优质护理干预在胫腓骨骨折术后患者中的应用

赵 辉

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

胫腓骨骨折是临床中十分常见的四肢损伤性骨折，其发生的原因主要是外伤，如暴力损伤、跌落伤等，而随着汽车数目的明显增加，车祸伤也是导致发生胫腓骨骨折的重要原因[1]，本病可发生于任何年龄段，但以儿童、青年、壮年为最高发人群[2]。当发生胫腓骨骨折后，应立即进行手术治疗，而在治疗的同时，应积极配合护理措施干预。近年来笔者针对胫腓骨骨折实施手术的患者，实施了优质护理干预，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年2月松原市中西医结合医院收治的胫腓骨骨折患者74例作为研究对象，均行手术治疗，将其随机分为研究组与对照组，各37例。其中，研究组男22例，女15例，年龄18～61岁，平均年龄（38.6±4.3）岁，骨折原因：车祸伤18例，暴力打击伤6例，坠伤10例，摔伤3例；对照组男24例，女13例，年龄19～60岁，平均年龄（38.6±4.3）岁，损伤原因：车祸伤21例，暴力打击伤5例，坠伤9例，摔伤2例。两组患者的性别、年龄及骨折原因等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预

1.2.1 对照组

在手术治疗的同时，给予常规护理方法干预，如观察患者的病情变化，指导患者合理用药并接受康复治疗，指导患者一些全身活动的注意事项等，对患者进行饮食指导，避免摄入不利于病情恢复的饮食，并保持营养的丰富，以促进病情的恢复。

1.2.2 研究组

在手术治疗及常规护理的同时，再实施优质护理干预，具体措施如下：

1.2.2.1 心理护理

由于患者突然发生胫腓骨骨折，疼痛剧烈，加之接受手术治疗，易使患者出现紧张、焦虑、恐惧、不安、急躁等心理问题[3]，故而需要对其做好心理护理工作。积极和患者交流，转移患者的注意力，同时应关心、照顾患者，做到态度和蔼、言语轻柔，使患者消除陌生感、感受到关爱，告知患者手术治疗方案的有效性，介绍手术成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，并可有效减轻患者的心理压力。

1.2.2.2 生活指导

术后患者需要有一个卧床休养过程，会出现诸如压疮等并发症，故而需要做好患者的生活指导工作。告知家属注意为患者变换体位、翻身、拍背等，促进血液循环；护士定期为患者进行适当的按摩，有利于促进患肢功能的恢复；指导患者注意保持个人卫生，勤换衣物，避免发生感染性疾病等；指导患者多摄入一些高蛋白、高热量、富含维生素的食物，有利于疾病的恢复[4]。

1.2.2.3 康复护理

针对患者的病情，为其制定完整的康复护理计划，主要包括被动训练和主动训练两个方面，其原则是由小至大、由弱至强，锻炼方式多样化，如下蹲、站起，上下楼梯，伸腿、踢腿等。需要注意的是，护士应帮助患者把握康复锻炼的“量”，即适当运动，不可过度、急于求成，加重病情。

1.3 疗效判定标准[1]

采用Kofoed评分标准对两组患者的骨折愈合效果进行评定，其主要包括3项指标，即疼痛、功能、活动度等，分值0～100分，根据分值判定：①优：85～100分。②良：75～84分。③及格：70～74分。④差：＜70分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组37例中，优25例，良9例，及格2例，差1例，总有效率为97.30%；对照组37例中，优19例，良7例，及格5例，差6例，总有效率为83.78%。两组比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上，针对胫腓骨骨折实施手术治疗的患者，在常规护理的同时配合优质护理干预，可有效促进骨折的恢复，效果较好，值得推广。