服用安眠药10项注意别忽视

许红

由于绝大多数安眠药物都有成瘾性，属于国家管制的二类精神药品，所以必须凭医生处方限量使用。一般来说，连续服用某种安眠药最好不要时间过长，用药需十分谨慎。

所谓谨慎，包括下面10项注意事项，患者一定不能忽视。

1.醒来先坐会：安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力。由于老人体内的解药酶活性逐渐降低，比起年轻人，更易受到安眠药影响，所以，常服安眠药的老人，平时就要养成起床后先坐一会儿，再下床活动的习惯，以免跌倒。

2.服药期间少喝水：服用安眠药，晚上要适度减少饮水，以减少起夜次数。此外，很多人到深夜睡不着，才想起来吃安眠药。但如果熬到3点钟以后还睡不着，最好就不要吃了。此时吃安眠药，容易睡过头，影响次日作息；且药物的持续作用会很强，更容易出现困倦、乏力、头晕等症状。而且，凌晨3点也是人体血压较低的时段，尤其对于老人而言，如果贸然起床吃安眠药，引起跌倒，发生骨折等的风险会较大。

3.避免药驾：常规应用安眠药，尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者，不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。

4.合并用药先咨询：其他中枢抑制药物，如抗组织胺药、镇痛药等，与安眠药物合用时，能增强对中枢的抑制作用；因此，在合并用药前最好先咨询睡眠专科医师或药师的建议。

5.儿童、老人慎用：儿童使用安眠药是很不适当的，除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症，其他情况则一般不用；对于伴有严重基础疾病的老年失眠者，则应慎重使用，否则用药之后可能会出现意识模糊。

6.密切关注肝肾功能：肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类药。

7.哺乳期妇女及孕妇忌用：尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。

8.饮酒后慎服：饮酒应酬，许多人都避免不了。但喝了酒，安眠药就最好不要服用了。一般来说，安眠药常是通过抑制大脑神经中枢的兴奋来助眠，酒精会减慢安眠药的代谢速度，让其有效成分在血液中迅速升高，从而让神经过度抑制，严重时甚至出现休克等危险情况。

9.停药必须循序渐进：有些患者担心服安眠药上瘾，因此症状有所減轻就擅自停药，这可能出现“反跳症状”，即停药后睡眠质量更差以及焦虑、头痛、多汗等戒断反应。并且，随意停药后反复用药，反而可能引起药物依赖。因此，患者应该严格在医生指导下选择合适的方式停药。比如有一些病情较轻的失眠患者，吃一颗药就能维持两三天，可以遵医嘱选择隔日停药法，即每周选择1天不吃药，随着病情的稳定增加到每周的2～3天停药，循序渐进，直到完全停药。但要强调的是，选择何种方法一定要听医生的建议，千万不要自己尝试。

10.不要擅自加大剂量：美国梅奥诊所官网日前发布关于滥用药物危害的提示，其中除了麻醉镇痛类处方药，临床上常用的安眠药阿普唑仑、地西泮（安定）、唑吡坦等也是较为常见的易滥用药物。文章提示，安眠药吃过头，反而可能影响睡眠。研究人员发现，在临床上，一些患者服用安眠药发现效果不好，或者没有达到自己的预期，就擅自加量，结果导致头晕、判断力差、走路不稳等症状，还可能加重失眠，严重的会导致记忆障碍、低血压及呼吸减慢，甚至引起昏迷。因此，如果服用安眠药后睡眠质量没有很大改善，很可能并非药物剂量不够，最好咨询医生后再调整剂量或换药，不能擅自加量。endprint