率差异无统计学意义(P>0.05),年龄组之间异常率差异有统计学意义(P<0.0),两组的基础数据差别不大。

1.2 干预

对照组儿童接受常规指导,即普及儿童和家长的眼部保健基本知识,使儿童和家长更加重视眼部保健,对儿童眼保健护理观察组基于常规指导具体措施是:专业眼部护理护士把眼保健知识做成一个小册子给孩子,并对屈光度变化的重要性,使用幻灯片来解释清楚,为孩子定期全面实施指导,同时指导家长,每2个月的时间间隔,就要考核实施儿童眼保健行为,对孩子的眼睛问题评价结果进行分析,并制定相应的措施,如果有必要,可以提高孩子的眼睛检查的次数,家长和孩子必须做到以下几点:①在户外活动的时间1 d要超过2 h;②儿童每天做眼保健操的时间必须超过20 min;③孩子们每天看电视的时间,必须低于1 h;④指导孩子经常洗手,不要用脏手揉眼;⑤要保证每天摄入足够的新鲜水果和蔬菜和肉类,保证营养均衡,不带尖锐物品玩耍,以免对眼睛造成伤害[1]。

1.3 观察指标

经过一年的随访,孩子们接受了眼科护士的调查,每天保证户外时间,看电视时间,眼睛护理时间和洗手时间,并对两组儿童屈光性视力筛查仪进行干预前后的异常检查。

1.4 统计方法

采用SPSS 12.0统计学软件对该研究的结果进行分析,计数资料以百分比(%)表示,进行 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

120例儿童确诊异常有32例,正常98例,PR-2000假阳性 3例 ,常规观察无假阳性 ,两组 比较差异有统计学意义(P<0.05),相关保健干预结果,见表1。

表1 儿童眼保健干预结果(%)

2.1 两组儿童眼睛的行为

与对照组相比,观察组儿童户外活动时间和看电视时间增多、做眼保健操时间和洗手次数有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组儿童的视力异常出现率

干预后,观察组视力异常率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

对于有早期视力异常的儿童,一旦错过最佳干预时间,可能导致儿童弱视,影响儿童视力,因此,对儿童进行早期干预护理,可明显降低儿童视力异常的发生率,目前,大多数父母出于安全的原因,让孩子们的活动都集中在室内,电视手机等是主要室内活动,这些活动将导致对儿童眼睛更大的负担,要减少儿童的视力异常率,就必须增加户外活动时间,提高眼远望的概率,同时减少看电视的时间,并积极引导孩子做眼保健操,不能不洗手,用脏手揉眼,导致眼部感染,在早期干预组观察组患儿的眼部行为明显改善,儿童视力异常率降低[2]。总之,眼保健干预能有效地改善儿童的不良眼行为,降低视力异常的发生率,值得推广[3]。

应该注意预防,开展形式多样的健康保健教育,普及儿童眼保健知识:孩子是脆弱的,他们的健康与人口的质量直接相关,为了社会的进步和国家的繁荣,确保儿童视力的正常发育,对他们的认知发展提供一个良好的视觉环境,提高他们的生活质量,满足他们的健康需求[4]。为此,要注意健康人群作为儿童眼保健工作的切入点,开展多种形式的健康教育、普及儿童眼保健知识,应大力推广和发展眼保健知识,眼睛的伤害现就在可以被避免,为孕妇提供讲座,对孕妇新生儿眼病筛查,普及儿童眼保健健康教育和宣传,教幼儿园儿童眼保健知识以及眼外伤的预防,所以,在学校让幼儿园老师和家长、宝宝养成良好的习惯,避免早发性近视眼或者眼外伤的发生,让家长充分认识在托儿所的儿童眼病筛查工作的后续审查的重要性。提高儿童眼睛健康的方法有以下几点。

3.1 利用媒体传播发展儿童眼保健知识

①在电视台健康热线中宣传眼保健知识,远程会诊中心儿童眼保健讲座;②在各类报刊出版儿童眼保健知识专栏;③制作宣传材料:每年颁发教育处方,宣传眼保健知识,进行儿童眼病筛查,出版学生儿童视力筛查等宣传手册,通过各种渠道(如医生的办公桌上,候车室,怀孕门诊、健康课程等,向群众发放[5];④诊所可以设置广告牌,宣传儿童的眼保健知识。

统计数据显示,儿童视力筛查,参与率和评论率是不同的,通过广泛的宣传和教育,3~6岁范围内的幼儿有13.19%~10.56%,呈现下降的趋势,逐年下降的原因有儿童眼保健干预的因素。加强预防和控制,并取得了初步的成功。

3.2 加强儿童眼睛健康监测

从基础出发,开展低年龄儿童保护眼睛健康监测:能够检测出所有孩子的眼睛的视网膜神经母细胞瘤、先天性白内障、先天性青光眼,视网膜出血、眼外伤、先天性眼组织异常等疾病,对视觉的影响最大,严重危害生活,有些眼部疾病在出生之前已经存在,这些患者大多患有斜视,在视觉发育过程中,只能检测眼球震颤症状,如果新生儿开始筛查和监测婴儿的眼睛,判断是否有发展视觉障碍,可以从根源上避免儿童视力健康水平不高的问题,新生儿常见的眼部疾病包括:新新生儿眼炎、早产儿视网膜病变、视网膜出血、眼肿瘤、青光眼、白内障、先天性畸形、等,这组疾病有其独特的方法治疗,发展和变化有一定的规律,有效治疗时间是很短暂的,如果发现晚了,失去有效治疗的最佳时间是不可逆,视觉障碍可危及生命。

3.3 防治儿童常见多发眼病

在幼儿园集体对儿童眼病进行筛查,对屈光不正进行早期检测、判断儿童斜视弱,儿童眼科验光建立筛查门诊为正常儿童提供方便的诊断、校正,在儿童发展监测基地进行技术预防,将保健紧密联系在一起形成一个相互关联的一个新的模型,提供儿童眼保健专业型服务。

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