加速康复外科在泌尿外科的应用现状及未来发展方向

张升红

丽江市古城区人民医院泌尿外科，云南丽江 674100

随着医疗技术和医疗理念的发展，患者对于术后康复的要求在逐渐提高，降低并发症发生率、缩短住院时间是很多患者以及医护人员所重视的部分[1]，为此加速康复外科逐渐在临床上开始应用，尤其是在泌尿外科应用较多，在该院的应用范围主要是泌尿外科腹腔镜肾囊肿去顶减压术和腹腔镜胆囊切除术（LC术），为了研究其应用效果，选取了2016年1月—2017年1月该院泌尿外科收治的112例患者作为研究对象，并对其临床应用情况进行对比和分析，结果发现其具有良好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取该院泌尿外科收治的112例患者作为研究对象，分为实验组56例和对照组56例，对照组包括男性患者32例，女性患者24例，年龄34～62岁，平均年龄（48.2±2.2）岁，其中包括腹腔镜肾囊肿去顶减压术23例，腹腔镜胆囊切除术33例；实验组包括男性患者30例，女性患者26例，年龄35～68岁，平均年龄（51.5±1.3）岁，其中包括腹腔镜肾囊肿去顶减压术25例，腹腔镜胆囊切除术31例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规围手术期护理，告知患者术前准备工作，术中注意配合，术后恢复的注意事项。实验组在对照组的基础上加入加速康复外科理念，具体实施方法如下：①入院宣教：患者入院后，向患者介绍医院内情况，疗区位置，主治医生以及责任护士的工作位置[3]，包括卫生间、开水房等生活区域介绍，同时向患者介绍该院先进的医疗理念以及医疗设备，既往治疗成功患者的病例，告知患者即将接受的治疗方案以及康复计划，以配合医护人员的治疗；②心理护理：主动观察患者情绪变化，如果发现患者出现焦虑和恐惧感，可及时进行询问，找出患者的焦虑点[4]，给予针对性解决，同时向患者展示该院对于本病的先进治疗方案，术后及时告知患者手术结果，缓解患者的焦虑感；③术前给予患者饮食指导，在术前6 h需要禁食、2 h禁饮；术后注意保暖，以患者舒适为宜；④术后指导：术后患者完全清醒后可给予温水，饮水量遵医嘱，固定引流管和导尿管，注意观察引流液的颜色和性质，卧床时给予四肢按摩，当患者能够下床活动时，要注意引流管不能脱落，需要有人搀扶。

1.3 疗效观察

对两组患者术后并发症以及住院时间进行对比和分析。

1.4 统计方法

收集实验数据，应用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行处理，计数资料应用[n（%）]描述，计量资料应用（±s）描述，组间分别经 χ2检验和 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

实验组患者的并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的23.12%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2 两组患者住院时间对比

实验组患者的住院时间为（4.22±1.3）d，对照组患者的住院时间为（7.91±1.8）d，实验组患者的住院时间明显短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

加速康复外科是指为了加快患者的恢复速度，在围手术期采取经过循证医学证据证实，确定为有效的方法给予优化处理措施，达到减轻患者术后心理以及生理创伤应激反应的作用，降低术后并发症的发生率，缩短患者住院时间，降低住院费用以及再入院的几率[5]。目前在泌尿外科的应用中，主要是在患者进行腹腔镜时给予有效的护理方式，在患者入院时，向患者介绍医院内环境，能够让患者消除对于新环境的陌生感，尤其是在介绍医护人员的工作地点后，患者的焦虑和紧张情绪有明显改善，在术前进行心理护理后，了解了患者对于手术的认识，消除了患者对于手术效果以及预后的担心，必要时采取适当的肢体动作，例如为患者加油的手术等，增加了患者的治疗信心，同时也保持了患者生命体征的平稳，时手术能够顺利进行，手术时间的缩短，能够降低患者术后感染的几率，在该次调查中也发现，实验组患者的并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的23.12%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后的护理中，保证引流管的通畅、给予合理的饮食建议后，降低了术后并发症的发生率，促进了患者的恢复，在该次研究中也发现实验组患者的住院时间为（4.22±1.3）d，对照组患者的住院时间为 （7.91±1.8）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。加速康复外科在临床上的应用，减少了患者的住院时间，降低了患者并发症的发生率，使患者在治疗中不仅保持了较高的治疗效果，还减轻了患者的经济负担，改善了以往手术治疗的困境，其应用得到了患者和医护人员的一致认可，其在未来的应用中，会逐渐的应用到各种手术治疗中，让患者的不在惧怕手术，真正的提升治疗效率，使患者早日康复。

综上所述，在泌尿外科中应用加速康复外科能够有效的降低患者的并发症，缩短患者的住院时间，减轻患者经济压力，存进患者恢复，有着较好的应用前景。

[1]唐朝朋，徐振宇，周文泉.加速康复外科结合腹腔镜技术在泌尿外科应用的现状与展望[J].医学综述，2013，19(13)：2418-2421.

[2]田昕玉，郑瑾.FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围手术期护理的应用性研究[J].护理研究，2012，26(33)：3104-3107.

[3]唐朝朋，徐振宇，高建平，等.加速康复外科在后腹腔镜肾上腺切除术中的应用[J].医学研究生学报，2014，27(8)：829-832.

[4]蔡金花，王荣，王雪静.泌尿外科全麻腹腔镜手术患者术后早期进食的探讨[J].实用临床医药杂志，2013，17(10)：76-78.

[5]黎介寿，江志伟.加速康复外科的临床意义不仅仅是缩短住院日[J].中华消化外科杂志，2015，14(1)：22-24.