布病的危害诊断及其防治

巩宁宁

（青海省德令哈市大柴旦行委动物卫生监督所，青海 德令哈 816299）

布病即布鲁氏杆菌病，是能对动物和人造成伤害的一种慢性传染病。我国境内影响力最大的布病主要分布于牛、羊、猪3种生物体内的布鲁氏杆菌，其中对人的毒力最强，致病性最高的是羊型布鲁氏杆菌。布病能够对人、畜的生殖系统和关节造成危害，母牛患病后流产、胎衣不下、子宫内膜炎甚至不孕，公牛则睾丸、附睾发炎，不孕，病牛还伴有关节炎、肿胀、疼痛。人传染上布病之后会感到波状热、盗汗、无力，关节、神经疼痛，孕妇可能流产，男性会发生一侧睾丸肿大疼痛。近年来我国患布病的人数不断增多，认识到布病的危害并且有效的预防和治疗布病是需要探讨和研究的问题。布鲁氏杆菌包括6个种19个生物型，由于我国奶山羊数量多、分布范围广，而人与其接触多，因而羊型布鲁氏杆菌对我国人、畜造成的危害最大，且容易暴发与流行。而人、畜患羊型布病后的症状也较其他菌种更为严重，人们要在畜牧生产过程中有效地预防和控制布病，减少危害和损失。

1 人患布病的症状

布病是一种全身性疾病，能够引发多种组织和脏器的病变，以至于人患布病后会出现多种症状。按照病程可以将布病分为急性期、亚急性期和慢性期。（1）发烧。患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38～40℃，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37～38℃之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称波状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等。当前主要是长期低热者多，病人在高烧时几乎无痛苦之处，神志清醒，感觉无异样，而体温下降后会出现关节肿胀疼痛，感觉痛苦。这些症状的出现对于布病的诊断有着独特的意义，同时农牧民如果有长期不规则低烧的人，也具有患病的可能，而多有女性患者出现手脚心发烧的情况也可能已经患病。（2）出汗。患者发烧的同时会出现发汗，全身无力，虚脱的症状，对病人的生产生活造成影响。（3）布病的慢性期患者肩、肘、腕、膝等关节会表现酸痛、刺痛，严重时可造成关节畸形，病人的日常活动受阻，无法完成正常的生产生活。人在患布病后早期的症状是发烧出汗，这与普通感冒的症状相似，所以，要及时诊断病因，以免耽误了布病的最佳诊断和治疗时期。

2 布病的诊断

（1）大量储备流行病学方面的资料，关注患者的居住地，地方是否有疫病流行，在生产和生活中是否有接触过牛羊猪等动物，家畜有没有发生过疫病，是否有过助产、接生、挤奶、屠宰或者食用过生奶的行为。（2）人患布病多以发烧为主，常伴有腰肌酸软四肢无力。全身的关节往往会出现疼痛，严重的人，往往出现高烧却神志清晰，对自身并无病重的感觉。且当自身高烧消退以后却不见其好反见其重。布病的症状往往较为明显，其患病往往很容易区分。（3）血清反应或者皮内变态反应。这两种医学上有效的鉴定方法，通过血清是否呈现布病阳性的方法判定病人是否染病，血清法是最为有效快速的方法，较之皮内变态反应检测更快更有效。

3 布病的防治

3.1 个人防范布病的措施

由于人类最为直接接触的动物是牲畜，所以布病传染源主要是牲畜。防治工作首先要控制传染源，也就是要定期对牲畜进行布病检疫，及时发现并清除布病携带的牲畜，如火化等能够有效的控制传染源。与此同时，在跟牲畜接触的时候要做好全方位的防卫措施，如严禁密实的工作服、手套、鞋等，在工作结束后要及时的进行消毒处理。工作后，要及时清洗，对手做轻微的消毒杀菌处理后再进食或其他工作。

3.2 禁食生牛奶、生鲜牛羊肉

在一些地区，人们往往喜食生鲜牛奶，这种做法是错误的。生牛奶往往是布病的传染途径，间接地将致病因子带入人体。今年以来，人们喜爱上不全熟的牛排等食品，这也是不卫生且不安全的行为。没有经过高温处理的牛羊肉都有极大的可能将布病带入人体，且通过其他的传播造成疫病。

3.3 非职业人群如何预防布病

对于经常出入畜牧场的非专职人员也要进行合理的保护以及勤洗手、勤消毒。衣物作消毒处理，杜绝生牛羊肉、生羊奶。提高警惕性，绝对不能侥幸，加强防范意识，感觉不舒服及时就医。要对牲畜有一定的了解，做到“知己知彼”，绝不放过任何传染的渠道，配合相关人员的工作。

4 人患病时的治疗

人患布病往往有以下几种治疗方法：抗菌素和磺胺疗法、脱敏疗法、中医中药疗法。这其中治疗慢性病最好的方法是中医中药疗法，其通过一个“养”字调理机体，提升人体的免疫能力。通过药物和自身免疫大大的缓解了慢性病的病状，并能够将该病治愈。脱敏疗法则是用特异性的药物对人进行脱敏，已达到减轻病症的效果，并进行治疗。抗菌素疗法常常是针对急性病症，药物常常选用能够直接进入细胞的药物，因为布氏菌属于一种胞内寄生菌。

总的来讲，布病属于一种可预防的高危传染病，虽然患病相对容易，后果相对严重，但是其传染源明确，传染渠道单一，能够进行大范围、大面积的病源控制以及传播截断。而且其方法也很多，效果也颇有成效，属于一种可控制传染病，只有做好预防，才能够杜绝其造成的不可逆转的伤害。