盐酸贝那普利联合氨氯地平对高血压合并冠心病临床研究

朱国宏

【摘要】目的：对高血压合并冠心病的治疗中应用盐酸贝那普利联合氨氯地平的临床效果进行研究。方法：选取2017年1月-2017年9月期间来我院就诊的60例高血压合并冠心病的患者作为研究对象，采用数字随机分为均等两组，对照组对照组通过盐酸贝那普利进行治疗，观察组利用盐酸贝那普利联合氨氯地平进行治疗，观察记录两组患者的临床效果以及心电图变化情况并加进行对比。结果：

观察组临床有效率为93.3%，明显高于对照组70%，组间的差异比较显著（P<0.05）；对照组心电图改善也明显优于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：盐酸贝那普利联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的临床效果比较显著，对患者的临床病症以及心电图改善比较明显，并且安全性比较突出，应该在临床中加以推广。

【关键词】盐酸贝那普利；氨氯地平；高血压；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

高血压为临床治疗中最为常见的一种心脑血管疾病之一，具有高发病率、多并发症、病程长等特点。随着人们饮食结构、生活方式不断改变以及老年人数量的不断增加，高血压的发病率呈逐年上升趋势。高血压是引发心脑血管疾病的重要因素，它可以導致心、脑、肾等脏器发生病变，引发肾功能衰竭、心肌梗死、脑卒中等。高血压合并冠心病患者对生命安全会构成严重的威胁[1]。当前临床中主要通过盐酸贝那普利进行治疗，虽然能够缓解患者的症状，但是单纯使用其所起到的治疗效果比较有限。氨氯地平降压的时间比较久，而且更加稳定。本次研究选取2017年1月-2017年9月期间来我院就诊的60例高血压合并冠心病的患者作为研究对象，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2017年9月期间来我院就诊的60例高血压合并冠心病的患者作为研究对象，排除患有继发性高血压、妊娠高血压、传染病等患者。将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中，男17例，女13例；年龄60-80岁，平均（66.54±5.46）岁。对照组中男15例，女15例；年龄62-80岁，平均年龄（67.25±6.28）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在接受治疗前的15天都停止其他的血管活性药物。观察组患者采用氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字：H10950224），每天用药剂量为5mg。盐酸贝那普利（生产企业：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字：H20030514），每天用药剂量为5mg。对照组患者采用盐酸贝那普利进行治疗，每天用药剂量为10mg。两组患者的疗程均为3个月。

1.3 观察指标

（1）心绞痛改善情况。同等的劳累程度下，引起患者心绞痛或者心绞痛发作的次数减少在80%以上（不含）为显效；患者心绞痛发作的次数减少50%-80%（不含）为有效；患者患者心绞痛发作的次数减少在50%以下（不含）为无效。（2）心电图改善情况。心电图的显示中，患者经过治疗静息心电图缺血表现恢复正常为显效；患者ST段回升大于0.5mm（含），T波倒置变浅在50%以上（不含）或者转为直立为有效；患者的ST-T段无明显变化为无效[2]。

1.4 统计学方法

本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开 检验；P<0.05表示对比差异显著。

2 结果

2.1 心绞痛症状改善情况

观察组患者心绞痛症状改善总有效率93.33%（28/30）明显优于对照组70.00%（21/30）（P<0.05）。其中，观察组显效、有效、无效例数分别为10例（33.30%）、18例（60.00%）、2例（6.67%）；对照组以上情况分别为8例（26.67%）、13例（43.33%）、9例（30.00%）。

2.2 心电图指标情况

观察组患者心绞痛症状改善总有效率90.00%（27/30）明显优于对照组70.00%（21/30）（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

高血压在当前的发病率比较高，对于患者的心脏功能具有损伤，会造成患者心力衰竭和心律失常等一些临床病症。高血压还会引起冠状动脉病变，造成患者同时患有两种疾病。冠心病与患者的一些生活习惯有很大关系，如吸烟、肥胖和缺少运动等多种因素影响造成的[3]。如果患者不能够及时得到有效的治疗，会导致急性心肌梗死，造成患者死亡。当前给临床中对于高血压合并冠心病的患者主要采用药物对其进行治疗，盐酸贝那普利在当前临床中应用比较广泛，能够将血管紧张素转化为酶抑制剂，能够抑制醛固酮和水钠潴留，改善患者的红细胞变形性。虽然其具有一定的治疗效果，但是其对于患者的血压和心电图改善情况并不显著[4]。氨氯地平具有降压持久和稳定的特点，起效比较快，并且安全性比较低。运用该药物能够控制患者的血压，扩张外周的血管，从而减小外周血管的阻力，增加血流量，从而缓解和改善冠心病的临床症状。在本次研究中，观察组应用盐酸贝那普利联合氨氯地平进行治疗，临床的有效率和心电图的改善情况均明显优于对照组，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。从中能够看出，盐酸贝那普利联合氨氯地平能够较为明显的改善患者的临床症状，降低患者的血压。

综上所述，盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果比较显著，能够显著改善患者的临床病症和心电图，安全性比较高，应该在临床中加以推广。

参考文献

黄莉文， 刘冬兰， 刘春江. 氯沙坦与盐酸贝那普利治疗老年糖尿病伴高血压的比较[J]. 中国老年学， 2014， 34（10）：2885-2886.

汪勇良， 洪依兰. 盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J]. 中国生化药物杂志， 2016，7（2）：70-72.

李国永，邵峰.盐酸贝那普利对胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者术后胰岛素抵抗的影响[J].山东医药，2015，5（37）：64-65.

张裕宝.琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片服药时间对非杓型高血压患者血压的影响[J].中国医药导报，2014，11（12）：80-83.endprint