对老年慢性阻塞性肺气肿患者运用舒适护理的价值探析

程 晨

（南通大学附属医院呼吸内科，江苏 南通 226500）

研究选取本院2017年6月～2018年6月间收治的60例老年慢性阻塞性肺气肿患者，运用舒适护理取得了满意疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机收集60例老年慢性阻塞性肺气肿病例，均收治于本院2017年6月～2018年6月间，经肺部CT及MRI检查确诊，均存在胸闷、咳嗽、呼吸困难症状，分为两组对比研究，32例纳入实验组，28例纳入对照组。实验组中，男18例，女14例，年龄51～68岁，平均年龄（59.5±2.5）岁；对照组中，男18例，女10例，年龄52～63岁，平均年龄（57.5±2.2）岁。两组以上病历资料比较无显著差异性，P0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组均先给予常规护理干预，包括消炎、吸氧及解痉平喘等。实验组在此基础上给予舒适护理。方法为：①为患者营造更为舒心、安静、整洁的治疗环境，定期通风保持空气清新，更换干净整洁的被褥，并对病房内地面及各项物品消毒以减少细菌。②指导舒适体位。指导患者半卧位，有利于呼吸通畅，鼓励并指导患者正确排痰及咳嗽，如果痰液过于浓稠可采取雾化吸入祛痰法对痰液稀释。将气垫或者棉垫垫在患者后背及大腿下，将疲劳感减轻，使患者坐卧更加舒适。③身体舒适护理。除了帮助患者每日清洗手部、脸部以外，还要定期帮助清理口腔，指导正确漱口及刷牙，排痰后及时进行口腔清洁，以保持口腔舒适，减少细菌滋生。④心理舒适护理。作为一种慢性呼吸系统疾病，患者需长期入院治疗，会出现烦躁、易怒、焦虑等情绪，护理人员要耐心开导并鼓励，讲解配合治疗对于疾病恢复的重要性，耐心倾听患者诉说，了解患者内心想法，拉紧与患者距离，给予适当安慰及开导，真诚对待每一位患者。同时做好家属工作，配合家属完成心理疏导。⑤饮食及康复护理。日常以高蛋白、高纤维食物为主，尽量实用柔软、易消化食物，减少辛辣、生冷食物的食用。每日三餐定时定量，培养患者养成规律的饮食习惯。日常进行口鼻吸气与呼吸训练，吸气使腹部隆起，保持1～2 s后再呼气，此时腹部下陷，保持1～2 s，每日2～3次。⑥呼吸道护理。对于痰多者，要定期协助翻身，每日排痰机排痰2次，对于气道阻塞、不适感明显的患者，要多喝水、帮助痰液稀释。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预效果。并对干预后护理满意度、症状改善及身心舒适度进行观察。采用本院自制护理满意度调查量表对满意度进行调查，总分100分，分数越高，说明越满意；采用症状自量表-SCL-90对症状改善情况调查评估，“无”记1分，“轻度”记2分，“中度”记3分，“严重”记4分，“非常严重”记5分；身心舒适度采用自制调查量表，总分0～100分，分数越高，表示舒适感越强。

1.4 疗效判定

治疗后患者咳嗽、喘息等症状及体征均消失，视为显效；患者咳嗽、咳痰、喘息等症状均明显改善，视为有效；治疗后，患者所有症状及体征未发生变化或者加重，视为无效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0软件包对研究涉及数据资料统计处理，计数资料t检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

实验组经舒适护理，32例患者中，显效27例（84.4%），有效3例（9.4%），无效2例（6.3%），总有效率93.8%；对照组28例患者中，显效19例（67.9%），有效3例（10.7%），无效6例（21.4%），总有效率78.6%。两组总有效率比较具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组经舒适护理，护理满意度（96.23±2.20）分、身心舒适度（94.20±2.10）分、SCL-90（1.25±0.10）分。而对照组以上各指标评分依次为（71.20±3.20）分、（77.21±3.22）分、（3.20±1.50）分。两组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿好发于老年群体，临床以呼吸困难、带血性咳嗽症状最为多见，且疾病反复发作、迁延不愈，严重降低了患者生活质量，加强对其的护理对于疾病恢复有着重要意义[1]。

舒适化护理近年来被广泛运用于临床，是在常规护理基础上融合整体护理与人性化护理，致力于提升患者身心舒适度及护理满意度的一种新兴护理模式[2]。该护理模式始终坚持“以人为本”、“个性化护理”原则[3]，通过多种健康指导及身心护理，减轻患者身心压力，提高治疗依从性，并促进免疫力的提升，对于缓解病症、促进疾病恢复有着非常显著的价值[4]。此次通过运用舒适护理，从营造舒适治疗环境、指导舒适体位、身体舒适护理、心理舒适护理等内容上展开，同时开展饮食护理、呼吸道护理，使得患者身心均得到照顾，护理深度及广度得以扩充，且更加具有针对性[5]。并且老年人抵抗力差、机体较为脆弱，常合并其他疾病，非常容易出现各类危险事件，舒适护理在老年群体中应用更能在生活起居上减少不避免的伤害及不适感，充分照顾到了老年人脆弱的身体及内心[6]。

此次研究结果也显示，实验组经舒适护理，治疗总有效率93.8%；对照组78.6%，实验组总有效率明显优于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。实验组经舒适护理干预后，护理满意度及身心舒适度评分均高于对照组，SCL-90评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。显示了采取科学、合理的舒适护理方案，有效减轻患者临床症状、提高了患者护理满意度及身心舒适度，大大改善了生活质量。

综上所述，舒适护理应用在老年慢性阻塞性肺气肿护理中，可有效缓解各临床症状，减轻疾病痛苦，增强身心舒适度，对于疾病早日康复有着积极作用。