甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎分析

郑琴

（泸州市叙永县马岭镇卫生院 四川 泸州 646404）

阴道炎是临床上较为常见的妇科疾病，在临床上多表现出阴道瘙痒、灼痛、分泌物增多等症状。当阴道的内环境平衡被打破，或者因为阴道防御能力被破坏、引起细菌入侵等，都有可能导致阴道炎的发生[1]。对于阴道炎若不及时采取治疗措施，则有可能导致其他病症的出现，增大患者的痛苦。本实验对阴道炎患者采用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗的治疗方式，探究该治疗手段的作用效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月—2017年9月我院收治的1000例阴道炎患者选取为实验对象，随机分为实验组和对照组，每组500例患者。阴道炎类型细菌性498例，念珠菌性298例，滴虫性204例。实验组患者年龄21～51岁，平均年龄（34.5±7.8）岁；病程5～33天，平均病程（17.6±3.5）天；对照组患者年龄23～54岁，平均年龄（33.8±7.4）岁；病程4～35天，平均病程（18.2±3.4）天。两组患者在年龄、病程、阴道炎类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组采用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗的治疗方法，其步骤为：首先使用碘伏棉球对患者的阴道和外阴部分进行擦拭消毒，并将阴道分泌物清洁干净。使用TRK-CX冲洗臭氧一体机进行阴道灌洗，根据患者的具体情况，调节相应的冲洗强度，将治疗头缓慢地放入患者阴道，持续灌洗10分钟左右。臭氧灌洗结束后，将制霉菌素片或者甲硝挫阴道泡腾片放置在阴道的穹窿处进行治疗[2]。与此同时对于滴虫性阴道炎患者给予甲硝唑治疗，0.4g/1次，2次/1天。对于念球菌阴道炎患者给予氟康唑，每天服用150mg（3片）。对照组治疗时只将阴道分泌物进行清洁，口服用药和阴道用药的方法与剂量与实验组相同。两组患者持续用药3天。

1.3 观察指标

依据疗效指数对疾病的治疗效果进行评价，将阴道充血、白带异常、病原菌、外阴瘙痒四项体征指标作为评价对象，分数为0～3分。得分越高则表明症状越严重。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。治疗指数100%，阴道分泌物检测为阴性，患者临床症状消失则为痊愈；治疗指数在75～99%之间，症状显著改善，阴道分泌物检测为阴性则为显效；治疗指数在25～74%之间，症状有所改善则为有效；治疗后症状无明显改善甚至加重，治疗指数小于25%，阴道分泌物检测为阳性则为无效。治疗有效率=（痊愈+显效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS12.0软件对研究数据进行统计归纳，记数资料以率（%）表示，采取卡方检验。计量资料以（±s）表示，采取t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组患者痊愈456例，显效32例，有效12例，无效0例，治疗有效率为97.6%；对照组患者痊愈412例，显效43例，有效45例，无效0例，治疗有效率为91.0%。数据组间比较χ2=4.052,P=0.004。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者症状缓解时间比较

实验组中治疗1天症状出现缓解的279例（55.8%），治疗2天缓解的有198例（39.6%），治疗3天缓解的有13例（2.6%）。对照组中治疗1天症状出现缓解的153例（30.6%），治疗2天缓解的有282例（56.4%），治疗3天缓解的有65例（13.0%）。实验组的症状缓解所需时间显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

阴道炎是在女性群体中发病率较高的疾病，大部分的阴道炎患者都会出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状。如果得不到及时的治疗，则有可能会对女性的生育能力产生影响，甚至有癌变的风险。健康女性的阴道内存在很多微生物菌落，它们处在一种平衡的状态之下，使阴道生态处于健康的水平。但是若因为一些因素导致内环境失衡，pH值发生变化，则可能导致致病菌成为优势菌，造成炎症。或者当阴道的防御能力受到影响，病原菌容易侵入时也容易引发阴道炎。臭氧是一种杀菌效果非常好的杀菌剂，它具有起效快、效果强的特点。由于臭氧具有强大的氧化能力，在对阴道进行灌洗时，臭氧会对阴道内的致病病毒和细菌的结构产生破坏作用。臭氧能够破坏细菌和病毒的细胞器、DNA等大分子聚合物，对致病微生物的新陈代谢和转录过程进行破坏，从而达到杀菌的效果[3]。同时，臭氧能够使白细胞的吞噬活性增强，诱导细胞因子产生，从而促使阴道到环境恢复到健康状态。臭氧治疗阴道炎具有见效快、效果好，安全性高的特点。制霉菌素能够使细胞膜的通透性发生变化，从而使细胞内的物质漏失，以此达到杀菌效果。甲硝唑在临床上治疗厌氧菌感染有着广泛的应用，它对于厌氧菌有着高效的杀菌效果。

综上，甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗是一种科学、高效的治疗方式，对于阴道炎的治疗效果好，见效快，安全性高，值得临床推广使用。