脑出血急性期实施预见性护理的效果观察

李抢娣

【摘要】 目的 探究脑出血急性期实施预见性护理的临床效果。方法 110例脑出血急性期患者， 按照随机数字表法分为研究组及对照组， 各55例。对照组患者实施基础护理， 研究组患者实施预见性护理。对比两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果 研究组患者的满意度为98.18%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为5.45%， 低于对照组的18.18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑出血急性期患者实施预见性护理， 不仅可降低并发症发生率， 还能提高护理满意度， 让患者保持积极乐观的情绪接受治疗， 利于机体康复， 值得推广。

【关键词】 脑出血急性期；预见性护理；基础护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.076

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of predictive nursing in acute stage of cerebral hemorrhage. Methods A total of 110 patients with acute stage of cerebral hemorrhage were divided by random number table method into research group and control group， with 55 cases in each group. The control group received basic nursing， and the research group received predictive nursing. Nursing satisfaction and occurrence of complications in two groups were compared. Results The research group had higher satisfaction as 98.18% than 72.73% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05） . The research group had lower incidence of complications as 5.45% than 18.18% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For

patients with acute stage of cerebral hemorrhage， predictive nursing not only can reduce the incidence of complications， and improve satisfaction of patients. So patients can maintain positive and optimistic mood to accept treatment， which is conducive to the rehabilitation of the body. It is worth promoting.

【Key words】 Acute stage of cerebral hemorrhage； Predictive nursing； Basic nursing

腦出血属于脑血管疾病， 有着病情发展快、急的特点， 主要是实质内血管发生破裂而导致的出血， 急性期脑出血死亡率极高。此疾病中老年人是高发人群， 我国正处于老龄化形势， 使脑出血疾病发生率较高。发生脑出血后， 颅内压也会迅速升高， 若不及时进行治疗， 患者会失去意识， 甚至有生命危险 [1]。而对患者实施有效护理干预， 可有效降低不良症状发生， 还可让患者感受到人文化关怀， 提高护理依从性。所以， 本文针对本院脑出血急性期患者实施预见性护理干预， 效果良好， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月本院收治的110例脑出血急性期患者， 将患者按照随机数字表法分为研究组及对照组， 各55例。对照组男28例， 女27例， 年龄44～78岁， 平均年龄（63.1±5.5）岁。研究组男29例， 女26例， 年龄46～75岁， 平均年龄（65.2±4.6）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者实施基础护理。即密切观察患者的生命特征， 出现异常情况及时告知医师， 并且在患者意识清醒时， 开展健康宣传教育和用药指导。

1. 2. 2 研究组 患者实施预见性护理， 具体如下。①护理人员密切监视患者的生命体征， 记录患者血氧饱和度和心率变化， 确保患者的血压和呼吸在正常值范围内。此外， 护理人员还要密切监控患者的体位， 若体温升高， 在额部进行冷敷或者应用枕冰袋。对血压升高的患者实施脱水治疗， 以免引发脑疝等不良症状发生。②根据患者的病情严重程度和体质情况制定针对性的营养计划， 让患者保持营养均衡， 同时严重控制盐分的摄入， 对无法进食的患者进行肠内营养疗法。护理人员加强对患者胃液观察， 以免出现消化道出血的情况， 并且对胃黏膜做好保护工作， 控制胃酸大量分泌[2]。③预防泌尿道出现感染的情况， 护理人员要告知患者主动排尿， 降低应用导尿次数， 从而降低泌尿道发生感染。若有必要应用导尿， 要遵守实施无菌操作。④脑出血急性期患者由于病情较为严重， 需卧床治疗， 护理人员应观察患者皮肤情况， 对于骨突部位应用气床垫[3]， 护理人员辅助患者调整体位， 告知家属定时对患者进行翻身、叩背以及按摩， 避免诱发压疮或者下肢血栓症状。对于高危患者可采用泡沫敷贴。⑤定时与患者进行沟通， 便于掌握患者的心理状态， 对出现抑郁、烦躁等情绪的患者实施心理疏通， 告知患者良好的心理状态可提高康复速度， 从而提升患者治疗信心， 使护患关系良好， 易于获得患者的认可。同时开展宣传教育， 告知患者脑出血疾病的诱发因素、危害性以及相关禁忌事项， 可提高患者护理配合度， 并且掌握自我措施， 利于降低疾病的发生， 提高生存质量。endprint

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者在治疗过程中出现的并发症情况， 并对患者和家属发放自制满意度调查表， 对此次护理进行评价， 满分100分， 85～100分为非常满意；60～84分为一般满意；<60分为不满意。满意度=（非常满意+

一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的护理满意度对比 研究组患者的满意度为98.18%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的并发症发生情况对比 研究组并发症发生率为5.45%， 低于对照组的18.18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者出现的并发症实施针对性治疗， 在7～10 d全部好转。见表2。

3 讨论

我国经济不断发展， 人们物质生活明显改善， 而且因为环境的变化、生活作息不规律， 从而使心脑血管疾病发生率处于递增状态， 根据临床数据显示， 心脑血管高发人群为中老年人， 但是有逐渐倾向于年轻化的形势[4-6]。脑出血有着病情发展快、急、重的特点。如果不及时就诊， 患者会出现意识模糊， 甚至有死亡的风险， 即使抢救成功， 患者也会出现语言表达不清、认知障碍以及运动受限等情况[7]。所以， 对脑出血患者实施治疗非常重要， 而在治疗过程中开展护理干预可有效提升临床治疗效果。

预见性护理是近年来新研发的一种护理模式， 可根据患者的病情发展规律、特点， 对可能出现的病症进行分析和评估， 进而实施针对性护理， 防患于未然， 从而达到减少并发症的目的[8， 9]。護理人员在护理过程中， 密切监视患者的病情情况， 可有效降低并发症发生率， 还能让患者感受到医院的人文化关怀， 改善护患关系。而且预见性护理可以全方位的对患者进行评估， 护理人员根据患者的具体情况实施护理， 针对性和目的性强[5]。

本文研究显示， 研究组患者的满意度为98.18%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为5.45%， 低于对照组的18.18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 对两组患者出现的并发症实施针对性治疗， 在7～10 d全部好转。实施预见性护理患者的满意度比基础护理要高， 且并发症发生率低于基础护理。说明了对脑出血急性期患者应用预见性护理的重要性， 不仅能提高临床治疗效果， 还降低对机体产生的损伤， 获得患者的认可和满意。因此， 医院应定期组织对护理人员的培训， 强化专业能力， 规范护理操作， 提高工作效率， 从而完善自我综合能力， 可以更好的服务于患者， 提高医院整体服务质量[10， 11]。

综上所述， 对脑出血急性期患者实施预见性护理， 可降低并发症发生率， 获得患者的高度满意度， 让患者保持积极乐观的情绪接受治疗， 缩短住院时间， 值得推广。

参考文献

[1] 莫秀清， 甘宝三， 黎洪芳. 预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析. 内科， 2015， 10（6）：910-912.

[2] 严苏萍. 预见性护理在脑出血患者中的应用及效果观察. 中外女性健康研究， 2015， 3（11）：96.

[3] 吴洁芝. 预见性护理在脑出血急性期的应用效果. 中国实用医药， 2016， 11（1）：260-261.

[4] 陈惠芹， 刘凡， 许月明. 预见性护理在脑出血急性期患者护理中的应用. 大家健康旬刊， 2015（7）：208-209.

[5] 刘拯秀. 预见性护理干预在脑出血急性期的应用效果. 河南医学研究， 2016， 25（9）：1727.

[6] 明珍华. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价. 当代医学， 2011， 17（9）：130-131.

[7] 刘肖红， 黄德燕. 脑出血急性期并发症的预见性护理干预. 全科护理， 2012， 10（18）：1653-1654.

[8] 吕书霞. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价. 中国现代药物应用， 2015， 9（24）：249-250.

[9] 彭媛媛. 预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响. 今日健康， 2014， 11（7）：249.

[10] 李艳红. 预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响. 中国实用医药， 2013， 8（10）：219-220.

[11] 袁挺艺. 预见性护理在脑出血急性期的应用效果观察. 按摩与康复医学， 2016， 7（11）：69-70.

[收稿日期：2017-09-05]endprint