中医治疗幽门螺杆菌感染性胃病98例的临床疗效

赵承海

四川省巴中市南江县大河中心卫生院中医内科，四川巴中 636661

幽门螺杆菌（Hp）是一种感染性强的细菌，其可通过粪口或唾液传播，Hp和胃炎发病密切相关[1]。清除Hp、促进溃疡愈合为治疗感染性胃病关键，但随着Hp抗菌耐药性不断增强，行常规西药医治Hp阳性胃病疗效欠佳，且安全性差。相关报道表明[2]，中医疗法治疗Hp感染性胃病患者可有效改善临床症状，根除Hp。该文为进一步验证其应用有效性，就选取的98例Hp感染性胃病患者资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2016年2月—2017年2月该院接收的98例Hp感染性胃病患者资料，依据医治方案不同分为对照组（40 例）与实验组（58 例），前者年龄 20～60 岁，平均（42.63±5.12）岁，男女比 25：15，病程 3 个月～10 年，平均（5.03±0.41）年；后者年龄 21～62 岁，平均（43.21±6.02）岁，男女比 30：28，病程 5 个月～11 年，平均（5.86±1.32）年；基线资料在2组中比对差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规西药治疗，包括奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林，剂量分别为每次 20 mg、0.5 g、0.9 g，均为2次/d；实验组行中医治疗，药物成分包括3 g大黄，甘草、黄连、木香各10 mg，陈皮、半夏、郁金、砂仁、白术、茯苓各15 g，白芨、党参各20 g，蒲公英、玄胡各30 g；水煎剂，取汁200 mL，早晚2次分服；2组均治疗3周。

1.3 观察指标与评定标准

临床疗效评定标准[3]：患者症状全部消失，脉象、舌苔正常，二便正常，且溃疡面消失，无水肿症状为显效；溃疡面显著消失，脉象、舌苔基本正常，胃纳欠佳，糜烂范围变小，炎症减轻为有效；胃病症状无变化，溃疡面减小＜50%，且胃炎无减轻为无效；总有效=（显效数+有效数）/总例数×100.00%。比对2组不良反应总发生概率。

1.4 统计方法

探究数据，皆由SPSS 22.0统计学软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n(%)]表达，且在组间对比经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对2组临床疗效

比对对照组77.50%，实验组临床治疗总有效率96.55%显著更高（P＜0.05），如表1。

表1 比对2组临床疗效[n(%)]

2.2 比对2组不良反应情况

比对对照组32.50%，实验组不良反应总发生概率5.17%显著更低（P＜0.05），如表2。

表2 比对2组不良反应情况[n(%)]

3 讨论

中医学将Hp感染性胃炎归为 “痞证”“胃脘痛”“吞酸”等范畴，致使脾胃功能失调原因主要是由于内因与外因，加之Hp外邪侵袭，脾失健运、脾胃内伤为此病内因，饮食失调、内伤七情、劳逸失常为外因[4-5]。因此，需将扶正祛邪、益气健脾、活血化瘀及解毒清热作为此病治疗原则。

常规西医治疗主要采取药物将Hp杀灭，该疗法临床效果虽可取得一定疗效，但不良反应多，加之长期用药导致机体产生耐药性，降低患者用药依从性，从而提高复发率。研究表明[6]，中药汤剂可杀死Hp同时有效改善患者症状，且安全性高。该研究为进一步验证中医疗法有效性，就选取的98例Hp感染性胃炎患者资料予以分析。实验组采取的中医疗法，其中药成分中白术、茯苓具健脾胃、渗湿利水之功效；两者配伍可渗湿、健脾，可作为治气虚、补肺脾的佐药；党参主治四肢乏力、脾胃气虚；蒲公英具消炎抗菌、解毒清热之功效，其可有效减轻炎症；白芨具生肌止痛、止血补肺之功效，且其具防癌、抗菌效果，有效对胃黏膜产生保护作用，促使胃部功能得以显著改善；玄胡具利气止痛、活血化瘀之功效，有效改善胃组织血液循环，提高胃黏膜的屏障功能；甘草、陈皮可治脘腹胀闷、湿阻中焦病症；黄连配伍陈皮能够缓解患者胃热呕吐症状；半夏具止呕散结，燥湿化痰之功效；上述各药共用，从根本上杀灭与抑制Hp，进而改善患者临床症状，提高临床疗效[6-7]。经研究分析，结果得出，比对对照组77.50%，实验组临床治疗总有效率96.55%更高；比对对照组32.50%，实验组不良反应总发生概率5.17%更低；提示Hp感染性胃病患者行中医治疗可有效改善其临床症状，减少不良反应的发生，这与段青山[8]文献结果一致。该文针对2组远期复发情况，由于受时间、环境等因素制约未加以分析，待进一步调查再作报告。

综上所述，中医治疗Hp感染性胃病患者，不仅能够促使其临床症状改善，而且有效降低不良反应发生率，进而提高预后质量，值得临床推广普及。

[1]朱应丽,汪传一.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(32)：166-167.

[2]孟娜娜,高宏亮,赵锁慈,等.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效分析[J].吉林医学,2014,35(20)：4455.

[3]刘江龙,刘娟萍,郭红莲.失笑散合痛泻要方加味根治幽门螺杆菌感染性胃病疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(16)：154-155.

[4]郑统跃.中医治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床效果观察[J].北方药学,2017,14(4)：141-142.

[5]周竞.清茵安胃汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床研究[J].内蒙古中医药,2014,12(30)：31.

[6]赵莉.中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(27)：149-150.

[7]李文.黄连温胆汤加减联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃病效果观察[J].中国乡村医药,2015,10(24)：54-55.

[8]段青山.中药治疗幽门螺杆菌感染性胃病的疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(8)：106-107.