浙江省东阳市人民医院：让基层质量管理同质化

浙江省东阳市人民医院是县域内的龙头医院，承担着当地100多万人口“大病不出县”的医疗任务。通过提升县域医疗服务能力和质量，提前5年实现了90%患者在县域内就诊的目标。

医院从3个方面提升县域医疗技术能力，一是提升急救能力，明确“救心、救脑、救命”的技术重点发展方向；二是实施“内科有创化，外科微创化”的技术发展策略，让省市级技术向县域移植；三是整合县域医疗资源，让院前、院中、院后无缝连接，建立全市胸痛中心网络、脑卒中中心网络、危重孕产妇管理救治网络、慢病管理团队，发挥团队作用，提高救治水平。

从今年开始，医院参与东阳市首批医共体试点工作，18家基层医疗卫生机构纳入医共体，将东阳市人民医院25年改革经验导入到医共体。为推进区域医疗质量同质化管理，东阳市人民医院将整个医疗质量管理体系向基层医疗卫生机构延伸，构建一个由党风廉政、公共卫生、医疗质量、医疗运营、后勤保障五大类共83个指标数量的基层医疗卫生机构质量体系，每月统一查一次、统一反馈，最终与绩效工资挂钩，保证基层医疗卫生机构质量有效可靠，形成了全国可推广、可借鉴的范本。今年1月～5月，东阳市基层医疗卫生机构门急诊人次上升34.01%，住院病人上升106.21%，县域外就诊人次及手术人数同比下降10%。