剖宫产术后康复治疗临床分析

杨秀红

中国建筑第二工程局职工医院妇产科，河北唐山 064000

近年来，随着人们生活水平的提高，人们对于母亲或者婴儿的生命健康极为重视，为了避免因阴道生产对母亲和婴儿造成不可逆的伤害，部分孕妇或者家属在生产时选择剖宫产。剖宫产是采取手术方式切开孕妇的腹部和子宫，来进行婴儿的分娩，其属于外科手术之一，刀口会让孕妇产生不同程度的疼痛，对患者的产后恢复有一定程度的影响。在剖宫产手术后，应当采取科学有效的康复方法进行治疗，降低患者的疼痛程度，让患者早日恢复健康[1]。该文选取2015年2月—2016年2月收治的190例患者为研究对象，对剖宫产患者在术后进行康复治疗进行了分析，评价康复治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接受剖宫产手术的190例患者，均是第1次生产，按照随机原则平均分成对照组和试验组，对照组采用常规康复进行治疗，试验组采用综合康复训练进行治疗。95例对照组患者，年龄是21～33岁，平均年龄是（26.38±2.15）岁；怀孕周期是 36～40 周，平均怀孕周期是（37.82±1.03）周；新生儿出生体重是 2.87～4.37 kg，平均体重是（3.75±0.52）kg。 95 例试验组患者，年龄是 22～32 岁，平均年龄是（25.94±2.21）岁；怀孕周期是35～41 周，平均怀孕周期是（38.13±1.05）周；新生儿出生体重是 2.59～4.62 kg，平均体重是（4.02±0.49）kg。 两组患者在年龄、怀孕周期、新生儿体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规康复进行治疗，患者在术后采取侧卧位，坚持补液补足水分，在恢复知觉后练习翻身坐起等肢体活动，当疼痛减轻后进行下床活动，有助于患者更快的康复[2]。在手术后，于第2天拔除留置导尿管，应当适当进食进水，及时排泄大小便，遵循医嘱清洁腹部切口和会阴部。医生应当问询患者阴道出血量，一旦出现出血过量，及时采取必要手段进行止血，避免出现大出血。

1.2.2 试验组 试验组在常规康复治疗的基础上，采用综合康复训练进行治疗，包括刺激泌乳、全身运动和保健操等。刺激泌乳是在产后4 h，让婴儿进行吸允和乳腺管按摩等，来刺激泌乳[3]。全身运动包括腹部运动、颈部运动、腿部运动和臀部运动，所有运动均采取仰卧位进行。腹部运动是全身平放，伸直手脚，背部紧贴床面，缓缓呼吸来收缩扩大胸部；颈部运动是全身平放，伸直手脚，向前抬头，缓缓向前屈，尽量贴近胸部；腿部运动是双手放平，膝部和脚尖保持伸直，左腿缓缓向上抬高至与身体垂直，继而缓缓放下，换右腿，然后双腿并拢一起抬高；臀部运动是将一腿抬起，缓缓曲腿，让足部尽量接近臀部，然后全腿伸直缓缓放下，换另一条腿继续运动[4]。

当患者可以下床后，可以进行保健操来加快恢复，主要有呼吸运动、举腿运动、挺腹运动和缩肛运动，均采取仰卧位，双臂伸直放在身体两侧。呼吸运动是深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，继而呼气；举腿运动是左右腿轮流举高与身体成一直角；挺腹运动是双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持；缩肛运动是两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。

1.3 观察指标

根据两组患者的泌乳时间、乳汁充足量、术后肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间和宫底下降高度等进行比较。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对该文中的数据进行分析，用（±s）表示计量资料，用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，试验组乳汁充足为89例（93.68%）对照组为78例（82.11%）试验组患者的泌乳时间、术后肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间和宫底下降高度等均远远好于对照组患者，试验组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组治疗效果比较（±s）

表1 两组治疗效果比较（±s）

组别 泌乳时间（h）术后肛门排 拔除尿管后 宫底下降高气时间（h） 排尿时间（h） 度（cm）对照组（n=95）10.45±2.3815.21±3.792.06±0.824.35±0.93试验组（n=95）8.31±1.5711.39±2.591.49±0.373.91±1.09 P＜0.05

3 讨论

随着人们对生活质量要求的提升，部分孕妇和家属在分娩过程中选取剖宫产手术，降低自然分娩中的痛苦程度，避免自然分娩中阴道对新生儿造成挤压，对新生儿的身体健康造成一定程度的影响[5]。但是剖宫产手术属于外科手术中的一种，会在患者腹部和子宫留有10 cm左右的切口，对患者的创伤比较大，在术后需要进行合理有效的康复，避免患者出现子宫异常出血、盆腔炎和月经不调等并发症，对患者日后的生活造成严重的不良影响，危害患者的身体健康，增加患者的经济负担。

剖宫产术后综合康复训练是一项较为安全简捷的治疗方法，在临床应用中极少出现不良反应，可以广泛应用于剖宫产孕妇的术后恢复中[6]。在剖宫产术后治疗方法中，采用综合康复训练进行治疗，在术后依据患者的身体情况制定康复训练，可以有效改善患者的术后情况，降低患者的疼痛程度，减少泌乳所需时间，让泌乳量更加充足，缩短术后肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间，增加宫底下降高度，可以有效提高治疗效果，避免各种并发症的出现，让患者早日康复。

在剖宫产手术之后，采取综合康复训练进行治疗，可以有效提升治疗效果，提高患者的满意度，可以早日康复，在临床中应当大力推广。

[1]杨芳.产后综合康复治疗仪对剖宫产术后产妇催乳及康复作用的临床观察[J].卫生职业教育,2012,30(18)：147-148.

[2]陈少兰,李华.中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(2)：103-104.

[3]郑晓光,孟慧玲,胡永立,等.产后康复剂联合康复治疗仪对剖宫产术后产妇康复的临床观察 [J].环球中医药,2015(s2)：262.

[4]胡永立,王明英,昝凤英，等.康复合剂联合康复仪在剖宫产后产妇康复的疗效观察[J].中药药理与临床,2015(1)：332-333.

[5]管莉文,刘新荣.健康宣教联合康复治疗对剖宫产术后乳汁分泌和排气时间影响的研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(6)：16-17.

[6]韩静,马泽梅,李晶.浅析护理干预对剖宫产产妇术后康复的影响[J].中国保健营养,2016,26(24)：3.