注射室低年资护士出现的问题及应对措施

罗娟

（柳州市妇幼保健院柳东分院内科 广西 柳州545001）

随着科学水平的进步，人民生活水平不断的提高，对护理服务在内容和质量方面的要求越来越高。我们医院是妇幼保健院，注射室常注射的对象是儿童，这不仅要求护士有较高的技术水平、良好的道德修养，且具备快速的反应能力和独立解决问题的能力。所以注射室也是护患矛盾与纠纷容易发生的敏感地带和多发区域。随着人民择业观念的转变，护士趋向年轻化，护龄不满三年的护士不断增加。在注射室工作十年来，低年资护士常出现诸多问题，现从以下几个方面进行浅析。

1.存在问题

（1）服务态度欠佳，沟通不到位。注射对象大多是患儿，其家属想得到及时有效治疗的心情很急。护患关系建立时间短，要求高，矛盾多。护士没有良好的服务态度易引起纠纷。当今家庭，都是以小孩为中心，一个小孩生病，多个家属陪同，这就需要我们运用交流技巧。比如，低年资护士在对患儿进行静脉穿刺失败时，不但不道歉，还说是患儿易动，家属没有固定好等理由，从而引起纠纷，纠纷发生时解释沟通不到位，态度欠佳。对患儿家属提出的问题不够重视，解释不到位、不热心，爱理不理，导致患者家属投诉。

（2）专业技术不熟练。儿童特别是幼儿的血管细小、隐匿，加上患儿哭闹、好动、不易穿刺成功。所以对护士的穿刺技术要求颇高。低年资护士缺乏实践经验，基础不扎实，技术水平忽高忽低、不够熟练等，易引起患儿及家属的不信任。

（3）责任心不强。低年资护士对刚接手的工作会有“心有余而力不足”；没有摆正好自己的位置，调整好自己的心态。对患儿及家属没有做到耐心、爱心、细心。

（4）心理问题。动手能力最能反映一个护士的工作能力，尤其是儿科，每一项操作都是在不配合的患儿面前，家长急切的眼神下进行[1]，对护士的操作技术水平要求增高，有时出现心理和行为异常，致使低年资护士的心理压力加大，不同程度地影响技术水平的发挥。特别是当第一针不成功时，就说一些不文明的话，有的失去理智大吵大闹、骂人，有的甚至还打护士，这些能使护士的自尊心受到无形伤害和焦虑、烦躁、委屈等情绪。

2.应对措施

（1）做好解释、宣教工作，取得家属的理解和支持 培养低年资护士的交流能力，帮组其建立良好的护患关系。语言是沟通护患关系的桥梁，是建立良好护患关系的必备条件。低年资护士要多用鼓励、安慰的语言对待患儿，使护患双方相互了解，积极配合治疗，以便取得满意的治疗效果。同时护士要设身处地为患儿家属着想，要以“假如我是患儿家属会怎么样？”以体验患儿家属的心理状态，理解患儿的感受，体谅患儿，达到相互理解与配合的目的，护理操作才能得心应手。

（2）加强专业技术培训，提高穿刺成功率

在实际操作中，熟练掌握小儿静脉走行特点及分布，总结小儿静脉穿刺技巧，认真选择静脉，找准进针点，看准静脉走向，在确有把握一针见血的情况下，再进行穿刺[2]。先从静脉损伤相对或年龄较大的患儿开始，评估患儿的血管条件，再进行穿刺。然后，书面分析总结静脉穿刺体会，从静脉选择、进针手法、服帖固定及自身心理状况进行全面分析，改进缺陷[3]。

（3）加强责任心

高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。护士工作性质不同，面对的是人，关系到生命，特别是儿童。因为小儿身体娇嫩，处于无知、无能或只是贫乏的状态，护士必须有强烈的责任感，才能进行有效的通沟，建立良好的护患关系。还要加强对护士对法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。加强规章制度的学习并落实。

（4）保持良好的心态，树立自信心

要理解低年资护士的心理变化，加强心理素质修养，经常保持一种自信、沉着进取的良好心态，练出过硬的静脉穿刺技术，技术越好，自信心就越强，操作时越冷静、沉着，穿刺成功率越高。

儿科是一个对专科护理技术要求极高的学科，特别是穿刺技术，成功率往往决定着患儿及其家属的态度。所以我们低年资的护士要强化服务意识，改善服务态度，从患儿及其家属的切身利益出发，改善医患关系，避免护理纠纷的发生。加强与患儿及其家属的沟通，要做到理解、宽容、体谅患儿及其家属的心情和痛苦，及时细致的解释患儿及其家属的问题。更重要的是要不断提高低年资护士的技术水平，提高低年资护士的自信心，从而能为患儿及其家属提供优质的护理服务。

【参考文献】

[1]叶天惠，陈锦秀，易永红.儿科低年资护士核心能力培养方法的探讨[J].中国使用护理杂志,2006,22(7A);68.

[2]丁利民.舒适护理在病毒性脑炎患儿中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2008,11(9）;封二.

[3]刘新文，刘晓文，花芸，等.低年资儿科护士静脉穿刺强化培训初探[J].中国使伤残医学,2008,16(1);39-40.