助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及护理观察

陈琳

（四川省宜宾市翠屏区妇幼保健计划生育服务中心 四川 宜宾 644000）

就孕龄期女性而言，分娩属于自然生理的现象，然而，在分娩过程中的剧烈疼痛，会导致产妇精神与生理上处于强烈应激反应，导致产妇出现不良情绪，如害怕与紧张等。所以为缓解产妇分娩工作的疼痛感，助产师应该充分认识到产妇分娩疼痛情况，并采取相应的护理方式进行缓解，以提高产妇分娩的自信心。本次研究把2016年6月份到2017年6月份在我院自然分娩的产妇92例作为对象，探究了助产师对于产妇分娩的疼痛认识与护理效果，现作以下陈述。

1.研究资料和护理方法

1.1 研究的资料

选取2016年6月份到2017年6月份在我院自然分娩的产妇92例，每一组46例，依据护理方法的不同分成常规组与综合组，常规组产妇实施常规护理，综合组则在常规护理的基础上实施综合护理干预。

在常规组中年龄最小和年龄最大的产妇分别是22岁与43岁，年龄的均值是（29±2.08）岁；26例产妇是经产妇，20例产妇是初产妇。

在综合组中年龄最小和年龄最大的产妇分别是21岁与43岁，年龄的均值是（29±2.15）岁；27例产妇是经产妇，19例产妇是初产妇。

本次所选产妇都对此次研究知情，签署了知情同意书，同时获得医学伦理委员会的批准。两组产妇各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。

1.2 护理的方法

常规组采取常规方式护理，主要是在产妇入院以后，护理人员对产妇进行相应的健康教育，给产妇介绍医院产妇与生产过程等；同时护理人员需要把分娩过程与注意事项告知产妇，让产妇有心理准备。综合组则在常规护理基础上实施综合护理干预，护理方式如下：

（1）产前护理

在产妇入院以后，因为各种因素影响，例如：担心胎儿的健康、对于周围环境陌生感以及对于分娩疼痛的恐惧感等，导致孕妇会产生不良情绪，这种情绪严重影响了母体与胎儿的健康。因此在孕妇分娩以前，助产师需要对孕妇实施详细规范产前的指导，将医院周围环境介绍给孕妇，降低孕妇陌生感。助产师还要指导孕妇进行深呼吸，对孕妇紧张情绪进行缓解。一些孕妇所提出问题，助产师需要给予耐心解答，解答过程态度应该平和，所用语言应通俗易懂，构建孕妇与助产师的良好关系，提升孕妇信任度，继而主动配合护理工作。此外，助产师应将接生医生资历简答的告诉孕妇，让孕妇心情放松，并告诉产妇分娩疼痛属于正常现象，使得孕妇有个心理准备。助产师还应该获得孕妇丈夫支持，告知孕妇丈夫多关心与鼓励孕妇，提高孕妇自信心。

（2）产中护理

在产妇即将生产时，助产师应该做好产前准备的工作，对相应的产房实施全方面消毒，并调整好产房温度与湿度，关好门窗，将噪音降低，给孕妇创造良好环境。当产妇进入到产房后，助产师应该亲切问候孕妇，将手术室情况简单介绍给孕妇，告诉孕妇生产过程需要注意的相关事项，告知孕妇配合助产师工作。此外，在产妇的生产过程之中，助产师需要严格执行规格的操作步骤，防止影响到产妇身心健康，整个操作过程要按照准、轻与稳的原则，强化与产妇肢体语言方面的沟通，科学指导产妇生产。助产师还要按摩产妇腰骶部以及腹部，对产妇不适感进行缓解，降低产妇疼痛感。一些因为剧烈疼痛不能配合生产的产妇，需要实施剖宫产，防止因为产程过长影响到母体与胎儿健康。

（3）产后护理

在产妇完成分娩以后，由于孕妇身体消耗比较大，经常会处在虚弱状态中。因此，为放松产妇精神紧张程度，需要强化产妇饮食方面的指导，让产妇补充充足的水分与营养，并且需要帮助产妇实施早吸吮的训练，对产妇乳汁分泌进行刺激，同时告诉产妇母乳的喂养有着积极的作用，告知产妇正确的哺乳方法，实现科学喂养。此外，助产士还要引入有趣的话题与产妇交流，例如：夸赞新生儿可爱等，加强产妇信心，防止产妇发生产后抑郁症。

1.3 观察的指标

根据世界卫生组织标准与临床表现对产妇疼痛程度进行分级：产妇没有疼痛感，能够合作为0级；产妇有轻微疼痛，可以忍受为Ⅰ级；产妇有中度的疼痛，合作欠佳与呻吟不安为Ⅱ级；产妇有剧烈疼痛，无法忍受与合作为Ⅲ级。

1.4 数据统计

把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS 20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（±s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方χ2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2.结果

常规组中0级产妇有2例（4.35%）、Ⅰ级产妇有10例（21.74%）、Ⅱ级产妇有26例（56.52%）、Ⅲ级产妇有8例（17.39%），综合组中0级产妇有11例（23.91%）、Ⅰ级产妇有29例（63.04%）、Ⅱ级产妇有6例（13.04%）、Ⅲ级产妇有0例（0.00%），综合组0级产妇、Ⅰ级产妇占比明显要比常规组大，Ⅱ级产妇、Ⅲ级产妇占比明显要比常规组小，组间比较以后显示有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05。

3.讨论

分娩疼痛属于产妇自然分娩中的正常现象，究其原因，在女性的子宫下段神经比较丰富，加之，在产妇生产过程中，容易出现子宫收缩与宫颈扩张等情况，这在很大程度上会加大产妇疼痛感，在自然分娩过程中，一些产妇因为无法承受疼痛时，需要转为剖宫产[1]。相关研究中指出，在产妇的分娩围产期，需要对产妇实施综合护理，对产妇疼痛感进行缓解，提高产妇分娩耐受性，提升产妇的分娩自信心。本次研究中显示，综合组0级产妇、Ⅰ级产妇占比明显要比常规组大，Ⅱ级产妇、Ⅲ级产妇占比明显要比常规组小，组间比较以后显示有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05。凌金凤[2]等人对40例产妇进行研究时，均实施综合护理干预，得出产妇疼痛有显著改善，分娩过程顺利，没有产妇转剖宫产情况。

在产妇分娩过程中，实施综合护理时，旨在改善产妇疼痛感，提高产妇分娩的自信心。综合护理模式始终坚持把产妇当作中心，给产妇提供一种高质量服务，提升产妇舒适感。在产妇进行分娩前，助产师需要强化对产妇的宣导与健康教育，告诉产妇分娩的疼痛属于自然分娩正常现象，使得产妇了解自然分娩方式对于母婴的作用，减轻产妇害怕与恐惧心理[3]。在产妇生产过程中，助产师应用应用动作与语言等方式予以产妇鼓励，以便产妇能够顺利的生产。在产妇完成生产以后，需要对产妇喂养方式与饮食进行科学指导，确保母乳喂养科学性。助产师还要提高产妇对于分娩疼痛认识，通过为产妇提供综合护理干预，将产妇疼痛感缓解，使得产妇可以顺利生产。

综上，在产妇分娩围产期经助产师对产妇实施综合护理，可以改善产妇疼痛程度，提高产妇分娩自信心，可推广。

[1]刘嘉，冯世萍，夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2014，29(14):1-3.

[2]凌金凤，窦志瑛，禤丽萍.分娩球联合抚触对初产妇分娩疼痛的影响[J].护理实践与研究，2014，9(8):65-66.

[3]孙小金，朱忍娣，周巧仪.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].国际护理学杂志，2014，13(7):1672-1674.