丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平的影响

廖瑜晖

【摘要】 目的 观察丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管紧张素Ⅰ（ANGⅠ）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 100例急性脑梗死患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组患者采用常规治疗， 观察组患者在对照组基础上采用丁苯酞联合阿托伐他汀治疗， 比较两组患者治疗前后血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平变化。结果 治疗前， 两组患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后， 两组患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平低于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组治疗后NSE、ANGⅠ、Hcy水平分别为（13.53±3.88）μg/L、

（37.85±6.38）pg/ml、（12.05±1.39）mmol/L， 明显低于对照组的（17.59±4.10）μg/L、（49.71±8.28 ）pg/ml、（16.86±

2.30）mmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死采用丁苯酞联合阿托伐他汀治疗效果较好， 能够降低患者血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平， 从而改善患者的临床症状， 值得应用。

【关键词】 丁苯酞软胶囊；阿托伐他汀钙片；急性脑梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.053

急性脑梗死是由于脑组织部分坏死并产生缺氧的一种心脑血管系统疾病， 主要表现为脑组织部分神经功能缺损。患者发病时往往比较突然， 并且具有极高的危险性， 每年因急性脑梗死死亡人数占心脑血管疾病死亡人数的41%。目前临床上治疗急性脑梗死以抗凝和溶栓为目的进行相关治疗[1-3]。丁苯酞和阿托伐他汀是临床上常用治疗脑梗死的药物， 本研究探讨两种药物联合使用对急性脑梗死血清NSE、ANGⅠ、Hcy水平的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～12月本院治疗的100例急性脑梗死患者， 将患者随机分为对照组和观察组， 每组50例。观察组患者中男28例， 女22例， 年龄最大63岁， 最小45岁， 平均年龄51岁；对照组患者中男26例， 女24例， 年龄最大65岁， 最小44岁， 平均年龄52岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①经仪器及相关诊断确诊为急性脑梗死；②年龄<75岁患者；③对本次试验知情同意者；④患有脑出血者；⑤曾患过脑梗死、脑出血者；⑥有其他严重身体器质性疾病者；⑦患有严重的肝肾功能不全；⑧拒绝加入本研

究者。

1. 3 方法 对照组患者进行控制血压、血糖、调整血脂等常规治疗， 给予舒血宁注射液（神威药业有限公司， 国药准字Z13020795， 规格：5 ml×5支）20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中， 1次/d， 静脉滴注；口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司， 国药准字J20130078， 规格：100 mg×30片）

100 mg， 1次/d。共治疗14 d。观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司， 国药准字H20050299 ， 规格：0.1 g×24粒）0.2 g， 3次/d；阿托伐他汀钙片（立普妥， 辉瑞制药有限公司， 国药准字J20120050， 规格：10 mg×7片）80 mg， 1次/d， 口服。共治疗14 d。

1. 4 观察指标 采集两组患者入院后第2天和治疗后14 d早上空腹时3 ml静脉血， 均在本院生化实验室进行检查， 观察两组患者治疗前后NSE、ANGⅠ、Hcy水平情况。

1. 5 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后， 两组患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平低于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组治疗

后NSE、ANGⅠ、Hcy水平分别为（13.53±3.88）μg/L、（37.85±

6.38）pg/ml、（12.05±1.39）mmol/L， 明显低于对照组的（17.59±

4.10）μg/L、（49.71±8.28 ）pg/ml、（16.86±2.30）mmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

急性脑梗死是由于脑组织局部缺血并发生病变导致缺氧严重的心脑血管系统疾病， 具有较高发病率和死亡率。目前临床上对于急性脑梗死的治疗主要通过改善大脑的血液循环和抗凝从而达到治疗和缓解病情的目的[4-6]。常规基础治疗包括控制患者的血压、血糖和调整血脂几个关键的治疗步骤， 但现今还没有能够完全治愈急性脑梗死行之有效的治疗

方案。

近年来丁苯酞被用于治疗急性脑梗死， 取得了令人满意的疗效。丁苯酞中的有效成分通过促进缺氧局部的血液循环流动， 改善脑部缺血、缺氧状态。由于体内环境变化产生的钙离子超载现象， 能够通过发挥丁苯酞中的有效成分进行改善并减少自由基的形成。阿托伐他汀中的有效成分能够有效降低血脂， 减少动脉粥样硬化形成。心脑血管疾病的形成与高血脂、高胆固醇存在着关联。因此， 使用阿托伐他汀能够有效抑制血脂升高， 从而对患者的病情起到改善作用[7-9]。

本研究结果显示， 治疗后， 两组患者NSE、ANGⅠ、Hcy水平低于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组治疗后NSE、ANGⅠ、Hcy水平分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。根据NSE、ANGⅠ、Hcy指标变化可以判断急性脑梗死患者的病情， 是诊断急性脑梗死的标准之一。若患者患有急性脑梗死， NSE、ANGⅠ、Hcy指标均会普遍增高， 具有较高的诊断意义。本组实验结果与多项相关实验[5， 10]的结果相近， 具有很高的一致性， 有明显的说服力。

综上所述， 急性脑梗死患者采用丁苯酞联合阿托伐他汀进行治疗， 有效降低了患者的NSE、ANGⅠ、Hcy水平， 缓解了患者的病情， 具有临床意义和研究价值。

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[收稿日期：2017-08-21]endprint