超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值

郑春梅

【摘要】目的：临床分析乳腺肿瘤患者，分别给予患者超声弹性成像与常规超声诊断，对比研究2种方法判定肿瘤良恶性的应用价值。方法：本组探究共计选取54例患者（共计62个病灶），疾病类型是乳腺肿瘤，选取时间段：2016年5月开始，2017年4月停止，分别给予患者实施超声弹性成像（A组）与常规超声诊断（B组），对照手术病理结果，对比分析2组结果判定肿瘤良恶性差异性。结果：B组结果是38例良性病灶中诊断出32例，误诊率是15.78%（6/38），24例恶性病灶中诊断出21例，误诊率是12.50%（3/24），诊断符合率是85.48%（53/62）；A组结果是38例良性病灶中诊断出37例，误诊率是2.63%（1/38），24例恶性病灶中诊断出23例，误诊率是4.16%（1/24），诊断符合率是96.77%（60/62）。对比2组诊断符合率以及总误诊率可发现，对比结果存在统计学意义且P<0.05。结论：给予乳腺肿瘤患者超声弹性成像可准确判定肿瘤良恶性，应用价值较高。

【关键词】乳腺肿瘤；超声弹性成像；常规超声诊断；良恶性

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

乳腺肿瘤属于临床发病率较高的疾病且发病率逐年剧增，可导致女性身体健康受到严重不良影响。临床分析发现，乳腺肿瘤分良恶性，需要尽早鉴别诊断，尽早发现、尽早治疗可最大程度改善患者预后[1]。目前临床上主要利用超声弹性成像有效诊断乳腺肿瘤良恶性，临床优势诸多，对比常规超声诊断而言，误诊率明显更低，临床应用价值较高。本次探究入组54例乳腺腫瘤患者，探究目的是对比分析分别给予乳腺肿瘤患者超声弹性成像与常规超声诊断判定肿瘤良恶性的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

入组患者例数是54例（62个病灶），均选自我院，疾病类型是乳腺肿瘤，研究选取时间段：自2016年5月开始至2017年4月停止，共计2组（分组方法是随机数字表法；每组27例）：观察组、对照组。观察组患者（22岁～72岁）平均年龄是（45.65±6.6）岁，对照组患者（23岁～73岁）平均年龄是（45.14±6.2）岁。本组手术病理结果：良性病灶38例，恶性病灶24例。所有患者均经过手术治疗。对比分析2组患者入组时组间数据得出对比结果是不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规超声诊断：扫描患者双侧乳腺，记录患者肿瘤大小、肿瘤边缘、肿瘤部位以及肿瘤形状、血流信号等，诊断分级依据是：BI-RADS-US，共计6级：乳腺未发现异常为Ⅰ级；单纯性囊肿，随访（间隔时间是1年）未见明显变化、腺体内淋巴结肿大可考虑为良性肿瘤，为Ⅱ级；与皮肤平行或者宽大于高、椭圆形或者圆形、边界清晰且不累及周围组织、周缘窄、周缘锐利、钙化程度在0.5mm以上等条件中另外符合3条以上且同时符合1条和2条则判定为Ⅲ级；为可疑恶性且需要进行组织活检则判定为Ⅳ级；几乎认定为恶性病变且建议患者手术切除则判定为Ⅴ级；已经证实为恶性病变则判定为Ⅵ级[2]。

超声弹性成像：利用双幅实时显示功能给予患者实施SR测定并观察患者二维超声图、弹性图，利用超声探头给予患者肿瘤匀速按压，次数是3次至5次，可获得连续加压-释压正弦曲线，选取1次标准的释压曲线给予患者病情深入分析并利用超声仪器给予患者具体SR值计算并测量3次取平均值，临界点：3.08，大于则判定为恶性，小于则判定为良性。

1.3 判定标准[3]

手术病理结果是金标准且需要对比分析2种方法判定肿瘤良恶性的应用价值。

1.4 统计学办法：计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验（均数±标准差）；计数资料利用SPSS19.0软件分析并经检验（率）。存在统计学意义评定标准：P<0.05。

2 结果

本组探究中，手术病理结果是：良性病灶38例，恶性病灶24例。B组结果：诊断出良性病灶32例，误诊率是15.78%（6/38），诊断出恶性病灶21例，误诊率是12.50%（3/24），诊断符合率是85.48%（53/62）；A组结果：诊断出良性病灶37例，误诊率是2.63%（1/38），诊断出恶性病灶23例，误诊率是4.16%（1/24），诊断符合率是96.77%（60/62）。经过临床分析，明显最佳的组别是A组患者，对比对照组患者而言，统计学结论是：P<0.05且意义存在。组间数据包括：诊断符合率以及总误诊率。

3 讨论

乳腺肿瘤按照疾病分型可分为良性、恶性，主要包括：乳腺肿块、糜烂、腋窝淋巴结肿大等[4]，早期临床症状不明显，部分患者可表现为轻微乳房疼痛，一般情况下为钝痛、隐痛，极少数患者可出现针刺样痛，晚期时，疼痛剧烈，临床诊断中易出现误诊以及漏诊，可影响患者后期对症治疗。临床上为了促进乳腺肿瘤患者早期发现、早期诊断以及早期治疗，提出了常规超声诊断以及超声弹性成像，临床目的是准确鉴别患者肿瘤良恶性以及有效控制患者病情进展。

临床分析发现，常规超声诊断具有以下临床优势：无创、重复性强且简便，在乳腺肿瘤影像诊断中应用较为频繁[5]，但是，由于本病良恶性患者声像特征间特异性不强，因此，利用常规超声诊断乳腺肿瘤患者良恶性的效果并不理想，基于此，临床上在乳腺肿瘤患者良恶性诊断中提出了超声弹性成像，诊断符合率较高。

超声弹性成像成像机理不同于常规超声成像机理。常规超声成像机理是借助假设声速在不同介质中直线传播（介质均匀、程度相同）声像相同[6]，临床操作中声像图像可出现失真，影响因素是：位置、亮度等，可影响疾病准确诊断以及可导致误诊率增加；超声弹性成像成像机理是借助测量探头轴以及压缩组织间位移分布、预估弹性系数，若弹性系数增加则应变量减少且弹性分数升高，临床符合率较高，依据是：良恶性肿瘤存在弹性系数差异。

临床实践发现，给予乳腺肿瘤患者良恶性鉴定，可有效排除良性乳腺肿瘤患者心理负担，可为恶性患者及早进行手术治疗以及有效控制患者病情进展提供可靠临床依据，临床意义重大。本组研究结果：A组诊断符合率是96.77%、总误诊率是3.22%，显著性优于B组。

综上，给予乳腺肿瘤患者超声弹性成像的应用价值较高，明显优于常规超声诊断，可准确判定肿瘤良恶性，有利于给予患者及早发现、及早诊断以及及早治疗，可促使患者病情进展得到有效控制，值得临床推荐。

参考文献：

阿庆玲.对比超声弹性成像和常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用意义[J].中外医疗，2017，36（1）：188-190.

官宏勇，张勇，陈华锋等.弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性比较[J].医疗卫生装备，2017，38（4）：88-90.

曹蓉蓉，卢丽丽，费维等.超声弹性成像及常规超声对乳腺肿瘤良恶性诊断对比[J].中外女性健康研究，2016（8）：179，183.

鲁旭.用超声弹性成像与常规超声技术诊断乳腺肿瘤良恶性的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014（16）：31-32，33.

刘兰志.探究超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值[J].保健文汇，2017（5）：66.

肖芳.超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值[J].当代医学，2015（31）：82-83.endprint