分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理

刘胜益

【摘要】目的：探讨周围性面瘫接受分期针灸治疗的疗效及护理。方法：选取我科2016年7月～2017年6月周围性面瘫患者72例，分为急性期组（25例）、静止期组（31例）、恢复期组（16例），均进行针灸治疗，然后比较3组治疗后的临床疗效。结果：三组患者治疗后的治疗总有效率都很高，最终72例患者的治愈率为52.78%，显效率为33.33%，有效率为11.11%，总有效率为97.22%。结论：分期针灸治疗周围性面瘫具有显著治疗效果。

【关键词】分期针灸治疗；周围性面瘫；临床疗效；护理措施

【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

相关中医文献资料显示，周围性面瘫是因为患者脉络出现空虚、风寒侵入、少阳之脉等，导致经气受阻和经络失养，进而导致患者出现面部肌肉纵缓不收，致使周围性面瘫发生。分期针灸是治疗周围性面瘫的重要方法，具有显著的临床疗效，如果再进行一定的护理，其治疗效果更佳[1]。对此，本文以72例周围性面瘫患者为研究对象，探讨了分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2016年7月～2017年6月周围性面瘫患者72例，分为急性期组（25例）、静止期组（31例）、恢复期组（16例），所有患者均符合周围性面瘫诊断标准。72例患者中有40例为男性，有32例为女性；年龄为21～80岁，平均年龄为（57.1±3.2）岁；病程为5天～3个月，平均病程为（1.1±0.5）个月，72例患者的性别、年龄及病程等资料，均具有可比性，但无统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 急性期面瘫针灸治疗方法。采用兴奋二型针灸方法：①确定针灸穴位，进每隔3 min进行1次针灸，针在穴部留置的时间为5～10 min，然后在主穴部位上进行5～10 min的温和灸；②起针后使用雀啄灸方法对患者面部穴位进行艾灸治疗，提插45下（1次/d），10次1疗程；③针灸的主穴有：风池穴、合谷穴、牵正穴、太冲穴、地仓穴和翳风穴；④针灸的配穴有：地仓穴、足三里穴、太冲穴、颊车穴、外关穴、合谷穴、阳白穴、太阳穴、迎香穴、巨髎穴、攒竹穴和鱼腰穴等[1-2]。

1.2.2 静止期面瘫针灸治疗方法。采用透刺针灸治疗法，并配合TDP照射疗法：①适当调整穴位，需要调整的穴位有阳白穴、鱼腰穴、地仓穴、攒竹穴等，四白透承泣（1次/d），10次1疗程；②TDP照射：将TDP调到患者最为舒适的距离处进行TDP照射治疗。

1.2.3 恢复期面瘫针灸治疗方法。采用透刺针灸治疗法，并配合TDP照射疗法和闪罐疗法：①对阳白穴、鱼腰穴、下关穴和双足三里穴进行温针灸；②对颊车穴、迎香穴和地仓穴进行闪罐治疗，即在拔针后进行闪罐，直到患者皮肤潮红为止（1次/d），10次1疗程。

急性期、静止期和恢复期均进行3个疗程治疗[2]。

1.3 评价指标

①治愈：面瘫症状全部消失；②显效：面瘫症状得到显著改善；③有效：面瘫症状得到一定程度改善；④无效：面瘫症状没有改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，对所得数据进行统计、分析和处理，计数资料采用进行检验，表示为（%），同时具有差异性、统计学意义则用P<0.05表示。

2 结果

治疗后，三组患者的临床疗效如下：①急性期组（25例）：治愈率为60%（15/25）、显效率为36%（9/25）、有效率为4%（1/25）、无效率为0%；②静止期组（31例）：治愈率为51.61%（16/31）、显效率为32.26%（10/31）、有效率为12.9%（4/31）、无效率为3.22%（1/31）；③恢复其组（16例）：治愈率为43.75%（7/16）、显效率为31.25%（5/16）、有效率为18.75%（3/16）、无效率为6.25%（1/16）；④72例（所与患者）：治愈率为52.78%（38/72）、显效率为33.33%（24/72）、有效率为11.11%（8/72）、总有效率为97.22%（70/72），说明分期针灸治疗周围性面瘫具有显著的临床治疗效果。详见表1。

3 讨论

为加快周围性面瘫患者康复，除了进行分期针灸治疗以外还需要进行一定的护理，具体如下：

3.1 心理护理措施

①治疗时，护理人员要对患者的心理进行及时梳理，以缓解患者因发病导致的焦躁、不安及紧张等不良情绪；②要加强对患者的健康宣教，即护理人员要在医生的指导下向患者讲解，周围性面瘫相关知识，并介绍其发病原因、治疗方法及注意事项等，让患者更加了解自己的病情，从而放松患者心情，提高患者的治疗依从性，最终提高治疗效果[2-3]。

3.2 饮食护理措施

①对于风热症患者，护理人员要叮嘱患者尽可能食用清淡的食物，如蔬菜、水果和小米粥等，禁止使用甜腻和油炸等刺激性食物，同时还适当增加衣物；②对于风寒症患者，要食用少油脂、清淡、少渣、柔软和易消化的食物，勿食生冷之物，并适当调高室内的温度和保持阳光充足。

3.3 针灸护理措施

①护理人员要在针灸前指导患者取舒適体位，并帮助患者进行正确深吸气和呼气，以放松全身心；②针灸时要积极与患者进行沟通交流，以了解患者病情的同时，转移患者注意力，从而缓解患者紧张和焦虑等不良情绪；③针灸前还需要将针灸治疗的重要性、过程及方法等告知患者，使患者更加了解疾病，从而提高患者治疗依从性；④针灸时患者如果出现出血和疼痛等症状时，护理人员要进行全面观察，并加盖毛巾，以预防和避免针刺处受风而引起其他并发症，影响治疗效果；⑤针灸后采用棉签按压针孔，避免出血和血肿发生[3]。

综上所述，分期针灸治疗周围性面的临床疗效显著，能够有效治愈和缓解面瘫症状，值得推广。

参考文献

刘星. 分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：31+33.

李勇华. 针灸分期治疗88例周围性面瘫患者的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2015，13（03）：218-219.

邹梓良. 周围性面瘫55例分期针灸治疗临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2017，9（18）：24-26.endprint