肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床研究

毕名非

四平市梨树县第一人民医院呼吸糖尿病科，吉林四平 136500

慢性阻塞性肺病为人体呼吸系统常见疾病类型之一，患者肺部气流呈受限不完全可逆状，病情呈进行性加重发展，患者肺功能与病情进展呈正相关，并会对患者的日常生活及质量造成很大的影响。该次研究中选择了2006年1月—2016年12月于该院诊治的缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者3 000例，将其分组后施以不同康复方法治疗，探讨肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次以随机数字表法将该院诊治的缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者3 000例分为：对照组1 500例患者中男女占比为893:607；年龄为49～80岁，平均年龄为（65.83±10.46）岁。观察组1 500例患者中男女占比为916:584；年龄为52～86岁，平均年龄为（67.05±10.32）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为患者行常规康复治疗，观察组为患者行常规康复治疗的同时予以肺呼吸康复治疗：①缩唇呼吸。告知患者以坐位、半坐位变换体位，并做紧闭口唇，用鼻子呼吸，嘴唇保持吹口哨状呼气5 s，1次20 min、3次/d；②膈式呼吸。告知患者以卧位、坐位变换体位，将双手放在胸前与腹部，要保持胸部不动，呼气时要对腹部进行压迫，保证腹部呈回缩状，控制呼吸与吹气时间比为2:1,15 min/次、3次/d；③控制性呼吸。告知患者以身体稍微前倾坐位为体位，先做浅、快呼吸，逐渐过渡至慢、深呼吸，10 min/次、3次/d。经此治疗6个月后随访。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以 t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标变化比较

两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后肺功能指标变化比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标变化比较（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能指标变化比较（±s）

组别时间FVC（L）FEV1（L） FEV1/FVC（%）观察组（n=1500）对照组（n=1500）治疗前治疗后治疗前治疗后2.13±0.27 2.34±0.42 2.02±0.68 2.27±0.32 1.17±0.32 1.95±0.47 1.25±0.73 1.48±0.12 64.17±8.45 76.30±9.82 63.98±11.74 65.27±8.62

2.2 两组患者治疗前后生存质量改善比较

两组患者治疗前生存质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后生存质量改善程度比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后生存质量改善比较（±s）

表2 两组患者治疗前后生存质量改善比较（±s）

组别时间6 MWT（m） ADL（分）观察组（n=1500）对照组（n=1500）治疗前治疗后治疗前治疗后187±19 256±25 189±20 221±19 53.27±11.51 76.42±9.16 52.65±11.38 64.15±8.07

3 讨论

该次研究中观察组患者基于常规康复治疗予以肺呼吸康复治疗，以其充分改善患者的呼吸肌疲劳状态，促使其发挥正常功能；缩唇呼吸可使患者肺泡中气体充分排出，并起到延缓呼气速度的效果[1-3]；膈式呼吸是以有效呼吸方式的建立，促使患者体内潮气量、有效通气量增加，充分减少功能残气量，并达到气体分布不均情况改善的作用，使呼吸肌疲劳得以缓解；控制性呼吸可促使患者肺内分流量和无效腔量均有所增加[4]。结果显示：观察组患者经肺呼吸康复治疗后，其 FVC、FEV1、FEV1/FVC 指标变化比治疗前优，并优于对照组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC指标变化；其6MWT、ADL评分变化亦优于治疗前与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示：肺呼吸康复治疗可充分改善缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者肺功能及其生存质量。

综上所述，以肺呼吸康复治疗干预缓解期危重度慢阻肺患者的效果显著，可充分改善患者肺功能，提高其日常生活活动能力，并改善其生存质量。