ELISA法检测乙肝两对半常见影响因素和临床意义分析

贾梓含

（阜康市中医医院 新疆 昌吉 831500）

在对乙肝患者进行检测的过程中，乙肝两对半是其检测的重要的依据和指标。临床中的检测方法较为普及方法的即为酶联免疫吸附实验（简称ELISA），但由于这种方法所受到的影响因素较多，致使在检测过程中对各项指标容易造成影响[1]。并且ELISA法对乙肝两对半进行检测的临床意义重大，因此需要对这些影响因素进行克服。本次研究主要采取回顾分析法对我院2017年1月1日至今的8535例患者的样本进行研究，现将研究分析做如下报告。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月1日至今的8535例样本作为研究对象。其中男性患者5254例，女性患者3281例，患者的年龄区间为25～67岁，平均年龄为（48.72±6.54）岁，对所有患者均进行采样，并通过ELISA法对样本进行检测。

1.2 方法

在应用ELISA法进行检测的过程中，需要对其影响因素和临床意义进行分析。具体分析如下：

（1）检测前的影响因素分析

检测前应该对以下三个方面影响因素进行分析：首先，检测样本可能对检测产生影响。样本应避免溶血，当红细胞出现破裂后能够将过氧化物释放，并对酶活性物质进行干扰，是受到干扰的酶活性物质与显色剂接触之后形成显色反应。当血块出现完全收缩的情况后，样本中的活性物质会失去活性，若在血液尚未凝固的情况下进行血清强行分离，则ELISA检测过程中会观察到纤维蛋白块，从而容易导致假阳性的检测结果，影响检测的准确性；其次，试剂盒可能对检测产生影响。在进行检测之前，必须要确保试剂盒的质量，其保存的环境应该在3℃～7℃之间，在进行实验检测的过程中应将其提前取出，使其在正常室温状态下存放30min后方可使用，若其稳定性、精密度、灵敏度等方面存在问题，则会影响检测的准确性；最后，检验人员的检验水平和技能也可能会对检测结果造成影响[2]。

（2）检测过程中存在的影响因素分析

在进行检测过程中，可以从四个方面进行分析：首先，加样过程中可能会对检测结果造成影响，原因在于吸嘴不清洁以及吸量不准确；其次，温育可能会对检测结果产生影响，当样本置入板孔后，容易出现边缘效应，并且还会出现内部孔存在差异的现象，而干育则易出现周边效应，也就是中间孔的温度与周边孔的温度形成差异，这样就会导致检测结果会受到升温速率的影响而有失准确性。在实操过程中，应该以水育的方法使反应孔的底部与恒温水进行接触，使温度保持平衡，降低因边缘效应造成的误差率；第三，洗板过程中可能使检测结果受到影响。在洗板过程中，可能会存在洗涤液出现污染的状况，当存在污染时，洗板的效果便会受到影响，进而影响检测的结果，因此，应该保证洗板过程中使用新鲜蒸馏水或者是通过去离子水对洗涤液进行稀释，以防止洗板过程中受洗涤液污染；第四，可能在显色过程中使检测产生影响。显色为ELISA检测法的最后步骤，在显色过程中，可能会受到温度、光线以及时间等方面的因素所影响，一般情况下，底物显色应该在37℃的环境下完成，并且时间需要控制在15～30min内全部完成，而底物液在受到光线照射下会改变颜色，因此，显色反应应该在避光的条件下来进行。

（3）检测结果的研究过程的影响因素分析

对检测结果进行有效的判断需在一定时间和条件下完成，一般是在终止液加入之后的10min内完成，其目的在于避免孔内结晶的出现，从而影响检测结果。

（4）临床意义分析

通过对以上影响因素进行控制，能够使ELISA法对乙肝两对半的各项指标进行检测的准确性得到保证，通过ELISA法能够对乙肝患者的阳性病理进行有效的确认，并通过乙肝两对半的相关指标使乙肝的临床诊断和治疗存在意义。

2.结果

通过ELISA法对8535例样本的乙肝两对半进行检测，其中大三阳患者248例，约占2.9%；小三阳患者796例，约占9.3%；双阳患者207例，约占2.4%。表明通过ELISA法对乙肝两对半检测出的各项指标对乙肝患者进行的诊治具有有效的指导作用。

3.讨论

乙肝是当今较为流行的一种传染性疾病，通过使用ELISA法对乙肝两对半进行检测，能够对其各项指标和阳性病例得以检测，并且能够对患者的病程进行监测，因此这种检测方法对患者的疗效观察能够起到重要的作用，但在对ELISA法进行检测的过程中，容易受到一些因素制约，例如上述研究所提及的样本准备、检验操作人员的水平和技能、检验时所遵循的规范和标准以及对检验结果的研究等方面因素都会对检测结果造成影响，因此，需要通过采取必要的手段对这些影响因素进行预防，从而使ELISA法检测能够真正发挥其临床检测意义。

通过ELISA法对8535例样本的乙肝两对半进行检测，其中大三阳患者248例，约占2.9%；小三阳患者796例，约占9.3%；双阳患者207例，约占2.4%，可见检测的效果较为显著，因此，ELISA检测法可以在临床及检测中推广。

[1]陶丽娜.用ELISA法检测乙肝两对半准确性的影响因素探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：49-51.

[2]王慧玲.探讨ELISA法检测乙肝两对半常见影响因素[J].中国保健营养，2016，26（25）：326-327.