垂体瘤的护理

冀海珍

（包头医学院第三附属医院神经外科，内蒙古 包头 014010）

手术治疗是常见的方法之一，在患者围术期通过积极的护理干预，能显著减少术后并发症，提高患者生活质量[1]。下面以70例垂体瘤患者为例，对综合护理干预对垂体瘤患者预后的影响及应用价值进行探讨。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2016年5月～2018年1月垂体瘤患者70例为对象，随机将患者等分为对照组和观察组各35例。对照组中男21例，女14例，年龄22～67岁，平均年龄（42.32±2.42）岁，发病时间2～28个月，平均时间（15.29±5.50）个月；观察组男20例，女15例，年龄21～68岁，平均年龄（42.30±2.45）岁，发病时间2～30个月，平均时间（15.30±5.45）个月。患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，患者入院后，给予常规健康知识教育，并介绍医院环境，让患者了解疾病的相关知识，提升患者的认知能力，并告知患者并发症的预防方法，患者及家属与护士相互配合，共同完成护理工作；观察组在此基础上实施综合护理干预：（1）认知护理，根据PA临床护理路径循序渐进进行认知重建，让患者自主去了解疾病的知识，了解手术的相关效果，让患者对手术树立信心，纠正错误的认识和看法，消除患者心中的疑虑，做好术前准备事项。（2）快速康复外科理念护理，在术前进行肢体锻炼，并在术前2 h口服10%的葡萄糖溶液，不留导尿管，加强术中保暖，术后也要及时保暖，注意清洁和饮食。（3）个性化心理护理，患者入院后建立个人档案，护士根据患者个人情况实施针对性心理干预，全面疏通患者心理不良状况，树立手术信心，稳定患者情绪。（4）五音疗法，根据患者个人喜好，例如患者喜欢的音乐，与患者沟通，缓解患者焦虑等情绪。

1.3 观察指标

比较护理前后应对方式（MCMQ）和生活质量（SF-36）变化，MCMQ包括面对、回避、屈服共三项，20个条目，1-4级评分，评分越高表示患者趋向该中方式[2]；SF-36包括一般状态、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能，分数越高表示生活质量越好。同时，记录患者住院时间、口舒适度。口腔舒适以清爽、舒适和能接受为舒适；无异味、口干、口臭为不舒适。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间比较

观察组住院时间为（10.23±0.23）天，对照组为（12.80±2.01）天，观察组显著短于对照组（t=9.620，P＜0.05）。

2.2 患者口腔舒适度比较

观察组中舒适31例，不舒适4例，舒适度88.57%，对照组中舒适24例，不舒适11例，舒适度68.57%，观察组显著高于对照组（x2=4.520，P＜0.05）。

2.3 患者应对方式及生活质量评价比较

观察组MCMQ量表的面对评分（20.56±3.30）高于对照组的（17.90±1.80），观察组回避（13.01±2.01）、屈服（9.80±1.56）评分低于对照组的（14.40±1.70）、（10.10±1.40）（P＜0.05）。观察组SF-36量表的一般状态（54.20±8.70）、躯体疼痛（56.29±5.21）、生理机能（85.59±23.20）、生理职能（84.05±11.90）、情感职能（82.55±11.09）、精神健康（65.40±9.40）、社会功能评分（88.70±8.60）均高于对照组（43.02±2.39）、（46.37±2.45）、（45.21±2.03）、（44.10±6.21）、（45.20±2.01）、（41.48±2.04）、（46.80±2.84），组间差异显著（t=10.552、9.985、10.352、9.625、11.352、10.652、3.251，P＜0.05）。

3 讨 论

经鼻蝶入路治疗PA疾病时临床上的首选方法之一，该手术方法操作简单，但是术后患者可能出现胀痛、口腔干燥等不适症状，给患者带来很大的痛苦，导致患者很害怕手术，对治疗产生严重的错误认识。所以，围术期积极的护理干预，是患者保持良好心态，改善对疾病认知的重要途径，是提升患者预后质量的关键举措，护理干预在PA手术患者的预后中发挥着重要的作用。在本次研究中，给予观察组实施积极的护理干预后，取得理想的效果，实践表明，针对垂体瘤患者实施积极的护理干预，能提升舒适度，提高患者整体的生活质量，具有积极推广意义。

[1] 殷梅平.分阶段综合护理对经鼻蝶垂体瘤切除术患者预后的改善作用[J].实用医技杂志,2017,05(12):1395-1396.

[2] 王新梅.脑垂体瘤围手术期综合护理效果分析[J].河南医学研究,2016,10(1):181-182.