喜炎平注射液治疗小儿手足口病24例的临床观察

李富贵

山东省滨州市惠民县姜楼卫生院儿科，山东滨州 251714

手足口病是一种由肠道病毒导致的急性传染疾病，主要临床症状为发热、手、足、口腔、臀部等疱疹、溃疡，严重时甚至会合并有脑炎、肺水肿、心肌炎等，在3岁以下幼儿中有着较高的发病率[1]。该病症多发于夏秋季，并以6～8月为发病的高峰期，传染性极强，且传播速度较快，能够在短时间内造成大范围流行感染。该文主要研究喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究纳入的48例研究对象，皆为该院2016年3月—2017年3月这一时间段收治的小儿手足口病患儿，其中男性患儿例，女性患儿例，年龄在1～5岁，平均年龄(2.8±1.01)岁。所有患儿均符合临床症状的标准，且患儿家属均签署知情同意书。将患儿依据不同治疗方法分为2个组别，其中24例对照组采用利巴韦林注射液进行治疗，而另外24例研究组在此治疗基础上采用喜炎平注射液予以治疗。在一般临床资料比较上，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用利巴韦林注射液治疗，具体为：将10 mg/（kg·d）的利巴韦林溶于浓度为10%的100 mL葡萄糖液中予以静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程。而研究组在对照组的治疗基础上，联用喜炎平，具体为：将 5～10 mg/（kg·d）的喜炎平注射液（国药准字：Z20026249）溶于浓度为10%的100 mL葡萄糖液中予以静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程。两组患儿在治疗过程中，均结合实际状况予以维生素补充、降温、抗感染药物治疗。

1.3 效果评定

记录两组患者治疗后的各项临床指标，包括体温恢复时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间等。同时，对其临床疗效进行评价，其中，患儿治疗后48 h，其体温恢复至正常水平，各项临床症状消失，食欲增加为显效；患儿治疗后48～72 h，其体温降低，各项临床症状有所缓解，食欲有所增加为显效；在治疗后72 h后，患儿各项临床症状无显著改善，甚至出现加重现象为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。并对两组患儿治疗后的不良反应发生状况予以记录。

1.4 统计方法

该研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0统计学软件予以处理，其中[n(%)]代表是计数资料，（±s）为计量资料，分别行χ2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间各项临床指标比较

经过治疗干预后，研究组患儿的各项临床症状消失时间显著低于对照组，而平均住院时间也短于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 组间各项临床指标比较[（±s），d]

表1 组间各项临床指标比较[（±s），d]

组别 体温恢复时间皮疹消退时间溃疡愈合时间 住院时间研究组（n=24）对照组（n=24）2.5±1.13 4.5±1.26 2.4±0.12 3.9±1.35 3.8±1.26 5.0±1.85 4.2±1.23 7.6±2.13

2.2 组间临床疗效比较

研究组治疗干预后，显效20例，有效3例，无效1例，治疗总有效率为95.83%；而对照组经过治疗后，显效11例，有效8例，无效5例，治疗总有效率为79.17%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 组间不良反应发生状况比较

研究组经过治疗后患儿未出现任何不良反应；而对照组患儿出现皮肤瘙痒、荨麻疹2例，在停药且对症治疗后，其症状缓解，不良反应发生率为8.33%(P＜0.05)。

3 讨论

手足口病是一种以肠道柯萨奇病毒A16型、肠病毒71型为主导致的疾病，主要临床表现为发热、呕吐、手足口部及臀部皮疹或是溃疡，在3岁以下小儿患者中有着较高的发病趋势[2]。临床上针对该种病症，通常采用抗感染及抗病毒、全身支持治疗，但由于疗效不显著，因此存在较大的应用局限性。利巴韦林注射液属于广谱抗病毒剂，能够作用于各个病毒生殖期，从而有效抑制病毒复制。而喜炎平注射液主要从穿心莲叶中提取，其主要成分为穿心莲总内酯，能够在直接杀灭病毒、细菌的同时，阻断细菌与病毒的DNA复制[3]。同时，该种药物还具有良好的抗炎作用，对于炎症渗出液、水肿等均有良好的抑制作用，并能够消退解毒，以提升机体免疫力[4]。另外，喜炎平注射液还可以在很大程度上促进巨噬细胞、白细胞及中性粒细胞对于细菌、病毒的吞噬力，能够在最短时间内促进皮肤愈合，并降低口腔疱疹的疼痛感，让患儿的各项临床症状得到有效缓解[5]。还有一点值得一提的是，喜炎平注射液通过磺化工艺处理后，其药效不仅得到有效发挥，而且能够降低毒副作用，不易产生系列并发症。通过将喜炎平与利巴韦林进行联合使用，能够充分发挥两者药物之间的协同作用，让利巴韦林的多病毒一直作用与喜炎平的抗病毒效果得到有效发挥[6]。从该次研究结果也可看出，研究组患儿的各项临床指标均优于对照组，治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的79.17%；且未出现不良反应，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，将喜炎平注射液运用于小儿手足口病治疗中，能够在有效缓解患儿临床症状的同时，取得良好疗效，可在临床上大力推广。

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