临床护理路径应用于脑梗死患者康复功能锻炼中的效果观察

张 宁

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

手术治疗是目前医学上对脑梗死患者进行治疗时常用的方法，但对术后的护理工作要求较高。为了验证对脑梗死患者在进行康复功能锻炼中应用临床护理路径的效果，特进行本次研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择自2015年2月至2016年7月在我院所接受治疗的158例脑梗死患者为研究对象，本次研究的所有脑梗死患者均符合脑梗死的诊断标准以及签署知情同意书，同意该研究，且患者排除痴呆、肾等器官损害以及精神系统类患者。两组无统计学差异，P＞0.05。

1.2 研究方法。对照组：基础护理；具体内容为：对患者进行传统的健康教育，合理控制患者的饮食，对病区环境进行介绍，给患者营造良好的病房环境，对患者提出的问题，积极做出回答。观察组：临床护理路径+基础护理，在对照组基础护理的基础上采取临床护理路径，具体内容为：①对护理人员进行合理的分配，在患者入院后进行有关脑梗死以及临床路径护理的相关知识以及方法进行宣传与培训，并根据患者的状况制定临床护理路径。②营造良好的病房环境，对脑梗死患者进行心理康复期护理，由于患者在出现脑梗死后心理上无法接受自身的身体状况，其常会出现消极情绪，医护人员要耐心的多与患者以及患者家属进行交流，安慰患者，对患者所提出的问题和常担心的问题进行分析，并积极做出回答，消除患者的负面情绪，使患者保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。③将患者的血压控制在合理的水平内，合理控制患者的饮食，患者在饮食上以流食为主，避免食用刺激以及油腻类食物，且患者要养成少食多餐的习惯。④告诉患者正确的体位对患者康复的重要性，并对患者卧床休息期间的体位进行正确的指导，在此期间医护人员要每过1 h都要帮助患者进行体位的替换，在进行替换时要注意患者头部保持平放，肘部位能够伸展自由，前伸下肢髋，膝处于微曲状态等。⑤在医护人员以及患者家属的帮助下指导患者完成15次/天的桥式康复运动：医护人员和家属均托住患者臀部和按住双脚完成躯干以及臀部的高抬动作。患者在医护人员和家属帮助下自主完成4次/天的健侧肢体带动患侧肢体。患者进行5次/次，2次/天进行一系列的外旋、内旋、内收、外展等动作。

1.3 临床观察指标：记录和比较观察组和对照组脑梗死患者住院费用、情绪状态、住院时间、掌握康复知识的状况、28 d、3个月、半年肢体功能状况、总康复率、对护理工作的评价、不良反应。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表2 肢体功能状况以及总康复率（±s）

表2 肢体功能状况以及总康复率（±s）

类别 例数 治疗前 肢体功能状况(分) 总康复率[n(%)]28 d 3个月 半年观察组 79 24.73±15.42 61.82±16.57 88.35±17.03 93.19±14.68 72(91.14)对照组 79 25.62±17.41 43.56±16.46 71.31±15.44 73.54±9.28 57(72.15)P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结 果

2.1 患者住院费用、情绪状态、住院时间以及掌握康复知识的状况：对158例脑梗死患者入院后住院费用、情绪状态、住院时间以及掌握康复知识的状况进行比较，观察发现观察组脑梗死患者住院费用、情绪状态、住院时间以及掌握康复知识的状况均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 患者住院费用、情绪状态、住院时间以及掌握康复知识的状况

2.2 患者肢体功能状况以及总康复率：对158例脑梗死患者入院后肢体功能状况以及总康复率状况进行比较，观察发现观察组脑梗死患者肢体功能状况以及总康复率均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

2.3 对护理工作的评价：对158例脑梗死患者对护理工作的评价进行比较，观察发现观察组脑梗死患者对护理工作的评价高于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

3 讨 论

表3 患者的评价[n（%）]

溶栓抗栓是对脑梗死患者进行治疗的主要方式，旨在改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主[1]。

本研究收集2015年2月至2016年7月在我院所接受治疗的158例脑梗死患者为研究对象，观察发现脑梗死患者住院费用、情绪状态、住院时间、掌握康复知识的状况、28 d、3个月、半年肢体功能状况、总康复率、对护理工作的评价、不良反应状况均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。国内外研究证明脑梗死在生活又常被称之为脑卒中，它是一种由于脑部的血管不通导致血管无法为大脑供血，从而大脑里面营养匮乏发生坏死的脑血管类疾病，对脑梗死患者在进行康复功能锻炼过程中应用临床护理路径，能够使患者的恢复状况得到提高的同时减少患者的住院时间以及住院成本，减少患者的经济压力，对患者的康复具有较大意义。综上所述，对脑梗死患者在进行康复功能锻炼中应用临床护理路径的效果进行分析，能有效的提高患者肢体功能的康复，值得推广[2]。

[1] 单芦莹.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(9)：294.

[2] 刘羽翠,徐蓉英,白煜,等.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用[J].医药前沿,2014,4(8)：314-315.