经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查在脑卒中诊断中的应用

姜海岩

吉林省四平市第四人民医院电诊科 吉林省四平市 136000

现如今，随着人口老龄化的不断发展，导致脑血管疾病的发生率也呈上升趋势，而脑卒中是常见的脑血管疾病之一，严重的危及患者健康，该疾病是导致人类死亡的主要疾病之一，仅次于恶性肿瘤，并且患者一旦出现脑卒中，常会伴有不同程度的运动障碍、认知障碍等，后遗症较为严重，并且会加速患者身体机能的恶化，因此有效的诊断方式能及早的发现该疾病，有利于患者早期有效的治疗[1]，本次所研究的目的为针对于脑卒中患者，采用多普勒超声联合应用颈动脉超声检查的临床效果，为此，特意选择80例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究的对象例数共为80例，其中有40例患者为脑卒中患者，另外40例为健康体检者，所研究的时间范围在2016年3月～2017年4月，以上40例脑卒中患者中，男性患者为20例，女性患者为20例，年龄39～78岁，平均年龄为（59.3±2.8）岁，将以上患者设定为研究组。剩余的40例健康体检者中，男性22例，女性为18例，年龄39～78岁，平均年龄为（60.8±2.5）岁，将以上患者设定为对照组。以上入选研究人员中，脑卒中患者均经临床影像学进行确诊，并且均为初次卒中，同时患者并无出现精神障碍的情况，排除患有颅脑损伤、颈动脉介入治疗病史。两组患者的临床资料不具有统计学意义p＞0.05。

1.2 研究方式

对以上所有的研究人员均实施多普勒超声联合应用颈动脉超声检查，首先实施颈动脉检查时，使用超声诊断仪进行诊断，探头为高频线，频率在10MHz左右，让受检者仰卧，头部保持对侧偏斜，充分暴露研究人员的颈动脉的位置，对受检者实施纵横平扫，仔细观察所有研究人员的动脉内情况，对其进行评估，观察研究人员动脉腔狭窄的情况，并记录其厚度、斑块回声、血流速度等[2]。

多普勒超声检查，采用经颅多普勒超声检测仪对其进行检测，让研究人员立位或者仰卧位，予以压迫，评估动脉情况，其主要的观察范围为大脑中动脉、前动脉、以及颈内动脉虹吸段等，另外观察研究人员大脑中动脉的血流速度，同时记录其搏动情况，测量血流速度并进行记录[3]。

1.3 观察范围

观察正常体检者和脑卒中患者的动脉血流速度，颈动脉颅外段血流速度及颅内段血流速度。

1.4 统计学方式

本次文章中，所有的数据均采用spss20.0统计学软件进行分析，并且所有的计量单位采用的形式表示，采用t检验，而计数则采用率（%）表示，采用Χ2检验，以p＜0.05位统计学意义。

2 结果

（1）观察两组研究人员其颈动脉超声的检测结果，观察组患者和对照组健康人群之间相关数据具有一定的差异p＜0.05，见表1。

表1：观察两组研究人员其颈动脉超声的检测结果

（2）比较观察组患者治疗前后临床检测的情况，治疗后患者的相关数据明显改善，p＜0.05，见表 2。

表2：比较观察组患者治疗前后临床检测的情况

3 讨论

脑卒中又称为脑中风，属于临床中常见的脑血管疾病，其发病率较高，主要是指患者的颈动脉出现短暂性的供血不足，引起患者出现一系列的血管循环障碍疾病，脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，其中缺血性的发生率明显高于出血型，并且发病的人群多集中在40岁以上的中年人，男性的发生率明显高于女性，死亡率较高，就算治疗后，有些患者也会出现不同程度的残疾，致残率较高。由于颈动脉是颅内供血的主要来源，也是其动脉硬化的主要发病位置，而脑卒中的发展过程中，和动脉粥样硬化、局部斑块脱落有密切的关系，其中，颅内动脉狭窄也是重要因素，因为，较为严重的狭窄会给患者的血流动力学造成一定的影响，甚至会导致斑块破裂，另外动脉粥样硬化斑块表面比较粗糙，血小板和凝血因子被激活，导致血栓的形成，同时硬化的斑块不断的增加，导致颈动脉出现狭窄，其供血明显不足，引起一系列并发症[4]。据有效报道称，有大约1/4的脑卒中患者发病因素和颈部动脉的狭窄有关系，当颈部动脉出现狭窄后，会导致远端的血管灌注压变低，频谱的形态出现变化，波峰变钝，血流的时间变长，因此，针对于脑卒中患者，提供准确的诊断措施是至关重要的[5]。

针对于脑卒中的诊断，临床中常采用颈动脉超声进行评估，也采用多普勒超声进行检查，以此来评估患者血管腔狭窄以及血流动力情况，针对于某些脑卒中患者，采用多普勒超声检查能够准确的看出病变的程度，确定其病情，另外，多普勒超声检测是临床中唯一一个能实时提供脑动脉血流的检测方式，为脑卒中患者的治疗提供准确的临床数据[6]。

在此次研究中，我们将多普勒超声以及颈动脉超声联合检测，可以更加准确的评估患者脑血管病变情况，但是据相关报道称，多普勒超声检测方式、颈动脉超声以及磁共振等无创检测方式，几乎可以有效的代替DSA对脑卒中的诊断，其中颈动脉超声检测的灵敏度明显优于MRI和CT检测，因此两种检测方式联合使用的准确率较高，对心脑血管疾病的早期诊断和预防起到非常重大的意义[7]。

通过此次研究，可得出结论，选择的40例脑卒中患者其检测的脑部相关数据健侧MCA（cm/s），ICAex（cm/s）明显少于对照组健康人群，同时IMT（mm）明显高于对照组，另外，对上述脑卒中患者进行治疗后，其得出数据也明显优于治疗前。因此，说明采用多普勒超声联合颈动脉超声检测的准确率较高，可以提高患者的阳性检测率，并且能够清晰的显示颈动脉解剖结构以及斑块状况，对患者的狭窄程度进行准确的分析，因此其诊断效果较为良好[8]。

综上所述，针对于脑卒中患者，采用多普勒超声联合颈动脉超声检测的效果较高，可以准确的评估患者病变位置，为临床治疗提供准确的数据，保证患者后续的治疗，具有非常重要的临床意义[9]。

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