护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果

张晓春

（辽宁省铁岭市中心医院肿瘤内科二病房，辽宁 铁岭 112000）

在进行肿瘤化疗过程中，抗肿瘤药物的使用不仅能够对肿瘤细胞进行抑制或者杀伤，也会损害正常细胞构成，例如，患者会因为胃黏膜上皮细胞受损而出现恶心、呕吐等不良反应[1]。与此同时，患者还会因为心理因素而产生焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪，使得身体不良反应加重。因此，为了让患者顺利完成化疗治疗，就需要配合优质的护理措施，这样才能够促进患者尽快恢复。本文研究对象均选自2015年1月至2016年1月于我院肿瘤科接受化疗的患者共计58例，在肿瘤化疗患者实施护理干预后分析其对患者焦虑及胃肠道反应的影响及效果，此研究结果较为满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究对象均选自2015年1月至2016年1月于我院肿瘤科接受化疗的患者共计58例，将其根据护理方式的不同分为给予护理干预的干预组（29例）和应用常规护理的对照组（29例）。干预组患者中男性18例，女性11例，年龄最小的是29岁，年龄最大的是72岁，平均年龄（48.5±3.4）岁；其中，有9例胃癌患者，8例肺癌患者，9例食道癌患者，3例肝癌患者；对照组患者中男性16例，女性13例，年龄最小27岁，年龄最大71岁，平均年龄（50.2±3.6）岁；其中，有11例胃癌患者，9例肺癌患者，8例食道癌患者，1例肝癌患者。干预组与对照组产患者在性别、年龄和疾病类型等资料的比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理方式进行护理，首先，向患者说明治疗目的、方法及注意事项，同时，讲解治疗过程中出现的不良反应，告知患者饮食禁忌，说明必要的检查目的。干预组患者运用护理干预，具体内容为：①心理干预：在患者入院治疗时，对患者心理进行评估，根据患者不同心理情况制定相应的心理干预措施，先对造成焦虑等不良心理因素的原因进行分析，告知患者负性情绪对治疗的影响，通过沟通对患者负性情绪进行疏导，使患者心态平和，再告知治疗成功的病例，让其树立信心，使其积极的配合治疗；②患者及家属认知干预：护理人员需要对肿瘤基础知识、化疗知识向患者及家属进行全面的介绍，让家属为患者营造良好的治疗氛围，并且，给予患者一定的支持，减少负性情绪的产生。同时，还要对化疗常见的不良反应和应对方法向患者及家属说明，让患者可以做好心理准备；③行为干预：在患者出现负性情绪和不良反应时，可以通过行为干预分散患者注意力，如可以利用电视、报纸、音乐等患者感兴趣的事物转移患者注意力，同时，护理人员也要帮助患者做好情绪控制。除此之外，应监督患者按时服药，提高治疗依从性。

1.3 评价标准：焦虑情绪评价标准为：采用焦虑自评量表对护理前后患者的焦虑情况进行评估，表内项目共计20个，共分4级，无焦虑或略有焦虑为1分，偶尔有焦虑为2分，经常性焦虑为3分，持续焦虑为4分，总分共计80分，分数越高表示焦虑情况越严重。

胃肠道反应评价标准：采用WHO常见恶心呕吐分度标准对患者胃肠道反应进行评级，共5个级别，其中0级为无反应；1级为略有恶心呕吐；2级为偶有恶心呕吐，可控制；3级为经常性恶心呕吐，需治疗；4级为恶心呕吐频繁，难以控制。

1.4 统计学分析：所得结果采用SPSS 10.0统计分析软包进行t检验和χ2检验，P＜0.05具有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑评分比较：干预组患者护理后焦虑评分低于护理前，同时，干预组护理后焦虑评分低于对照组护理后焦虑评分，结果显示有统计学意义（P＜0.05）；护理前干预组与对照组焦虑评分无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者焦虑评分比较（±s）

*注：与护理前相比，（P＜0.05）；△注：与对照组相比，（P＜0.05）

组别 例数 护理前焦虑评分 护理后焦虑评分干预组 29 52.6±2.4 33.9±2.1*△对照组 29 54.3±2.1 44.5±2.2

2.2 两组患者胃肠道反应情况比较：干预组出现胃肠道反应患者少于对照组，且反应程度低于对照组，结果具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者胃肠道反应情况比较

3 讨 论

近年来，肿瘤发病率逐年上升，手术和化疗是治疗肿瘤的主要方式，但化疗会出现较严重的不良反应，给患者身心造成极大的痛苦，使其出现焦虑、恐惧等负性情绪，给治疗造成阻碍，因此，为了更好的进行化疗治疗，必须要给予有效的护理干预措施[3]。

护理干预的是在常规护理基础上发展、演变而来的一种更全面、更优质的护理服务措施，通过心理干预、患者及家属认知干预以及行为干预的运用，帮助患者调节负性情绪，让患者树立战胜病魔的决心，同时，告知家属及患者治疗相关知识与注意事项，让患者可以做好充足的准备，并且，取得家属的配合，让家属成为患者战胜病魔的强有力的支持者，减少负性情绪发生，最后，行为干预的运用减少患者的不良反应，减轻患者的痛苦[4]。本研究结果显示，预组患者护理后焦虑评分低于护理前，同时，干预组护理后焦虑评分低于对照组护理后焦虑评分；干预组出现胃肠道反应患者少于对照组，且反应程度低于对照组，结果具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对肿瘤化疗患者实施护理干预，可以有效降低患者焦虑评分，减少患者的胃肠道反应，减轻患者化疗的痛苦，具有积极的意义，应得到临床推广。

[1] 林会.强化护理干预对老年肺癌患者化疗期继发感染的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(4)：250.

[2] 赵爱虹.护理干预对化疗患者负性情绪及胃肠道反应的作用[J].中国医药指南,2013,11(4)：667-668.

[3] 魏艳波,曹野,姜晶,等.肿瘤化疗患者不良反应原因分析及心理护理干预[J].吉林医学,2016,37(3)：742-743.

[4] 蒋晓兰,丁玫,王连芳,等.护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑及胃肠道反应的影响[J].中国卫生标准管理,2013,4(14)：25-26.