缺血性中风后偏瘫通络扶正汤联合针灸治疗的效果观察

李琼珍

云南省昆明市延安医院呈贡区人民医院，云南昆明 650500

中风在西医中是一种急性的脑血管疾病，具有很高的致残率以及致死率，在临床上患者会出现偏瘫、半身不遂、吞咽困难等症状，严重影响患者的生命安全[1]。在治疗中使用通络扶正汤联合针灸治疗，效果优于常规的治疗方法。该院中选取该院中救治的缺血性中风后偏瘫的患者73例，病例均选自2014年6月—2016年6月期间。根据治疗方法的不同分为两组，实验组实行常规的治疗联合通络扶正汤联合针灸治疗，在对照组中实行常规的治疗。对两组治疗效果实行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院中救治的缺血性中风后偏瘫的患者73例，根据治疗方法的不同分为两组，实验组实行常规的治疗的基础上的通络扶正汤联合针灸治疗，在对照组中实行常规的治疗。对两组治疗效果实行比较。病例均选自2014年6月—2016年6月期间。其中，实验组有18例女性患者，有19例男性患者，年龄区间为40～77 岁），平均年龄为（58.3±1.3）岁。 对照组中有 17例女性患者，有19例男性患者，年龄区间为41～76岁，平均年龄为（57.1±2.1）岁。纳入标准①选取的患者的各项生命体征平稳。②选取的患者已经恢复意识。③选取的患者以及家属同意进行实验并得到医院伦理委员会的批准。排除标准：①患者具有重大的疾病，如心肝肾功能不全。②患者具有严重的精神障碍。③患者为过敏体质。

1.2 方法

两组中均实行常规治疗，使用100 mL生理盐水与0.5 g/次的胞二磷胆碱（国药准字：H22026207）实行静脉点滴，1次/d。在实验组中还需要实行通络扶正汤联合针灸治疗，通络扶正汤的药方为丹参，黄芪，络石藤，鸡血藤，乌鞘蛇，地龙，土鳖虫，全蝎，钩藤，蜈蚣，忍冬藤等，放入水中煎熬到400 mL，分别在早晚服用。患者还需要进行针灸治疗，如果患者为上肢偏瘫，对患者的外关，曲池，合谷穴等进针。如果患者为下肢偏瘫，对患者的绝骨，足三里穴，昆仑，环跳，阴陵泉等进针，1 次/d，进行 20～30 min/次。

1.3 观察标准

观察两组的治疗效果的情况。

1.4 疗效评估标准

显效：经过治疗后，患者的功能缺损的评分下降46%～89%，残疾的程度为1～3级。患者可以基本生活自理。有效：经过治疗后，患者的功能缺损的评分下降18%～45%，患者可以进行部分的生活自理。无效：经过治疗后，患者的功能残缺评分下降在18%以下。

1.5 统计方法

采用SPSS 17．0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（±s）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间差异采用 χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

在实验组中有21例患者达到显效的标准，比对照组多3例患者，有15例患者达到有效的标准，比对照组多4例患者，有1例患者达到无效的标准，比对照组少6例患者。实验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

表1 两组的治疗效果的情况

3 讨论

中风的发生原因主要是由于饮食不节，情志郁怒，劳累过度，血液瘀滞等造成的[2]。在中风后出现偏瘫会导致患者肢体发生障碍，严重影响患者的正常生活。缺血性中风后偏瘫的病理变化比较复杂，导致在治疗中没有出现突破性的进展[3]。根据临床治疗的经验发现，使用中药联合针灸治疗的效果较好。在中医中认为气虚是发生缺血性中风的主要原因，因此，在治疗中使用益气，扶正，通络等达到目的。在治疗中使用通络扶正汤可以达到活血化瘀，补气通络，祛风扶正的作用[4]。在药方中，黄芪具有扶正祛邪，益气强身的作用，黄芪与地鳖虫配合，可以起到活血止痛以及消肿的作用[5]。使用地龙，全蝎，乌鞘蛇，蜈蚣等虫类药物，具有祛风止痉的作用，另外，使用络石藤，忍冬藤，鸡血藤，钩藤等药物具有活血，行气，通络的作用。在患者的偏瘫的患肢上实行穴位的针灸，可以起到调理气血，疏通经络的作用[6]。在治疗中使用中药以及针灸治疗过程中，不会出现不良的反应，具有很高的安全性。

该文中选取该院中救治的缺血性中风后偏瘫的患者73例，病例均选自2014年6月—2016年6月期间。根据治疗方法的不同分为两组，实验组实行常规的治疗联合通络扶正汤联合针灸治疗，在对照组中实行常规的治疗。对两组治疗效果实行比较。结果，在实验组中有21例患者达到显效的标准，比对照组多3例患者，有15例患者达到有效的标准，比对照组多4例患者，有1例患者达到无效的标准，比对照组少6例患者。实验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。尹建中等[7]研究的通络扶正汤配合针灸治疗缺血性中风后偏瘫154例的研究结果与该文结果具有一致性，说明该文研究结果具有一定的可信性。

综上所述，对缺血性中风后偏瘫的患者实行通络扶正汤联合针灸治疗，可以有效的改善患者的临床症状，值得临床使用和推广。

[1]刘小英.通络扶正汤配合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效分析[J].内蒙古中医药,2017,36(10)：24.

[2]封桂宇.通络扶正汤配合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的临床观察[J].内蒙古中医药,2014,33(31)：34-35.

[3]刘国辉.通络扶正汤结合针灸治疗缺血性中风后偏瘫98例的效果研究[J].北方药学,2016,13(9)：82,81.

[4]邓德宏.通络扶正汤配合针灸治疗缺血性中风后偏瘫120例临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(9)：39.

[5]李明.通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(17)：194-195.

[6]樊宗翔.针灸联合通络扶正汤在老年缺血性脑卒中偏瘫早期干预中的临床疗效[J].医药前沿,2017,7(26)：32-33.

[7]尹建中,黄智斌.通络扶正汤配合针灸治疗缺血性中风后偏瘫 154例[J].实用医学杂志,2012,28(5)：835-837.