偏头痛的中医内科治疗效果观察

秦体涛

（河南省商丘市立医院，河南 商丘 476000）

偏头痛在临床上十分常见，很大一部分人群都存在着不同程度的偏头痛症状，其为发作性疼痛症，主要是因人体内神经血管受某种原因影响而发生功能障碍，进而导致偏头痛症状的明显发生[1]。偏头痛在发作前，患者常有闪光、视物不清或肢体麻木等先兆性症状，且同时还可伴有神经或精神功能上的异常表现。此病具有逐步发展性，其恶化时多表现为头痛症状发作频率越来越高。就目前的中医学发展的程度来看，治疗此病的最重要目标就是减轻患者痛苦，并尽可能减少发作频次。本研究以我院中医内科收治的88例偏头痛患者为对象，其均接受中医内科治疗，针对观察其临床疗效，结果表明其临床疗效较突出，现将详情概述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年5月我院中医内科收治的偏头痛患者88例作为研究对象，其中，男42例、女46例，年龄17～78岁，病程时间1～30年。按其症型分成四型：淤阻脑络型31例、肝郁气滞型25例、风阳上扰型17例、肝肾阴虚型15例。

l.2 方法

对88例偏头痛患者采用中医内科分型辨证施治疗法：

1.2.1 淤阻脑络型

临床症状主要为头内刺痛或剧痛，部位固定，常伴胸胁胀痛、失眠不寐、情绪低落、苔薄、舌质紫黯、脉沉弦或涩等[2]。给予服用血府逐淤汤治疗，以化痰通络、活血祛瘀、行气止痛。此汤处方为当归9 g、生地9 g、桃仁12 g、红花9 g、枳壳6 g、赤芍6 g、柴胡3 g、甘草3 g、桔梗4.5 g、川芎4.5 g、牛膝10 g。

1.2.2 肝郁气滞型

临床症状主要为头痛反复，多为搏动性，情志不畅、胸闷不适、胁腹胀满、舌质暗红、脉弦有力等。给予柴胡疏肝散加减治疗，以疏肝解郁、理气止痛。处方为生白芍12 g、炒积壳6 g、川芎15 g、丹参15 g、柴胡10 g、郁金10 g、醋玄胡10 g、白蒺藜10 g、珍珠母30 g、全蝎末5 g。若患者口苦、咽干、便秘，则加炒黄芬、龙胆草；若患者恶心、欲呕，则加法夏、竹茹；若患者眩晕、耳鸣，则加天麻、钩藤；若患者皖胀不食，则加山檀、麦芽。

1.2.3 肝阳上亢型

临床症状主要为头痛而胀、上冲巅顶、面赤伴呕、耳鸣如蝉、失眠不寐、情志易怒、胸胁胀满、口干口苦、苔薄黄、脉沉弦有力等。给予天麻钩藤饮治疗[3]，以清热止痛、平肝潜阳、熄风止痛。处方为天麻20 g、钩藤15 g、生石决明15 g、牛膝15 g、益母草9 g、山栀子10 g、黄芩10 g、茯神10 g、夜交藤10 g、桑寄生9 g。

1.2.4 肝肾阴虚型

临床症状主要为痛感朝轻暮重、腰酸膝软、劳累后倍增、脉弦细弱、口干少津、苔薄红。给予加味杞菊地黄汤治疗，以滋阴补肾、平肝潜阳、清热明目。处方为熟地20 g、山药18 g、萸肉10 g、云苓10 g、丹皮10 g、泽泻10 g、杞果12 g、甘菊15 g、密蒙花18 g、羚羊角粉2 g、枣仁25 g、钩藤20 g、天麻10 g。

1.3 疗效判定标准

治愈：治疗4周后，偏头痛症状消失，且随访3个月内未复发；好转：治疗4周后，偏头痛症状有所减轻，随访3个月内偶有复发情况；无效：治疗4周后，偏头痛症状仍存在，随访3个月内偏头痛的发作情况较以往未有改变，甚至加重。

2 结 果

88例偏头痛患者的治愈率为64.77%（57例）、好转率为30.68%（27例）、无效率为4.55%（4例），故中医内科治疗的总有效率为95.45%（84/88），而且均未出现明显的恶心、呕吐、口干或便秘等不良反应。经随访3个月，未出现偏头痛复发病例。

3 讨 论

偏头痛是人们非常熟悉的一种疼痛性慢性病症，其主要因神经血管障碍而发病，给日常生活及工作等带来很大不便。一旦发病，患者不仅需要忍受身体上疼痛，还要承受精神上的折磨。为帮助此类患者减轻病痛、延缓病症的发作时间，本研究特采用中医内科治疗方案，按辨证分型进行针对治疗，以调节患者的血管中枢神经、改善血管功能、弱化血栓及强化血管收缩，进而实现镇痛作用。

总之，对于偏头痛患者而言，中医内科治疗能够很好控制及消除其偏头痛症状，效果较理想，且短期复发情况少见，是一种可靠的偏头痛治疗对策。