头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床效果观察

刘江

由多种病因引发的人体心脏排血功能和心肌收缩能力下降的疾症在临床医学上称为心力衰竭，老年群体的心力衰竭发病率相对较高[1]。心力衰竭若得不到及时治疗，在长期患病的状态下，患者的营养状态会日渐下滑，进而使患者的免疫力不断下降[2]。患病在组织器官血液灌注不足的情况下，其肺循环容易形成淤血状态，从而极大地提高了肺部出现感染的风险[3]。力衰竭合并肺部感染患者的心肺功能进一步下降，严重危害患者的生命健康。据此，寻找到效果绝佳的治疗方案为力衰竭合并肺部感染患者进行及早医治十分紧迫[4]。本文就头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床效果进行深入探究，以单独使用头孢他啶治疗心力衰竭患者肺部感染的临床效果作为参照，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析并总结2013年11月～2014年8月期间于本院接受头孢他啶联合左氧氟沙星治疗的任意39例心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果，将该治疗患者归为实验组，以同时段本院接受头孢他啶治疗的另外任意39例心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果作为参照，将该治疗患者归为对照组。实验组中男19例、女20例，年龄49～79岁，平均年龄（64.43±2.32）岁；纽约心功能学会心功能分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级14例，Ⅳ级9例；原发疾病：扩心病5例，心瓣膜病7例，高血压病9例，冠心病18例。对照组中男18例、女21例，年龄48～77岁，平均年龄（64.21±2.66）岁；纽约心功能学会心功能分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级8例，Ⅲ级15例，Ⅳ级10例；原发疾病：扩心病4例，心瓣膜病8例，高血压病11例，冠心病16例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用头孢他啶进行治疗：患者要绝对卧床并进行抗心律失常、扩血管、强心、利尿、维持水电解质平衡等常规病因治疗，随后采用头孢他啶（齐鲁制药有限公司，国药准字H20013075）进行静脉滴注，2 g将头孢他啶与100 ml 0.9%氯化钠溶液进行混合成为注射液，每天2次，持续治疗1～2周。

实验组患者中采用头孢他啶联合左氧氟沙星进行治疗：在对照组患者的治疗基础上采用左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司,国药准字H19990324）进行静脉滴注，每天2次，每次200 ml，持续治疗1～2周。

1.3 疗效评价标准 治疗前后，采用心脏彩超对患者的心脏功能进行检查；治疗后，对患者的病原菌情况进行检查、统计。显效：患者在X线检查中未见肺部阴影，心功能的改善幅度超过两级，体征完全恢复，症状完全消失。有效：患者在X线检查中肺部阴影存在一定程度的减少，心功能的改善幅度超过一级，体征和症状明显好转。无效：患者的肺部阴影、心功能、体征、症状无明显变化甚至恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%

1.4 统计学方法 选择SPSS 19.0统计学软件对本文研究所得数据进行处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者差异有统计学意义（χ2=5.18，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（n）

3 讨论

心力衰竭合并肺部感染患者的心肺功能等严重受到损害，采用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗可达到良好的治疗效果[5]。头孢他啶作为三代头孢类抗菌药物，可通过抑制细菌胞壁的形成发挥强效的抗菌作用[6]。随着头孢他啶的广泛使用，临床耐药菌株也不断增加，对头孢他啶的抗菌作用起到一定的负面影响，抗菌效果有所下滑[7]。近年来，医学界提出了头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭合并肺部感染的方案，利用具有高渗透性的左氧氟沙星对病菌的DNA旋转酶活性进行强效抑制，药物浓度得到提高后，抗菌效果更佳明显[8-9]。头孢他啶联合左氧氟沙星对心力衰竭合并肺部感染进行治疗，一方面弥补了头孢他啶联合受到耐药菌株的负面影响，另一方面增强了抗菌的效果，从而达到消除感染、改善心肺功能的良好疗效[10]。本文实验数据显示，采用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗的实验组患者的治疗总有效率为94.87%，采用头孢他啶治疗的对照组患者的治疗总有效率为76.92%，前者明显优于后者，该数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。心力衰竭合并肺部感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌株为主，因而，单独使用头孢他啶进行治疗的效果大大较小。左氧氟沙星不仅对主要的耐药菌株具有抗菌、杀菌作用，对衣原体、支原体、葡萄球菌的抗菌、杀菌作用也极佳[11]。因此，头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭合并肺部感染的疗效倍增。

综上所述，头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床效果显著，可有效改善患者的心肺功能，消除肺部感染，治疗总有效率颇高，值得大力推广。

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