临床尿液常规检验分析前进行质量控制的应用效果观察

梅云霞

【摘要】目的：探讨临床尿液常规检验分析前进行质量控制的应用效果观察。方法：选取2015年1月～2016年2月我方医院收治需进行尿液常规检查的132例受试者。采用随机数字表法均分为两组。对照组选取的66例受试者包含正常体检者和患者，进行尿液常规检验。观察组选取的66例体检者以及患者均进行质量控制再进行检查。比较两组受试者尿常规检查特点。结果：对照组66例患者常规尿液检验后污染样本、运送不及时、样本量不足、容器不合规、采集时间不准确、样本表达记录不清等各项不合格指标明显高于观察组66例，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：尿液常规进行质量控制可明显提升尿液检测各项指标，减少不合格检验的发生，提高合格率和检验质量，为临床诊断和治疗提供更精确及时的依据。值得临床应用和推广。

【关键词】质量控制；尿液检测；不良指标；效果观察

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

尿液常规检测前各步骤比较繁杂，在经标本采集、运送时很容易出现污染样品、采集时间不准确、量采集不够、运送时间超检等事件，在进行留取、开化验单也会出现污染样品、容器不合规等事件，这些事件造成了医学资源的浪费，也对临床诊断和治疗造成了一定影响。本次研究对2015年1月～2016年2月我方医院收治需进行尿液常规检查的66例受试者在尿检前进行了质量控制，有效节约了以资源，降低了不合格事件发生率。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2015年1月～2016年2月我方医院收治需进行尿液常规检查的132例受试者。排除标准：严重脏器手受损者，精神异常患者。采用随机数字表法均分为两组。对照组选取的66例受试者包含正常体检者和患者，进行尿液常规检验。其中包括男39例，女27例，年龄19～66岁，平均年龄（42.37±2.2）岁。观察组选取的66例体检者以及患者均进行质量控制再进行检查，其中包括男41例，女25例，年龄20～66岁，平均年龄（42.46±2.3）岁。两组受试者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。受试者及家属同意并签订知情同意书，及我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组66例进行常规的尿液检查步骤。观察组66例进行尿液检测前进行质量控制。具体如下。

（1）在与患者交谈时保持亲切的态度，多使用敬语，使医患关系融洽，让患者听从护理人员的嘱咐。向患者讲解采取样本的方法、时间以及各项需要注意的地方。

（2）留取标本要保证清洁，避免女性受试者月经以及阴道分泌物对标本的影响，注意尿液的清洁程度，不应含有杂物如精液、排泄粪便及其他杂物等成分。

（3）告知患者檢测前不能进食食物和饮用大量水分，尤其不能饮酒，尽量保持空腹，如受试者在服药期间，应判断药物对尿检有无影响，在检测前停用对尿检有影响的药物，避免药物、食物、大龄水分对尿液成分产生影响。

（4）选择容器要慎重，使用透明的玻璃容器，方便观察有无杂物附着，并且不能选择对尿液发生反应的容器，并保持容器的无菌性，在没有杂物、无菌的基础上还要保证容器的规格在50ml以上。

（5）在规定时间2h或6h内送检（无冷藏<2h，冷藏<6h），设立相关制度，规范送检人员的工作质量，如有个别病情紧急需要马上进行检测应立即将标本进行送检。

（6）实验室要定期进行消毒清洁，加强实验室管理，保证实验室的无菌性，确保标本在无菌条件下受检。建立拒收程序、退回程序、验收制度、验收程序，对质量进行严格把控。

（7）加强检验人员、采集人员、临床医护人员的沟通，彼此进行意见反馈，加强工作质量，并提高临床医护人员、采集人员、检验人员的专业素质，确保标本标记清楚，避免因标本模糊或标签脱落对结果造成影响，对不合格的标本进行相关处理。

1.3 观察指标

统计两组132例受试者尿液常规检验的不合格率。

1.4 统计学方法

本研究采用的所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以平均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组132例受试者尿液检验结果对比，观察组66例出现1例标本量不足，不合格率98.48%（65/66），对照组不合格率81.82%（54/66），标本标记不清4例，标本量不足3例，标本污染2例，采集时间不当1例，容器不合格1例，超时送检1例。观察组不合率明显优于对照组，对比差异有统计学意义（=15.6285，P=0.0，0000）。具体见表1。

3 讨论

尿液可准确反映人体内的病变情况，人体组织的病变可通过尿液各项指标中得到体现，根据尿液中的尿沉渣、管型尿以及蛋白尿等不同类型可对病情特征进行判断，因此尿常规是临床检验中最为重要的项目之一。由于尿液常规标本检验分析经手的步骤和人员较多，这就给标本的准确性增加了不确定因素，在临床尿液常规检查前利用质量控制，对标本严格采取正确的处理方式，可极大的节约医学资源，避免医学资源的浪费，检测结果得到如实的反映，为患者的及时诊断和治疗提供依据[3]。本次研究采用了质量控制有效降低了临床尿液常规检验分析的不合格率（P<0.05），提高了尿检的准确性，值得临床推广。

参考文献

魏轩辉， 武青青， 杜世杰. 临床尿液常规检验分析前质量控制策略及效果观察[J]. 中国实用医药， 2016， 11（22）：254-255.

刘文俊. 临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（31）：4423-4424.

罗兴利， 李淑琴. 分析前质量控制在临床尿液常规检验中的应用[J]. 中国处方药， 2016， 14（7）：134-135.

夏鸫， 武晶晶. 质量控制在临床免疫检验中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015， 15（71）：135-135.endprint