58例小儿腹痛与幽门螺杆菌感染相关性分析

陈艳+袁新荣

【摘要】目的：对有腹痛的患儿进行幽门螺杆菌（H.pylori）检测，分析儿童幽门螺杆菌感染与临床信息、临床疾病的相关性。方法：对有腹痛的58例患儿进行幽门螺杆菌检测，记录患儿临床症状严重程度、对幽门螺杆菌感染与相关结果进行相关性分析。结果：58例腹痛患儿H.pylori感染率为25%。结论：儿童H.pylori感染率随年龄呈上升趋势，上消化道疾病以慢性非萎缩性胃炎为主；幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡具有更显著的相关性。

【关键词】 儿童；腹痛；幽门螺杆菌

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

幽门螺杆菌（H.pylori）是1982年由Robin Warren和Barry Marshall从慢性胃炎和消化道溃疡胃黏膜分离并培养出的一种革兰氏阴性杆菌[1]。是世界范围内感染较为广泛的细菌之一。全球约超过半数的人感染H.pylori[2]。近年随着生活、卫生条件的改善，防治措施的普及，发达国家和发展中国家H.pylori感染率均呈下降趋势[3]，但对于儿童H.pylori感染的防控仍有十分重要的意义。本研究对我院58例因消化道症状就诊的患儿行13C幽门螺杆菌感染检测，对儿童胃黏膜的病理特点及H.pylori感染的关系进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 因消化道症状于我院就诊的患儿58例。

1.2 研究方法 采用13C呼气试验检查，炎症活动性诊断标准参照全国慢性胃炎研讨会共识意见[4]。幽门螺杆菌诊断标准：13碳呼气试验、

1.3 统计学分析：应用SPSS18.0统计软件对研究结果进行统计分析处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 H.pylori感染率 我院共完成碳13呼气试验58例，Hp阳性者15例，感染率25%。其感染率随年龄增长呈上升趋势。

3 讨论

H.pylori在全球范围内公认为是胃部的常见致病菌，与胃十二指肠、慢性活动性胃炎及胃癌的发病均直接相关[5]。结合消化道症状，予H.pylori临床常规检测，是对上消化道疾病进行明确诊断并制定治疗方案的关键[7]。本研究有消化道症状的58例儿童中H.pylori感染率为25%，其感染率随年龄增长呈上升趋势。

小儿上消化道疾病以慢性浅表性胃炎为主，次为十二指肠炎及消化性溃疡，食管静脉曲张、息肉、血管瘤等病症也时有发现，H.pylori感染是儿童慢性上消化道炎症和消化性溃疡的病因之一，目前文献也证明H.pylori在十二指肠溃疡的致病中具有非常重要的作用，幽门螺杆菌引起的胃炎是发生十二指肠溃疡的一个重要基础。流行病学研究表明，胃炎的分布部位、严重程度及进展情况与胃酸分泌及十二指肠溃疡（DU）发生密切相关[6]。而H.pylori为慢性炎症的主要病因，并存在于多数DU患者。H.pylori是DU诸致病因素中的一个非常重要的因素，遗传因素和环境因素在溃疡致病中也具有重要的作用，它们可以影响宿主对H.pylori的易感性和反應性。总之，H.pylori感染的结局是H.pylori菌株的毒力、宿主的个体差异和环境因素综合作用的结果。其感染率随年龄增长呈上升趋势。

参考文献

Marshall B J， Warren J R. Unidentified curved bacilli in the stomach ofPatients with gastritis andPeptic ulceration[J]. The Lancet， 1984， 323（8390）： 1311-1315.

Torres J，Pérez-Pérez G， Goodman K J， et al. A Comprehensive Review of the Natural History of HelicobacterPylori Infection in Children[J]. Archives of medical research， 2000，31（5）： 431-469.

胡伏莲.幽门螺杆菌研究聚焦于进展.[J].胃肠病学.2015，20（12）：705-707

蔡陈效， 冀子中， 陈晓琴. 上消化道出血病因趋势及相关因素分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志， 2008， 17（5）： 387-389.

朱香丽.刘峥.李栋.儿童幽门螺杆菌感染现况及相关性疾病的研究.[J].社区医学杂志.2017，15（3）：83-86.endprint