乌吉木
内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽 028000
胃溃疡一种常见的消化类型疾病,该疾病可由某些病原菌感染导致,其特点是易反复且病程较长[1]。幽门杆菌的感染是该疾病发生的一个重要因素,幽门杆菌本身无侵袭性,却很容易发生炎症,进而对十二指肠造成严重的损伤[2]。临床上用于该疾病的常见疗法是三联疗法,且该疗法具有良好的治疗效果,但近年来,由于幽门杆菌的耐药性增强,三联疗法的治疗效果在逐渐下降[3];另有研究发现三联疗法与康复新液联合用于治疗由幽门杆菌感染引起的相关性胃溃疡具有更好的效果。康复新液包含了粘氨酸与粘糖氨酸等,有助于胃黏膜的生长,并使得溃疡加速恢复。基于此,该文特针对该院2015年12月—2017年4月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者140例展开研究,现报道如下。
该研究的研究对象是选取于收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者140例,将其随机分成甲乙两组,其中甲组患者的男女比例为34:36,年龄为23~71岁,平均为(47.1±3.5)岁;乙组患者的男女比例为 36:34,年龄为 25~73 岁,平均年龄为(48.3±3.8)岁;两组患者在性别、年龄等一般病例信息的对比上差异无统计学意义(P>0.05),可以用于该组研究的深入对比。
甲组患者被施予三联疗法,具体的方案为雷贝拉唑(国药准字:H20040715) 2 次/d,10 mg/次;克拉霉素(国药准字:H20033513)2 次/d,0.5 g/次;甲硝唑(国药准字:H42021744)3 次/d,0.4 g/次, 连续治疗 2 周后,将药物以及剂量改为雷贝拉唑1次/d,10 mg/次;硫糖铝咀嚼片 (国药准字:H37021529)3 次/d,1.0 g/次,一共需要治疗40 d。乙组患者接受三联疗法结合康复新液治疗,具体的用药与剂量为:接受治疗初期,用药同为雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑,剂量与用法同甲组,14 d后,将硫糖铝咀嚼片改成康复新液(国药准字:Z15020805)3 次/d,10 mL/次。
对比观察两组患者的临床疗效,其中,疗效的评定分为3个等级,分别是效果显著:患者治疗后,溃疡以及其他症状全部消失;有所好转为:溃疡基本消失,但仍有炎症发生;无效为:溃疡以及其他症状无明显变化,治疗有效=效果显著+有所好转;另外,还需记录两组患者的幽门杆菌清除以及复发情况。
该研究的所得数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析,以均数±标准差(±s)呈现计量资料,且需参照t检验;计数资料则以[n(%)]呈现,行 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
经治疗,乙组的患者的治疗有效率为95.7%,明显高于甲组患者的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 甲乙两组患者的临床治疗效果[n(%)]
经治疗,乙组有65例患者体内的幽门杆菌都得到较好的清除,占92.9%,而甲组患者的幽门杆菌清除率为81.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在复发率的对比上,乙组有8例患者复发,占11.4%,而甲组的复发率为 31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。
胃溃疡是一种常见消化道疾病,其具有易反复的特点。该疾病的形成与不良的生活习惯以及幽门杆菌的感染有关联,但幽门杆菌本身无侵袭性,却很容易发生炎症,进而对十二指肠造成严重的损伤。以往,三联疗法用于治疗胃溃疡具有良好的疗效,但近年来,有报道指出,由于人体内的抗药性逐渐增强,三联疗法于该疾病的治疗效果有下降的趋势,且患者在接受治疗后容易出现复发[4]。目前临床上正在推崇三联疗法联合其他药物治疗该病,意图根除幽门杆菌,进而消灭炎症,治愈胃溃疡[5]。该研究用于与三联疗法配合治疗的是康复新液,该药物包含了粘氨酸与粘糖氨酸等,有助于胃黏膜的生长,并使得溃疡加速恢复;不仅如此,该药物还能改善血液的循环,抑制胃酸的分泌,进而抑制溃疡的发生。
该次的研究结果表明:联合用药的乙组的治疗有效率高达95.7%,而仅用三联疗法的甲组的治疗有效率仅为78.6%(P<0.05),说明联合用药起到的总体效果较好;在使用康复新液联合治疗后,患者体内的幽门杆菌也得到了较好的消除,在复发率的对比上,乙组患者也有明显的优势,仅有5例患者复发,而甲组存在的复发率高达31.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05),说明仅用三联疗法进行治疗的安全性不如联合康复新液疗法。
综上所述,对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者实施三联疗法与康复新液联合治疗具有良好的治疗效果,该方法不仅能使患者的溃疡得到较快的恢复,而且不容易复发,相比之下,联合用药的安全性较高,患者的生存质量得到了有效的保障。因此,三联疗法联合康复新液用于治疗胃溃疡值得在临床上作深度推广。
[1]张琼,何子彬.埃索美拉唑三联疗法治疗老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察[J].中国老年保健医学,2017,14(3):37-38.
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[5]李少昊,张雁雁,沈洁.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J].北方药学,2017,12(1):66-67.