Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果

李娟

【摘要】目的：探討Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例产后抑郁症患者进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例，对照组予以常规护理，实验组予以Roy适应模式的心理舒适护理，实验结束后，对两组患者护理前后HAMD评分、SDS评分以及PSQI评分进行比较分析。结果：实验组患者HAMD评分、SDS评分以及PSQI评分明显低于对照组，P<0.05。结论：对产后抑郁症患者实行Roy适应模式的心理舒适护理可有效改善患者睡眠质量，缓解不良情绪，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】Roy适应模式；心理舒适护理；产后抑郁症；应用效果

【中图分类号】R271.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁类型，属于临床常见的精神疾患，具有较高的发生率，产妇发生抑郁症后临床表现与一般抑郁症状相同。该种症状的发生不但会影响到产妇的身心健康，还会对婚姻关系、母婴感情、家庭和谐以及社会关系造成严重影响，所以，对产后抑郁症住院患者实行心理护理至关重要，可有效促其产妇快速康复[1]。本次研究主要对Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例产后抑郁症患者进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例，其中实验组年龄区间21～34岁，平均年龄（27.5±5.5）岁。对照组年龄区间22～35岁，平均年龄（28.5±4.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P>0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理，具体方法如下：

患者入院后向其介绍病房环境以及医院环境，消除其陌生感，告知患者规律饮食、规律作息以及按时服药的重要性。

1.2.2 实验组：予以Roy适应模式的心理舒适护理，具体方法如下：

1.2.2.1 评估：确定患者是否无效反应可通过患者的自我概念、生理功能、相互依赖以及角色功能四方面进行，认真倾听患者讲述发病前的生活并进行准确的评估，对患者出现无效反应的刺激因素进行明确，确定所存在的护理问题。另外，在此期间应该加强镇静治疗，帮助患者改善睡眠状况以及焦虑状况[2]。

1.2.2.2 干预：待患者睡眠症状明显好转，焦虑情绪明显减轻且治疗依从性不断提高时可让其在自愿情况下参加集体活动，并为其安排具体的护理措施。例如，可在每周一下午举办抑郁症知识讲座并邀请患者参加；每周二以及周四上午详细为患者讲解认知行为疗法，了解患者心中不合理的信念，并通过理性信念取代的方法来改善不合理信念所造成的不良情绪以及不良行为；每周三下午给予患者心理治疗、药物治疗以及维持治疗，不断提高患者治疗的积极性。通过上述方式不断丰富患者的住院生活，还可开展文体活动，为患者举办兴趣爱好中心[3]。

1.2.2.3 评价：通过主观方面以及客观方面对干预目标的实现程度进行评价，并与干预前的相关数据进行比较，对患者抑郁状况缓解程度进行分析[4]。

1.3 疗效评价指标：对两组患者护理前后HAMD评分、SDS评分以及PSQI评分进行比较分析。

1.4 统计学方法：采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，护理前后HAMD评分、SDS评分以及PSQI评分均以±s表示，采用t检验，统计值有统计学差异的判定标准为P<0.05。

2 结果

2.1 护理前后HAMD评分、SDS评分比较

实验组患者护理前HAMD评分、SDS评分与对照组无差异，P>0.05；护理后HAMD评分、SDS评分明显低于对照组，P<0.05。详见表1：

2.2 PSQI评分比较

实验组患者PSQI评分明显低于对照组，P<0.05。详见表2：

3 讨论

产后抑郁症不但会损害到产妇自身的身心健康，还会对婴儿的情绪反应、认知行为以及智力发育造成严重影响，若不及早发现及时治疗就会对患者造成严重影响，为患者带来一定负担[5]。

本次研究中，实验组患者HAMD评分、SDS评分以及PSQI评分明显低于对照组，SF-36评分明显高于对照组，P<0.05。原因分析为：①Roy适应模式的核心是人，该模式认为人是一个包括心理属性、生物属性以及社会属性的整体性适应系统，简单来说就是人为了适应环境所进行整体运作的系统，所以该模式的出发点是整体性，主要探讨了人作为一个整体适应的系统在环境中所面对的实质问题以及人的适应过程。在Roy适应模式中认为人作为整体开放的适应系统与环境不断的交换着信息、能量以及物质，在此过程中人可通过不断调整自己来保持自身的完整性，进而有效适应环境的变化[6]。②在临床护理过程中，Roy适应模式着重于不断增强患者适应性并减少无效性反应，在整个护理过程中护理人员所起到的均为积极的主导作用，这充分体现了现代健康理念的追求，强调以人为中心，也就是将患者作为中心并追求心理、生理以及社会三位一体的健康状态[7]。另外，该模式的实行还可有效调动护理人员的工作积极性，提高其在日常工作中的主动服务意识，充分发挥其在护理过程中的主导作用，进而有效调动患者以及护理人员的积极性，建立和谐的护患关系，不断提高患者的医嘱遵从性，达到改善治疗效果的目的[8]。

综上所述，对产后抑郁症患者实行Roy适应模式的心理舒适护理可有效改善患者睡眠质量，缓解不良情绪，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

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